劉永斌

【摘要】目的：探討在高血壓治療中應(yīng)用社區(qū)團(tuán)隊式管理模式的臨床效果。方法：以我院2015年8月至2017年8月間收治的90例高血壓患者為研究對象，根據(jù)管理模式分成對照組和觀察組。對照組采用常規(guī)管理模式，給予觀察組社區(qū)團(tuán)隊式管理模式，比較兩組患者滿意度和管理前后血壓水平。結(jié)果：對照組滿意度為80.0%，明顯低于觀察組的95.6%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；兩組管理前收縮壓和舒張壓差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），實施不同的管理方式后，觀察組血壓水平明顯優(yōu)于對照組，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：實施社區(qū)團(tuán)隊式管理模式，既可提高高血壓患者滿意度，又能改善血壓水平，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】社區(qū)團(tuán)隊方式；高血壓；血壓水平

生活方式和飲食習(xí)慣的變化使得高血壓發(fā)病率呈現(xiàn)明顯上升趨勢，它是一種“心血管綜合征”，患者常伴有糖代謝紊亂和心、腎等器官器質(zhì)性病變，可誘發(fā)腦卒中、心力衰竭、心肌梗死等一系列并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量[1]。為提高高血壓疾病治療效果，我院對收治的部分高血壓患者予以社區(qū)團(tuán)對式管理模式，效果明顯，具體內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院2015年8月至2017年8月間收治的90例高血壓患者為研究對象，根據(jù)管理方式分為對照組和觀察組，每組45例。對照組男25例，女20例，年齡28-65歲，平均（49.2±1.5）歲，病程0.9-16年，平均（8.4±0.7）年；觀察組男24例，女21例，年齡30-64歲，平均（49.5±1.6歲，病程1.0-15年，平均（8.2±0.6）歲。比較兩組性別、年齡、病程等資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 管理模式

對照組實施常規(guī)管理模式，給予觀察組患者社區(qū)團(tuán)隊式管理模式，具體內(nèi)容為：

1.2.1 健康教育

定期組織舉行高血壓健康知識交流座談會，期間向患者耐心講解高血壓發(fā)病機制、防治措施、護(hù)理要點和相關(guān)注意事項；及時準(zhǔn)確地回答患者在疾病方面的問題，加深患者對高血壓疾病的了解程度；對于患者的錯誤認(rèn)識，需給予糾正，同時用通俗易懂的語言解釋說明；進(jìn)行每月一次的家庭隨訪，拉近護(hù)患雙方的距離。

1.2.2 心理干預(yù)

與患者展開積極主動的溝通交流，全面了解心理狀態(tài)，予以針對性開導(dǎo)干預(yù)，緩解不良情緒；鼓勵患者大膽表露內(nèi)心感受，針對不同患者性格特點，找出釋放壓力的正確途徑；多用以往典型成功案例鼓勵患者，增強患者與疾病抗?fàn)幍淖孕牛沟没颊咴谥委熯^程中保持良好心態(tài)，促進(jìn)臨床工作順利開展。

1.2.3 日常生活護(hù)理

鼓勵患者多攝取含鈣高的食物，多食用新鮮水果蔬菜，控制膽固醇攝入量，戒除吸煙酗酒的不良習(xí)慣，養(yǎng)成健康規(guī)律的飲食習(xí)慣；根據(jù)患者患者個體情況制定相應(yīng)的護(hù)理規(guī)劃，鼓勵患者主動參與戶外活動，提高自身抵抗力。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組管理前后患者血壓水平，參照醫(yī)院自制滿意度調(diào)查問卷判定患者滿意度，滿分100分，非常滿意：81-100分，基本滿意：60-80分，不滿意：0-59分。滿意度一非常滿意率+基本滿意率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用軟件SPSS 21.0統(tǒng)計處理文中數(shù)據(jù)，血壓水平用x±s表示，t檢驗，滿意度用百分?jǐn)?shù)（%）表示，x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組管理前后血壓水平比較結(jié)果

對照組和觀察組管理前血壓水平差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），管理后觀察組血壓水平明顯優(yōu)于對照組，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），如表1所示。

2.2 兩組患者滿意度比較結(jié)果

對照組滿意度為80.0%，與觀察組的95.6%相比，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），如表2所示。

3 討論

高血壓是以收縮壓和舒張壓持續(xù)增長為特征的疾病類型，以中老年群體為主要發(fā)病對象，病程長，從幾年到幾十年不等，患者長期處于血壓高水平狀態(tài)，使得冠心病、腦卒中等心腦血管疾病發(fā)生幾率明顯提高，成為當(dāng)前階段我國乃至全世界需要重點解決的公共衛(wèi)生事業(yè)問題[2]。

由于高血壓患者年齡大，文化水平參差不齊，飲食習(xí)慣和生活方式也有待改進(jìn)，對高血壓疾病認(rèn)識不全面，常規(guī)管理方式難以充分考慮患者實際需要，因此管理效果一般。社區(qū)團(tuán)隊式管理模式是在某種既定規(guī)范下實施管理工作，通過健康教育、心理干預(yù)、生活方式等方面的指導(dǎo)千預(yù)，加深患者對疾病的認(rèn)知，促進(jìn)患者全面了解高血壓，掌握適量的疾病防范知識，也認(rèn)識到自身生活方式中與疾病治療不相適應(yīng)的方面，保持健康生活習(xí)慣；選擇適當(dāng)途徑釋放內(nèi)心壓力，緩解負(fù)面情緒，從而更好地參與到治療工作中[3]。

本次研究結(jié)果顯示，兩組管理前血壓值差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），觀察組管理后血壓水平明顯優(yōu)于對照組，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；比較兩組患者對管理工作的滿意程度，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論表明社區(qū)團(tuán)隊式管理模式可有效控制高血壓患者血壓水平。

綜上所述，給予高血壓患者社區(qū)團(tuán)隊式管理，既可控制血壓水平，又能提高患者滿意度，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]許桂炎，應(yīng)曉蕾，曹海輝.二甲雙胍治療高血壓并發(fā)代謝綜合征的臨床效果[J].全科醫(yī)學(xué)臨床與教育，2017，15（01）：89-91.

[2]崔華，鄭瑾.再談老年高血壓的臨床特點及降壓目標(biāo)[J].中華保健醫(yī)學(xué)雜志，2016，18（02）：91-92.

[3]王莎，楊洪華，王秀華等.社區(qū)護(hù)士主導(dǎo)的新型社區(qū)慢性病團(tuán)隊管理模式對高血壓患者服藥自我效能及依從性的影響研究[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2017，20（27）：3343-3348.

[4]王應(yīng)君.心理干預(yù)與健康教育在社區(qū)高血壓患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2017，2（28）.