賈源隆 賈玉琳 張團(tuán)結(jié)

我們是幾位基層內(nèi)科醫(yī)生，親眼目睹了許多心肌梗死發(fā)作胸痛的患者因未得到重視而延誤治療的悲劇。許多疾病都會引起胸痛，包括心肌梗死。而公眾對心肌梗死的認(rèn)知水平較低，發(fā)作胸痛時常抱著僥幸心理，自以為是其他不嚴(yán)重的疾病，在等等看中錯過最佳搶救時機(jī)，令人惋惜。

心肌梗死和腦卒中一樣，是致死性心腦血管事件。冠心病發(fā)生心肌梗死時，病情急，進(jìn)展快，需要及時搶救，挽救心肌，挽救生命。對于腦卒中，中華卒中學(xué)會發(fā)布有“中風(fēng)120”口訣。我們認(rèn)為胸痛也應(yīng)有個讓人一看就明白、簡單易懂的口訣，讓人們能及時識別心肌梗死的癥狀，在急救時間窗內(nèi)（3-6小時，最好4小時內(nèi)，2小時為黃金時間）到達(dá)有救治條件的醫(yī)院得到及時救治。為此，我們根據(jù)多年臨床實踐及急性心肌梗死發(fā)作時臨床特點(diǎn)，總結(jié)出“胸痛991”急救口訣，希望能得到大家的認(rèn)可，幫助大家在胸痛發(fā)作時辨識急性心肌梗死，及時得到搶救治療。

心肌梗死“痛”是其特點(diǎn)。991（久久幺“要”）指心肌梗死發(fā)生時的突出癥狀，即疼痛時間久、服用急救藥久不見效。也可將991意會為“救救（要）120/120分鐘黃金時間”。991有助于提高人們對心肌梗死發(fā)作胸痛的認(rèn)識，及時識別心肌梗死。不僥幸，不等待，及時撥打120，在4小時（最好在2小時黃金時間）急救時間窗內(nèi)入院救治，溶栓或植入支架?，F(xiàn)將口訣淺釋如下：

9（久，救）心絞痛，持續(xù)久：胸憋悶，瀕死感：莫等待，搶時間。

9（久，救）痛服藥，久不減：含化藥，吸氧氣：院前救，要當(dāng)先。

1（幺，要）一身汗，兇險現(xiàn)：120，要快打：4小時，入醫(yī)院。

當(dāng)前我國急性心肌梗死發(fā)病率呈上升趨勢，發(fā)病特點(diǎn)是年輕化，高發(fā)病率，高死亡率，高齡患者增多，每年全國心血管死亡人數(shù)高達(dá)300萬人，其中一半以上死于心肌梗死。普及心血管病科普知識，提高人們對心血管病的認(rèn)識，特別是普及對胸痛的認(rèn)識和心肌梗死急救知識，迫在眉睫，勢在必行。希望“胸痛991”急救口訣的推廣普及，有助于此問題的解決。