靳小倡

同事發(fā)現(xiàn)女兒總是張著嘴睡覺，便去咨詢醫(yī)師。醫(yī)師說這種情況叫口呼吸，在睡覺時把孩子的嘴巴用膠布貼上，可改善癥狀。可是，用膠布封上嘴，真的能改變這個習慣嗎？

張嘴呼吸病因多

患有鼻腔疾病或有不良的呼吸習慣者，若長時間用口腔呼吸，可導致口腔及身體水分大量丟失，引起口腔干燥或其他的口腔疾病。有此習慣的兒童，有可能發(fā)生腭蓋高拱、牙弓狹窄、上頜前突畸形，嚴重影響患兒面容美觀。

引起小兒鼻塞而被迫用口呼吸的原因較多，常見的有以下幾種：

傷風感冒和鼻旁竇感染 小兒的鼻腔和鼻旁竇的黏膜很柔嫩，黏膜下血管和腺體很豐富。一旦發(fā)生感冒或鼻旁竇感染，黏膜很容易充血水腫，分泌物增多，鼻腔的通氣道被堵塞，黏性或膿性的鼻涕潴留在鼻內(nèi)，導致呼吸不暢，出現(xiàn)鼻塞感。

增殖體過度肥大 位于鼻咽腔的咽扁桃體肥大，也叫增殖體肥大，是常引起小兒用口呼吸的病因。

鼻中隔膿腫或血腫 當小兒患了鼻中隔膿腫或血腫時，腫脹的黏膜和膿液堵塞鼻道，也會引起雙側或單側性鼻塞，同時可伴有鼻腫、發(fā)熱等癥狀。

先天性后鼻孔閉鎖或腫瘤 出生不久的新生兒若長期不能經(jīng)鼻呼吸，應請醫(yī)生仔細檢查后鼻孔和鼻咽腔，以排除先天性后鼻孔閉鎖或腫瘤。

鼻腔異物 有的小兒因好奇，會將紙團、果棱、瓜子、紐扣等塞入鼻內(nèi)。

扁桃體炎 扁桃體發(fā)炎時，鼻咽呼吸通路被阻，因此孩子會不自覺地張嘴用口呼吸。

鼻炎 鼻炎導致鼻黏膜充血，使呼吸不暢，小兒也會不由自主地用口呼吸。

治療應治原發(fā)疾病

口呼吸的原因有很多，常見的原因有腺樣體肥大，扁桃體肥大、鼻炎等。出現(xiàn)這些情況時，若給孩子的嘴巴貼上膠布，不但不能改變口呼吸的情況，反倒有可能影響呼吸。所以，對因口腔、鼻腔疾病而影響呼吸的患兒，必須要先治療原發(fā)病。

嘴巴上貼膠布，僅適用于單純性口呼吸的孩子。

肌功能早期訓練

一旦發(fā)現(xiàn)2歲～15 歲的兒童出現(xiàn)口呼吸，須盡早通過肌功能早期訓練，以加強口周肌群的力量，改善畸形。

呼吸意識訓練 患兒要緊閉雙唇，用鼻子深吸氣，再深呼氣。每組2～3分鐘，每天2～3組。

屏氣訓練 坐直，用鼻呼吸，呼氣后，用手指捏住鼻子，堅持2～4秒，然后輕輕吸氣。每天 2 ～3 組。

唇肌訓練 唇肌的訓練方法有很多，例如抿唇、含紙片，或者用鼓氣法，即將氣鼓到腮幫子里，抿緊嘴唇，不讓氣漏出來等。

舌肌訓練 包括舌尖頂皮圈訓練、彈舌訓練、卷舌訓練等。