張志文

摘要：布魯氏菌病又稱為布病、布氏桿菌病，是由布魯氏菌引起人和動物的一種共患性傳染病。家畜中牛、羊、豬經(jīng)常發(fā)生。通過對順義區(qū)近年來布魯氏菌病流行病學調(diào)查，發(fā)現(xiàn)奶牛、羊布魯氏菌病陽性率呈下降趨勢，人布魯氏菌病病例呈上升態(tài)勢，檢疫監(jiān)管力度不夠、牲畜販賣調(diào)運頻繁和從業(yè)人員自我保護意識薄弱等因素是感染布魯氏菌病的主要原因，筆者對此病的防治現(xiàn)狀進行了分析，并提出了有效的防治措施。

關(guān)鍵詞：布魯氏菌??；流行病學調(diào)查；防治現(xiàn)狀；措施

中圖分類號：S855 文獻標識碼：B doi：10.3969/j.issn.2096-3637.2018.04.026

布魯氏菌病（簡稱“布病”）呈全球性分布，每年都有新發(fā)地區(qū)和復發(fā)地區(qū)的報道，布病流行給相關(guān)國家或地區(qū)帶來了巨大損失，既包括動物疾病減產(chǎn)的直接經(jīng)濟損失，如奶產(chǎn)量下降、母畜流產(chǎn)、延遲受孕和公畜睪丸炎，還包括動物撲殺、動物產(chǎn)品廢棄以及防治過程中大量人力、物力和財力消耗，又包括布病流行蔓延造成的間接經(jīng)濟損失，如畜產(chǎn)品貿(mào)易受阻、患病人員的治療費用、喪失勞動力的誤工損失以及整個社會懼怕布病造成的工作效率低下等損失。我國一直是以羊種布魯氏菌和牛種布魯氏菌流行為主，且以羊布病最為多發(fā)，其次是牛布病。對人來說，羊種布魯氏菌的毒力明顯高于牛種布魯氏菌，從人間分離到的病原菌90%以上是羊種布魯氏菌。

1 發(fā)病情況調(diào)查

2010年順義區(qū)啟動奶牛布病凈化專項以來，通過獸醫(yī)部門和養(yǎng)殖者的長期共同努力，奶牛布病陽性率逐年下降，從2012-2016年個體陽性率分別為1.36%、0.71%、0.36%、0.31%、0.18%，凈化工作成效顯著。按照國際通行的場群陽性率標準評價，2012-2016年陽性率分別為7.23%、6.76%、5.99%、6.98%、5.19%，雖略有下降，但仍處于同一水平。綜合分析，我區(qū)實施的檢殺陽性動物和陽性場群免疫接種相結(jié)合的策略，大幅降低了奶牛個體感染數(shù)量，但疫點并未徹底消除，“點”上感染控制效果明顯，“面”上病原污染依然嚴重，奶牛布病總體狀況仍不樂觀。

從2015年3月開始，我區(qū)按照北京市要求開展羊布病免疫工作（種羊除外），遵循自愿免疫原則，由養(yǎng)殖場戶自愿提交羊布病免疫申請，并向市動物疫病預(yù)防控制中心申請所需布病疫苗，由獸醫(yī)站完成本轄區(qū)養(yǎng)羊場、戶的布病免疫工作。2016年羊布?。ǚN羊除外）被列為北京市強制免疫病種。肉牛和生豬暫不接種布魯氏菌疫苗，重點做好監(jiān)測工作。

2 防治現(xiàn)狀

2.1 免疫

從2010年至今，順義區(qū)奶牛一直實行布魯氏菌病疫苗免疫審批制度，免疫所需經(jīng)費由順義區(qū)列入財政預(yù)算解決。對未經(jīng)批準擅自免疫的，檢測陽性牛按照防治規(guī)范撲殺處理，且不享受撲殺補償資金。對于通過免疫審核的養(yǎng)殖場（小區(qū)、戶）對新補欄奶牛（包括達到3月齡的新生或新調(diào)入的布病未免疫奶牛）進行布病免疫，在全群免疫后4個月內(nèi)，可申請對補欄奶牛免疫，超過4個月不得補免。免疫程序是3月齡以上奶牛，用S2疫苗進行口腔灌服免疫，每年免疫1次，每次每頭免疫500億CFU活菌。

順義區(qū)羊（種養(yǎng)除外）布病免疫經(jīng)歷了2015年前不準免疫，2015年申請免疫，2016年開始按照《國家布病防治計劃（2015-2020年）》，對羊?qū)嵤娭泼庖?個階段，種羊場暫不免疫，繼續(xù)堅持檢測和凈化。我區(qū)按照全市統(tǒng)一使用布病活疫苗（S2株）的規(guī)定，暫不使用其它類型的布病疫苗，全區(qū)統(tǒng)一使用口服100億CFU活菌進行免疫。

肉牛和生豬暫不接種布魯氏菌疫苗。

2.2 監(jiān)測

除臨產(chǎn)奶牛外，對所有6月齡以上的奶牛實施布魯氏菌病采樣檢測。對于免疫場實行當年“一免、一檢”。對于非免疫場，仍然實行一年兩檢，即春、秋季各檢一次。奶牛布病監(jiān)測面均達到100%，覆蓋全區(qū)所有奶牛養(yǎng)殖場（戶），包括種場、規(guī)?；瘓觥B(yǎng)殖小區(qū)及養(yǎng)殖戶等，每半年監(jiān)測1次，全年共進行2次。每年5月底前和11月底前分別完成全區(qū)應(yīng)檢奶牛的布病的采樣和監(jiān)測工作。

按春秋防1年2次的監(jiān)測頻率監(jiān)測，種羊按存欄100%比例監(jiān)測，商品肉牛、羊按存欄15%比例監(jiān)測，監(jiān)測面覆蓋所有養(yǎng)殖場戶。免疫羊自末次免疫18個月后開展以檢疫凈化為目的的血清學監(jiān)測，評估免疫效果，免疫接種后，可根據(jù)情況開展病原學監(jiān)測。

2.3 撲殺

在接到市農(nóng)業(yè)局通報的市級檢測陽性結(jié)果后應(yīng)立即聯(lián)合區(qū)動物衛(wèi)生監(jiān)督所對陽性場（小區(qū)、戶）采取臨時性控制措施，對檢出陽性動物的養(yǎng)殖場、戶開展全群檢測，根據(jù)檢測結(jié)果，撲殺確診為陽性的所有動物。撲殺結(jié)束后，立即按照技術(shù)規(guī)范對污染場所和物品實施徹底消毒。

2.4 監(jiān)管

嚴格監(jiān)管制度，依據(jù)《動物檢疫管理辦法》和《跨省調(diào)運乳用、種用動物產(chǎn)地檢疫規(guī)程》實施監(jiān)管，對于違規(guī)違法行為依法懲處。

3 防治措施

3.1 目標與策略

到2020年，形成更加符合我區(qū)動物防疫工作發(fā)展要求的布病防治機制，顯著提升布病監(jiān)測預(yù)警能力、移動監(jiān)管和疫情處置能力，顯著降低動物布病發(fā)病率，提高全區(qū)人間布病急性期患者治愈率，降低慢性化危害，全區(qū)達到國家規(guī)定的凈化標準。

在全區(qū)范圍內(nèi)，嚴格實施禁止種畜免疫，有序推進監(jiān)測凈化方案；其他牛羊采取免疫與監(jiān)測凈化相結(jié)合的防治策略。鼓勵和支持實施牛羊（以下所提“牛羊”均不含種畜）“規(guī)模養(yǎng)殖，集中屠宰，冷鏈流通，冷鮮上市”。本區(qū)以鎮(zhèn)為單位，根據(jù)布病流行率確定未控制鎮(zhèn)、控制鎮(zhèn)、穩(wěn)定控制鎮(zhèn)和凈化鎮(zhèn)，并進行評估驗收。

聯(lián)合衛(wèi)生部門，在全區(qū)范圍內(nèi)開展布病病例監(jiān)測工作，做好病例的發(fā)現(xiàn)、治療和管理，及時開展疫情調(diào)查處置。加強基層醫(yī)務(wù)人員培訓，提高診斷水平。在養(yǎng)殖等高危職業(yè)人群的轄區(qū)開展布病高危職業(yè)人群監(jiān)測、健康教育及行為干預(yù)工作，增強高危人群自我保護意識，提高患者就診及時性。

3.2 免疫和檢測

奶牛場在進行布病免疫前，必須撲殺全部陽性牛。犢牛3月齡首免豬二號弱毒苗（S2）口服免疫（500億弱毒菌/頭份），6月齡加強免疫1次；以后每年免疫1次；妊娠6個月以上的青年牛及成母牛等產(chǎn)后30～60 d進行補免。牛群首次免疫，對3月齡以上奶牛進行豬二號弱毒苗（S2）口服免疫（500億弱毒菌/頭份）；妊娠6個月以上的青年牛及成母牛等產(chǎn)后30～60 d間進行補免；以后每年免疫1次。

肉牛個體檢測陽性率<2%或群體檢測陽性率<5%的區(qū)，可采取非免疫控制措施，由區(qū)獸醫(yī)行政主管部門向市農(nóng)業(yè)局備案后，全區(qū)范圍內(nèi)不進行免疫，實施檢測和撲殺。肉牛個體檢測陽性率≥2%或群體檢測陽性率≥5%的區(qū)，實施免疫控制措施。

羊：繼續(xù)實施強制免疫。

奶牛：S2免疫1個月后，按1%～3%比例或每場至少50頭采樣監(jiān)測免疫抗體。加強對大月齡流產(chǎn)或早產(chǎn)牛的檢疫，若其布病試管陽性，且連續(xù)兩個月抗體效價不降，進行撲殺。一旦決定退免，要加強對牛場的檢疫凈化頻率，一般每2個月對全群進行一次檢疫，對陽性牛進行撲殺，直到連續(xù)3次檢疫均為陰性，方可轉(zhuǎn)為健康場管理。

肉牛：非免疫牛，春、秋兩季按照15%比例進行抽檢，開展血清學監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)陽性畜的場群應(yīng)進行逐頭檢測。

羊：對于種用羊，春、秋兩季按照15%比例進行抽檢，開展血清學監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)陽性畜的場群應(yīng)進行逐頭檢測。對有早產(chǎn)、流產(chǎn)等癥狀的疑似病畜，區(qū)動物疫病預(yù)防控制機構(gòu)及時采樣開展布病檢測，發(fā)現(xiàn)陽性畜的，應(yīng)當追溯來源場群并進行逐頭檢測。

3.3 移動和診斷

盡快落實奶牛加掛電子標識，實現(xiàn)免疫、監(jiān)測、檢疫監(jiān)管數(shù)據(jù)的統(tǒng)一管理，對于非法調(diào)運奶牛實行有效監(jiān)控。嚴格限制活畜從高風險地區(qū)向低風險地區(qū)流動；禁止免疫縣（市、區(qū)）牛羊向非免疫縣（市、區(qū)）調(diào)運，免疫縣（市、區(qū)）牛羊的調(diào)運不得經(jīng)過非免疫縣（市、區(qū)）；布病無疫區(qū)牛羊憑產(chǎn)地檢疫證明跨省流通。未按規(guī)定對羊?qū)嵤娭泼庖叩?，動物衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)不予出具產(chǎn)地檢疫合格證明。

動物疫病預(yù)防控制機構(gòu)按照《布魯氏菌病防治技術(shù)規(guī)范》規(guī)定開展牛羊布病的診斷。從事牛羊飼養(yǎng)、屠宰、經(jīng)營、隔離和運輸以及從事布病防治相關(guān)活動的單位和個人發(fā)現(xiàn)牛羊感染布病或出現(xiàn)早產(chǎn)、流產(chǎn)癥狀等疑似感染布病的，應(yīng)該立即向當?shù)匦竽莲F醫(yī)主管部門、 動物衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)或者動物疫病預(yù)防控制機構(gòu)報告，并采取隔離、消毒等防治措施。

3.4 協(xié)作與宣傳

醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)做好布病病例的診斷和報告工作，區(qū)疾病預(yù)防控制中心應(yīng)做好疫情信息的收集、整理、分析、利用及反饋工作，完善與動物疫病預(yù)防控制機構(gòu)的疫情信息通報機制。疫情發(fā)生后，區(qū)疾病預(yù)防控制中心應(yīng)及時開展流行病學調(diào)查，了解病例的感染來源及暴露危險因素，同時通報動物疫病預(yù)防控制機構(gòu)，開展聯(lián)合調(diào)查處置。

防治布病是一項復雜的系統(tǒng)工程，需要農(nóng)業(yè)部門完善同林業(yè)、工商、公安、財政、司法等多部門協(xié)同配合機制，做到各負其責、聯(lián)防聯(lián)控，才能有效阻止疫情擴散。同時要通過宣傳、教育、廣電、新聞出版等部門，利用圖書、報刊、廣播、電視、互聯(lián)網(wǎng)、專家講座等多種形式向社會公眾廣泛宣傳布病防治知識，提升公眾自我保護意識。

3.5 對象與監(jiān)管

盡管順義區(qū)每年投入大量的人力、財力、物力，采取多種措施對布魯氏菌病進行防治，但是幾乎每年都有布病的發(fā)生，形勢不容客觀。究其問題根源在于養(yǎng)殖場戶對布病防治的意識還不深入。養(yǎng)殖場戶是安全動物源性食品的生產(chǎn)者和提供者，必須具備相應(yīng)理念和管理水平，但長期以來，養(yǎng)殖者和廣大消費者對動物防疫和安全動物源性食品的責任主體認識不清，存在著將上述責任歸為主管單位和監(jiān)管部門，從而忽視了養(yǎng)殖場應(yīng)該承擔的主體責任。建議相關(guān)政府部門制定《布魯氏菌病防疫目標責任書》和《動物防疫飼養(yǎng)監(jiān)管協(xié)議》，并對其執(zhí)行狀況進行監(jiān)管。同時通過機制創(chuàng)新，整合服務(wù)資源，促進服務(wù)資源的有序流動和合理配置，促進服務(wù)體系的形成和完善，動員社會力量廣泛參與，尤其要加強與大專院校、科研單位協(xié)作，做到技術(shù)成果、疫病信息資源共享，更好地服務(wù)于布病防治事業(yè)。

4 結(jié)語

布魯氏菌病對人和動物造成的危害是巨大的，當前，順義區(qū)布魯氏菌病防治措施上采取“免疫、檢測、撲殺”的綜合性防治措施是正確而有效的。但是，防治布病是一項復雜的系統(tǒng)工程，需要區(qū)政府組織協(xié)調(diào)多部門、多行業(yè)、養(yǎng)殖參與者和廣大人民群眾共同參與實施布病聯(lián)防聯(lián)控，并根據(jù)實際需求隨時協(xié)調(diào)配置防治資源，才能收到最佳的防治效果。

參考文獻

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