文/余燕紅
中山大學附屬第三醫(yī)院內分泌科主任醫(yī)師姚斌表示,血糖監(jiān)測是高血糖人群自我管理的重要手段,患者最好在家中備一個血糖儀進行自我監(jiān)測,以便及時全面地掌握自己的血糖控制情況,減少和減緩并發(fā)癥的發(fā)生。
血糖儀的品牌很多,國產(chǎn)和進口都有。同一品牌的血糖儀價格也從幾百元到上千元不等。姚斌建議患者購買時首先要認準大品牌,這樣儀器的安全性和準確性能有保證,且能對產(chǎn)品后期進行定期更換和監(jiān)測。
要提醒的是,購買的試紙必須與血糖儀匹配。現(xiàn)在市面上的血糖儀品種很多,包裝也會更換,為了避免買錯試紙,最好把血糖儀或試紙包裝帶上,讓專業(yè)人員辨認。其次,要留意所購買試紙的有效期,大概算一下自己多長時間測一次血糖,能否在有效期內用完試紙。再次,注意試紙的保管,要放在常溫下陰涼干燥的地方,避免試紙受潮,不要把試紙放在冰箱里,外出時應隨身攜帶,不要放在汽車的車尾箱,乘坐飛機時不要托運。如果是瓶裝試紙,打開后要馬上蓋好瓶蓋。
如果大家自行測量的數(shù)據(jù)與醫(yī)院測量數(shù)據(jù)相差較大或對血糖儀的準確性產(chǎn)生疑問,建議攜帶家用血糖儀到醫(yī)院,在進行空腹血糖測量后立即用家用血糖儀進行測量,將兩種方式得出的結果相對比。
測定餐后2小時血糖,應該從吃第一口飯開始,直至滿2小時為止,一些患者從吃完飯開始計時,結果可能會有顯著差別。
血糖正常人群和血糖控制相對穩(wěn)定的高血糖人群,可每2周測一組血糖,包括空腹、早餐后、午餐后、晚餐后。血糖控制不穩(wěn)定的人群,應每周測1組血糖,包括空腹、早餐后、午餐前、午餐后、晚餐后、凌晨、夜間。
廣州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院急診科主任陳德雄介紹,由于受晝夜、年齡、性別、飲食、運動、情緒等因素的影響,體溫在一天內會有一定波動,但波動范圍不會超過1攝氏度。一般情況下,腋窩體溫超過37.5攝氏度定為發(fā)熱,俗稱發(fā)燒。
目前常見的體溫計:水銀溫度計、電子溫度計、紅外線耳溫計。
水銀體溫計:使用率最高。它可隨體溫升高的水銀柱保持原有位置,便于使用者隨時觀測。由于玻璃的結構比較致密,水銀的性能非常穩(wěn)定,故測量時產(chǎn)生的誤差較小。但在實際使用中,要防止其破裂。由于水銀體溫計數(shù)字太小,故老年人使用不是太方便。
電子式體溫計:將體溫以數(shù)字的形式顯示,讀數(shù)清晰,攜帶方便。特別是寶寶正在哭鬧、十分不配合時,用電子體溫計需要的時間短。其不足之處在于示值準確度受電子元件及電池供電狀況等因素影響。
紅外線耳溫計:是通過測量耳朵鼓膜的輻射亮度,非接觸地實現(xiàn)對人體溫度的測量。只需將探頭對準內耳道,按下測量鈕,僅有幾秒鐘就可得到測量數(shù)據(jù),非常適合急重病患者、老人、嬰幼兒等使用。但使用初期需要熟悉操作才行。
使用體溫計前,用純度75%以上的酒精消毒,并將水銀柱甩到35.5攝氏度以下。腋溫測量時,應頂住腋下的中央部位,不可接觸到內衣物等;嬰幼兒使用時,應輕輕壓住其手臂,以免其腋下翹起。腋窩測試原則上要達到10分鐘。
口腔測量時,應頂住舌頭下方舌根的左方或右方,用舌頭頂住體溫計后閉緊嘴巴,用手拿著體溫計避免移位;測量過程中不要張開嘴巴,不要用嘴呼吸;測試前10分鐘請勿飲用冰、熱水,測試中口腔請緊閉勿張開。