賈叢羽 張寶霞

【摘要】目的：研究細(xì)致化護(hù)理在改善慢阻肺急性發(fā)作患者不良心理應(yīng)激的效果。方法：選取我院慢阻肺急性發(fā)作患者74例，按照入院順序奇偶數(shù)隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和常規(guī)組各37例，常規(guī)組采用日常常規(guī)性護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上對(duì)患者實(shí)施細(xì)致化護(hù)理，對(duì)比兩組患者生存質(zhì)量評(píng)分、運(yùn)動(dòng)能力值以及不良心理情緒。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者生存質(zhì)量評(píng)分明顯低于常規(guī)組，運(yùn)動(dòng)能力值明顯高于常規(guī)組，SAS評(píng)分以及SDS評(píng)分也明顯低于常規(guī)組，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)慢阻肺急性發(fā)作患者實(shí)施細(xì)致化護(hù)理能有效改善患者的生存質(zhì)量，同時(shí)在一定程度上能顯著提升患者的運(yùn)動(dòng)能力，讓其不良心理應(yīng)激效果得以合理改善，從而促進(jìn)病情能早日康復(fù)，具有臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】細(xì)致化護(hù)理；慢阻肺急性發(fā)作；心理應(yīng)激

呼吸內(nèi)科較為常見(jiàn)的疾病就是慢阻肺，患者往往表現(xiàn)出咳痰、咳嗽等臨床癥狀，在急性發(fā)作期間，患者極易出現(xiàn)呼吸困難等不良反應(yīng)，尤其極易出現(xiàn)心理不良應(yīng)激反應(yīng)。對(duì)慢阻肺急性發(fā)作患者實(shí)施針對(duì)性治療能有效改善臨床癥狀，抑制病情發(fā)展，從而促進(jìn)病情能早日康復(fù)[1]。為分析細(xì)致化護(hù)理在改善慢阻肺急性發(fā)作患者不良心理應(yīng)激的效果，本院展開(kāi)相關(guān)研究，如下：

1 資料和相關(guān)方法

1.1 資料

選取2016年3月-2017年3月在我院治療的慢阻肺急性發(fā)作患者74例，采用入院順序奇偶數(shù)隨機(jī)分組，每組37例。74例患者均經(jīng)過(guò)X片檢查確診為慢阻肺急性發(fā)作，符合診斷標(biāo)準(zhǔn)。實(shí)驗(yàn)組患者中，男性49例，女性25例；年齡40-77歲，平均年齡為（53.6±4.7）歲；病程3-20年，平均病程為（17.9±3.6）年；常規(guī)組患者中，男性41例，女性33例；年齡41-78歲，平均年齡為（53.9±4.1）歲；病程2-19年，平均病程為（17.1±3.2）年。兩組患者的一般資料不存在明顯差異（P>0.05），說(shuō)明可進(jìn)行比較研究。

1.2 護(hù)理方式

常規(guī)組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上對(duì)患者實(shí)施細(xì)致化護(hù)理，具體護(hù)理方法如下：（1）心理護(hù)理：患者入院后極易產(chǎn)生緊張、焦慮以及抑郁等不良情緒，相關(guān)護(hù)理人員要積極主動(dòng)的與患者進(jìn)行溝通交流，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，同時(shí)在一定程度上有效改善護(hù)患關(guān)系，從而能積極配合相關(guān)醫(yī)師進(jìn)行治療[2]。（2）環(huán)境護(hù)理：相關(guān)護(hù)理人員要為患者營(yíng)造良好的病房環(huán)境，定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，合理調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度，對(duì)相關(guān)患者及時(shí)做好相應(yīng)的保暖措施，避免感冒。（3）健康宣教指導(dǎo)：相關(guān)護(hù)理人員要積極主動(dòng)的告知患者關(guān)于該項(xiàng)疾病的相關(guān)知識(shí)，讓其能加以了解，同時(shí)將成功病例為關(guān)鍵點(diǎn)，告知患者相應(yīng)的注意事項(xiàng)，從而促進(jìn)病情康復(fù)。（4）氧療護(hù)理：相關(guān)護(hù)理人員要想有效預(yù)防相關(guān)患者出現(xiàn)低氧血癥，對(duì)患者要合理實(shí)施氧療，嚴(yán)格控制相應(yīng)的氧療濃度以及氧流量，同時(shí)在一定程度上對(duì)相關(guān)患者多鼓勵(lì)安慰，告知其氧療的實(shí)際臨床效果，從而讓患者能積極主動(dòng)的配合相關(guān)醫(yī)師進(jìn)行治療，為相應(yīng)的治療依從性提供可靠性保障[3]。

1.3 護(hù)理指標(biāo)

觀察對(duì)比兩組患者的生存質(zhì)量評(píng)分、運(yùn)動(dòng)能力值以及不良心理情緒生存質(zhì)量評(píng)分與運(yùn)動(dòng)能力值：采用生存質(zhì)量測(cè)定量表比較兩組患者的生存質(zhì)量評(píng)分以及運(yùn)動(dòng)能力值，生存質(zhì)量評(píng)分越低、運(yùn)動(dòng)能力值越低，護(hù)理效果越顯著[4]。

不良心理情緒：利用焦慮自評(píng)量表（SAS）和抑郁自評(píng)量表（SDS）比較兩組患者的不良心理情緒，評(píng)分越低，護(hù)理效果越顯著[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS23.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，生存質(zhì)量評(píng)分、運(yùn)動(dòng)能力值以及不良心理情緒用（x±s）表示，t檢驗(yàn)。對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義參照P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者生存質(zhì)量評(píng)分以及運(yùn)動(dòng)能力值比較

實(shí)驗(yàn)組采取細(xì)致護(hù)理后，慢阻肺急性發(fā)作患者的生存質(zhì)量評(píng)分明顯低于常規(guī)組，運(yùn)動(dòng)能力值明顯高于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，詳情見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者不良心理情緒情況比較

實(shí)驗(yàn)組采取細(xì)致化護(hù)理后，慢阻肺急性發(fā)作患者的SAS評(píng)分與SDS評(píng)分明顯低于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，詳情見(jiàn)表2。

3 結(jié)論

臨床上較為常見(jiàn)的老年患者疾病就是慢阻肺，出現(xiàn)該項(xiàng)疾病的主要因素是患者自身機(jī)體長(zhǎng)時(shí)間處于低氧或者缺氧狀態(tài)，在一定程度上嚴(yán)重?fù)p害患者的肺功能，臨床便表現(xiàn)出呼吸衰竭的癥狀[6]。該項(xiàng)疾病自身具有病程時(shí)間長(zhǎng)、易反復(fù)的顯著特點(diǎn)，因此相關(guān)患者入院后極易產(chǎn)生焦慮、緊張等不良情緒，對(duì)其自身生存質(zhì)量以及運(yùn)動(dòng)能力造成直接影響。目前臨床上治療慢阻肺的主要手段是藥物治療以及通氣治療，其在一定程度上能顯著提升最終的治療效果。對(duì)慢阻肺急性發(fā)作患者在實(shí)際治療過(guò)程中采用科學(xué)合理的護(hù)理干預(yù)有利于促進(jìn)患者病情康復(fù)，有效縮短患者的治療時(shí)間，同時(shí)能減少患者的住院時(shí)間[7]。

細(xì)致化護(hù)理屬于較為新型的護(hù)理模式，其在臨床上被廣泛的應(yīng)用，自身具有針對(duì)性較強(qiáng)、科學(xué)性以及整體性較高等顯著特點(diǎn)，其在一定程度上能為患者提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，相關(guān)護(hù)理人員在實(shí)際護(hù)理過(guò)程中，首先要不斷優(yōu)化自身的專業(yè)技能以及專業(yè)素質(zhì)，綜合考慮患者的實(shí)際情況，科學(xué)合理的制定相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃，確保后期護(hù)理工作更加具有針對(duì)性，從而在一定程度上能有效改善護(hù)患關(guān)系。另外，相關(guān)護(hù)理人員要積極主動(dòng)的與患者進(jìn)行溝通交流，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，從而讓其能積極主動(dòng)的配合治療[8]。

在本次研究中，實(shí)驗(yàn)組采用細(xì)致化護(hù)理后，患者生存質(zhì)量評(píng)分明顯低于常規(guī)組，運(yùn)動(dòng)能力值明顯高于常規(guī)組，SAS評(píng)分以及SDS評(píng)分也明顯低于常規(guī)組，（P<0.05）。由此可證：對(duì)慢阻肺急性發(fā)作患者實(shí)施細(xì)致化護(hù)理能有效改善患者的生存質(zhì)量，同時(shí)在一定程度上能顯著提升患者的運(yùn)動(dòng)能力，讓其不良心理應(yīng)激效果得以合理改善，從而促進(jìn)病情能早日康復(fù)，具有臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。

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