王玉嬌, 周元靂

(成都中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院, 四川 成都, 611137)

日本平均壽命世界第一，也是老齡化最嚴(yán)重的國(guó)家，擁有高度發(fā)達(dá)和精細(xì)化的治療護(hù)理服務(wù)體系和完善的護(hù)士培養(yǎng)教育體系。因?yàn)槔淆g化和少子化問(wèn)題，所以日本政府正積極引進(jìn)大量海外護(hù)理人才到日本留學(xué)就業(yè)，以緩解護(hù)理人才不足的問(wèn)題。日本采取的護(hù)理人才輸入方式分別為國(guó)家之間簽訂的經(jīng)濟(jì)合作協(xié)議(EPA)以及日本的民間非盈利組織(NPO)。日本和馬來(lái)西亞、印度尼西亞、越南等國(guó)簽署了EPA協(xié)議，而日本政府和中國(guó)之間并沒(méi)有締結(jié)EPA協(xié)議，但是由于日本也使用漢字、中日文化相近、中國(guó)基礎(chǔ)教育較好等原因，中國(guó)赴日護(hù)士依然可以通過(guò)NPO方式成為日本海外護(hù)理人才的主要來(lái)源。

1 日本積極引進(jìn)海外護(hù)士的原因

1.1 人口比例因素

日本是全世界老齡化程度最高的國(guó)家，已進(jìn)入“超老齡化”社會(huì)。日本總務(wù)省統(tǒng)計(jì)局2017年9月18日公布數(shù)據(jù)顯示，日本人口共計(jì)1億2 677萬(wàn)人，同比去年減少21萬(wàn)人，而高齡者(>65歲)增加57萬(wàn)人，占總?cè)丝诘?7.7%，90歲以上的人首次超過(guò)200萬(wàn)。由于老齡化嚴(yán)重，對(duì)護(hù)理資源的需求量較大，日本需要大批具有護(hù)理專業(yè)知識(shí)技能的人才解決目前“護(hù)士荒”的現(xiàn)狀。

1.2 薪資問(wèn)題

從事護(hù)理的人員在日本的整體勞動(dòng)者中報(bào)酬較為理想[1]，從勞動(dòng)者的月薪資水平來(lái)看，產(chǎn)業(yè)平均水平約為32.40萬(wàn)日元(1.94萬(wàn)人民幣)，而“護(hù)理專業(yè)”則約為23.80萬(wàn)日元(1.43萬(wàn)人民幣)。雖然根據(jù)護(hù)理勞動(dòng)者的年齡、工作經(jīng)驗(yàn)等薪資會(huì)有所差異，但從整體情況來(lái)看，護(hù)理行業(yè)的薪酬在日本仍然處于中游水平。詳情見(jiàn)表1。

2 日本引進(jìn)海外人才的渠道

2.1 EPA項(xiàng)目下的海外護(hù)士在日就業(yè)

日本先后與菲律賓、印度尼西亞、越南簽訂了EPA協(xié)議，在此框架下，赴日的基本條件只需滿足兩點(diǎn)：①取得本國(guó)護(hù)士資格證且有2到3年工作經(jīng)驗(yàn)。②赴日前接受12個(gè)月的日語(yǔ)培訓(xùn)。護(hù)理人員赴日后以考取日本護(hù)士資格證為目的在醫(yī)院擔(dān)任護(hù)士助理學(xué)習(xí)工作，在日停留時(shí)間為三年，通過(guò)日本護(hù)士國(guó)家資格考試則被醫(yī)院錄取，否則必須回國(guó)。截止2015年，EPA項(xiàng)目開(kāi)展并不順利，留日工作的護(hù)理人員仍然占少數(shù)[2]。詳見(jiàn)表2。

2.2 NPO主導(dǎo)下的赴日就業(yè)學(xué)習(xí)

根據(jù)日本厚生勞動(dòng)省數(shù)據(jù)顯示，截至2013年5月通過(guò)日本護(hù)士國(guó)家資格考試且已經(jīng)在日本醫(yī)院工作的中國(guó)護(hù)士為183名。2014年新增152名準(zhǔn)備參加日本護(hù)士的國(guó)家資格考試且達(dá)到考試資格的中國(guó)護(hù)士[3]。由于日本并沒(méi)有和中國(guó)締結(jié)EPA合約，中國(guó)護(hù)士赴日主要由日本的民間機(jī)構(gòu)NPO主導(dǎo)，NPO主要與中國(guó)護(hù)理高校簽訂協(xié)議。持有中國(guó)護(hù)士資格證且具備國(guó)際日語(yǔ)的能力測(cè)試(JLPT N2)或以上水平的護(hù)士，赴日本后安排護(hù)士一邊在語(yǔ)言學(xué)校學(xué)習(xí)日語(yǔ)、接受護(hù)士國(guó)家資格考試考前指導(dǎo)，一邊在醫(yī)院作為護(hù)理助手工作。NPO主導(dǎo)的護(hù)理學(xué)員在日本停留時(shí)限為2年，2年內(nèi)日語(yǔ)達(dá)到JLPT N1水平并通過(guò)日本護(hù)士國(guó)家資格考試則作為護(hù)士進(jìn)入醫(yī)院正式工作，否則必須回國(guó)。在NPO的主導(dǎo)下，日本護(hù)士國(guó)家資格考試的合格率在70%～90%之間，不僅接近日本護(hù)士90 % 的合格率且大大超過(guò)了EPA項(xiàng)目下的外國(guó)護(hù)士10%的合格率[4]。NPO之于EPA的優(yōu)勢(shì)：①中國(guó)和日本同屬于漢字圈，相較EPA模式下的國(guó)家語(yǔ)言關(guān)更容易突破。②在時(shí)間上，EPA從取得本國(guó)護(hù)士證到取得日本護(hù)士認(rèn)證時(shí)間至少需要6年，而中國(guó)護(hù)士至多2年。③辦理出國(guó)、就學(xué)就職手續(xù)簡(jiǎn)單。NPO存在的缺陷：①NPO的設(shè)立門檻低，10人以上便可申請(qǐng)。由于NPO全程主導(dǎo)，沒(méi)有政府機(jī)構(gòu)的介入和相關(guān)政策的保障，所以高校在選擇時(shí)需要謹(jǐn)慎。②中日關(guān)系的發(fā)展是嚴(yán)重的影響因素。③語(yǔ)言文化上的差異。

3 日本護(hù)士從事的場(chǎng)所

護(hù)士在日本就業(yè)的場(chǎng)所和國(guó)內(nèi)有少許差距[5]，具體情況參見(jiàn)表3。

表3 截止2016年末護(hù)士就業(yè)場(chǎng)所及比例[n(%)]

4 護(hù)理人員在日本的發(fā)展?jié)摿?/h2>

國(guó)內(nèi)從1999年便進(jìn)入老齡化社會(huì)，為緩解日趨嚴(yán)重的老齡化問(wèn)題，國(guó)內(nèi)從2016年開(kāi)始實(shí)施“二胎政策”，由此而衍生出的“老年護(hù)理”和“幼兒護(hù)理”正成為國(guó)內(nèi)急需解決的問(wèn)題。日本的“老齡化”和“少子化”問(wèn)題從上世紀(jì)70年代已經(jīng)開(kāi)始出現(xiàn)，因此日本在“老年護(hù)理”和“幼兒護(hù)理”方面具備更先進(jìn)的技術(shù)，其中東京大學(xué)、圣路加大學(xué)、慶應(yīng)義塾大學(xué)、兵庫(kù)縣立大學(xué)這4所大學(xué)在“老年護(hù)理”和“幼兒護(hù)理”技術(shù)方面成就最高[6]。上述四所大學(xué)對(duì)申請(qǐng)研究生的報(bào)考資格基本相同，主要包括：在國(guó)外接受16年的在校教育；大學(xué)成績(jī)證明；外國(guó)留學(xué)生需要提交日語(yǔ)能力證明；東京大學(xué)還需提交TOFFL成績(jī)證明。

5 小結(jié)

中國(guó)和日本同屬于漢字圈，中國(guó)人比起其他國(guó)家的人更容易克服語(yǔ)言上的障礙。在校生學(xué)生利用平時(shí)及周末的時(shí)間學(xué)習(xí)日語(yǔ)取得日語(yǔ)證書(shū)(一般取得日語(yǔ)二級(jí)證書(shū)需要1.5年到2年。一級(jí)證書(shū)相對(duì)較久一些需要2年到3年，甚至需要在日本學(xué)習(xí)半年后才能取得)，正常情況下，大學(xué)四年畢業(yè)后取得中國(guó)護(hù)士資格證后就可以赴日學(xué)習(xí)，取得日本護(hù)士資格證后就可以正式進(jìn)入日本醫(yī)療機(jī)構(gòu)就業(yè)。

日本老齡化日趨嚴(yán)重，中國(guó)護(hù)士去日本就業(yè)的機(jī)會(huì)更大。由于國(guó)內(nèi)目前也正面臨著“老齡化”和“二胎”問(wèn)題，而日本在這方面具備完善的應(yīng)對(duì)機(jī)制，護(hù)理人員通過(guò)在日本學(xué)習(xí)相關(guān)先進(jìn)的經(jīng)驗(yàn)，對(duì)將來(lái)回國(guó)解決國(guó)內(nèi)實(shí)際問(wèn)題及矛盾有更大的幫助。