閆軼麗

【摘要】目的：分析光固化復(fù)合樹(shù)脂應(yīng)用于牙體缺損修復(fù)的臨床作用。方法：選擇2015年7月-2016年7月我院收治的100例牙列缺損者為研究對(duì)象，將病患分為對(duì)照組以及觀察組，每組50例。對(duì)照組接受常規(guī)嵌體修復(fù)，觀察組接受光固化復(fù)合樹(shù)脂修復(fù)。分析牙體缺損修復(fù)成功情況。結(jié)果：對(duì)病患開(kāi)展為期1-3年隨訪工作證實(shí)：對(duì)照組治療有效率為80.00%，觀察組為96.00%。相較于對(duì)照組，觀察組治療結(jié)果明顯更好，P<0.05。對(duì)照組滿意度為84.00%，觀察組為98.00%。和對(duì)照組相比，觀察組的修復(fù)滿意度更高，P<0.05。結(jié)論：對(duì)于牙體缺損患者，開(kāi)展接受光固化復(fù)合樹(shù)脂修復(fù)，能取得滿意成效，修復(fù)后牙體美觀性強(qiáng)，不易脫落、變色，有助于矯正咬合關(guān)系以及鄰接關(guān)系，值得進(jìn)一步推廣。

【關(guān)鍵詞】牙體缺損；光固化復(fù)合樹(shù)月旨；牙體修復(fù)

所謂牙體缺損，主要指的是，因諸多因素引起的牙體組織以及外形出現(xiàn)程不一的損害，其中最為常見(jiàn)的類(lèi)型當(dāng)屬牙體楔樣缺損，對(duì)于該門(mén)類(lèi)疾病，臨床通常使用牙體填充方式進(jìn)行治療，有文獻(xiàn)證實(shí)，光固化復(fù)合樹(shù)脂的粘接能力強(qiáng)，其具有色澤美觀，操作簡(jiǎn)單的優(yōu)點(diǎn)[1]。為了全面分析光固化復(fù)合樹(shù)脂應(yīng)用于牙體缺損修復(fù)的臨床效果，結(jié)合實(shí)際情況，本文選擇2015年7月-2016年7月我院收治的100例牙列缺損者為研究對(duì)象，并對(duì)部分患者使用了光固化復(fù)合樹(shù)脂材料治療，得出心得，現(xiàn)將具體結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年7月-2016年7月我院收治的100例牙列缺損者為研究對(duì)象。經(jīng)診斷以及相關(guān)檢查，患者確診，符合我國(guó)衛(wèi)計(jì)委頒布的關(guān)于該疾病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)?，F(xiàn)依照就診順序，將病患隨機(jī)平均分為觀察組以及對(duì)照組，每組50例，對(duì)照組年齡區(qū)間為35.26-72.22歲，平均年齡為（54.25±2.14）歲。男患者19例，女患者31例。就患牙位置來(lái)看，前牙15例，雙尖牙20例，后牙巧例。依照Black洞型為：Ⅰ類(lèi)洞10例，Ⅱ類(lèi)洞8例，Ⅲ類(lèi)洞13例，Ⅳ類(lèi)洞9例，Ⅴ類(lèi)洞10例。觀察組年齡區(qū)間為36.25-73.26歲，平均年齡為（53.26±1.27）歲。男患者21例，女患者29例。就患牙位置來(lái)看，前牙16例，雙尖牙21例，后牙13例。依照Black洞型為：Ⅰ類(lèi)洞9例，Ⅱ類(lèi)洞9例，Ⅲ類(lèi)洞10例，Ⅳ類(lèi)洞12例，Ⅴ類(lèi)洞10例。兩組受試者無(wú)明顯差異，有均衡性（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組接受常規(guī)嵌體修復(fù)，第一，在塢尾頸部制作規(guī)格為0.5mm以上的洞壁，牙體鄰面角應(yīng)在600以上，咬牙合面厚度控制在1.50-2.50mm之間

[2]，臨牙合面洞頰舌側(cè)應(yīng)達(dá)到自潔處。對(duì)于牙齦緣以及頸壁應(yīng)當(dāng)保持平整，和牙髓壁保持垂直。另外，對(duì)于聚合瓷嵌體以及鑄瓷嵌體患者，應(yīng)當(dāng)保證牙合面狹窄區(qū)域保持超過(guò)牙體頰舌徑過(guò)。牙合面厚度應(yīng)維持在2-3mm。在此之后，醫(yī)生將牙體制備完善后，取出模。制作成為合金嵌體以及鑄瓷嵌體。病患試戴，后調(diào)咬合關(guān)系，并使用3m的固化樹(shù)脂完成粘結(jié)。

1.2.2 觀察組

觀察組接受光固化復(fù)合樹(shù)脂修復(fù)，詳細(xì)為：首先，完成修復(fù)面預(yù)備，對(duì)窩洞進(jìn)行沖洗，對(duì)于大面積缺損的牙齒，應(yīng)當(dāng)開(kāi)展墊底充填，完成相關(guān)處理工作。其次開(kāi)展比色，在陽(yáng)光/自然光條件下，以非直射狀態(tài)為條件，完成比色，后開(kāi)展酸蝕，將磷酸凝膠涂抹在待修復(fù)牙面，濃度為30.00%。酸蝕時(shí)間控制為：乳牙0.5h，氟斑牙、無(wú)髓牙為1.5-2.0min。后利用蒸餾水清洗酸蝕面。后使用粘接劑，通過(guò)氣槍將修復(fù)面吹好，保持濕潤(rùn)狀態(tài)，并利用棉棒，將黏接劑粘，厚度為0.2cm。并使用氣槍吹勻平面，光照20s，完成后填充樹(shù)脂[3]。以分層法，斜向填入樹(shù)脂，修復(fù)、調(diào)和、拋光。等到樹(shù)脂固化之后，調(diào)整外形和早接觸點(diǎn)，再次磨合、調(diào)整，使用橡皮輪剖光，完成整個(gè)修復(fù)流程。

1.3 效果判定

病患完成1、2，3年，開(kāi)展相關(guān)隨訪，主要包含牙齒填充物是否存在折斷、脫落以及邊緣密合度情況，牙齦活性以及健康情況等等。

牙體缺損的修復(fù)成功標(biāo)準(zhǔn)為：不存在變色，無(wú)繼發(fā)性齲齒、牙周正常，經(jīng)人為刺激之后無(wú)敏感現(xiàn)象視為治療成功。填充物局部、全部脫落，邊緣顯色明顯，存在牙根尖周炎，繼發(fā)性齲齒等視為治療失敗。

兩組患者對(duì)修復(fù)滿意度情況判定方式為，使用我院自制修復(fù)滿意度調(diào)查表格，分析患者對(duì)牙齒修復(fù)的總滿意度情況，詳細(xì)分為“滿意”“較滿意”“不滿意”三項(xiàng)，修復(fù)滿意度=（滿意+較滿意）/總?cè)藬?shù)*100.00%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本實(shí)驗(yàn)使用SPSS21.0軟件包，對(duì)計(jì)數(shù)資料使用X2計(jì)算，當(dāng)P<0.05。視為存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者牙體修復(fù)成功以及失敗情況

詳細(xì)見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者對(duì)修復(fù)滿意度情況

對(duì)照組滿意度為84.00%，觀察組為98.00%。和對(duì)照組相比，觀察組的修復(fù)滿意度更高，P<0.05。詳細(xì)見(jiàn)表2。

3 討論

牙體缺損為臨床常見(jiàn)病、多發(fā)病。該疾病的主要由于不同原因?qū)е碌难荔w硬組織外形以及結(jié)構(gòu)受損。臨床表現(xiàn)主要為：牙體解剖外形改變，咬合以及鄰接關(guān)系異常。倘若牙體重度受損，會(huì)對(duì)咀嚼、面容以及牙周組織等造成影響。當(dāng)前臨床一般使用填充法修復(fù)受損牙體，但若為重度缺損，很難達(dá)到預(yù)期效果，不利于修復(fù)預(yù)后[4]。本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果證實(shí)：對(duì)照組治療有效率為80.00%，觀察組為96.00%。相較于對(duì)照組，觀察組治療結(jié)果明顯更好，P<0.05。證實(shí)對(duì)牙體缺損者使用光固化復(fù)合樹(shù)脂材料完成修復(fù)，能取得顯著成效，且安全性強(qiáng)。

光固化復(fù)合樹(shù)脂為高強(qiáng)度樹(shù)脂，其耐磨性以及抗染色性效果顯著，相較于常規(guī)材料，光固化復(fù)合樹(shù)脂的性能以及結(jié)構(gòu)優(yōu)勢(shì)主要體現(xiàn)在以下幾點(diǎn)：

（1）光固化復(fù)合樹(shù)脂的邊緣密合性良好，能全面防止修復(fù)體邊緣出現(xiàn)微滲漏。

（2）熱傳導(dǎo)性較低，前牙以及后牙均可使用。

（3）美觀性強(qiáng)，光固化復(fù)合樹(shù)脂能夠?yàn)榛颊咛峁┖芏鄠€(gè)性化色調(diào)選擇，能滿足患者對(duì)于修復(fù)美觀的要求[5]。

值得說(shuō)明的是：光固化復(fù)合樹(shù)脂修復(fù)操作相對(duì)簡(jiǎn)單，且能盡量保留牙體組織，提升在牙齒結(jié)構(gòu)穩(wěn)固性。

綜上所述，對(duì)于牙體缺損患者，開(kāi)展接受光固化復(fù)合樹(shù)脂修復(fù)，能取得滿意成效，修復(fù)后牙體美觀性強(qiáng)，不易脫落、變色，有助于矯正咬合關(guān)系以及鄰接關(guān)系，值得進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]張衍軍，侯康林.Durfill光固化復(fù)合樹(shù)脂材料修復(fù)磨牙牙體的大面積缺損[J].中國(guó)組織工程研究，2010，14（38）：7181-7184.

[2]梁新杰，李響，仇越秀等.NanoFil和2100光固化復(fù)合樹(shù)脂修復(fù)牙體缺損臨床效果對(duì)比研究[J].現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)雜志，2014（04）：244-245.

[3]王璞，韋麗賓.納米舟基磷灰石復(fù)合樹(shù)脂材料細(xì)胞毒性及在牙體缺損修復(fù)中的應(yīng)用[J].中國(guó)組織工程研究，2016，20（38）：5697-5702.

[4]曹偉靖，張樂(lè)，杜莉等.納米復(fù)合樹(shù)脂和光固化復(fù)合樹(shù)脂材料用于前牙美容修復(fù)的對(duì)比研究[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2017（31）：6149-6153.

[5]Xiaoling T，Ashraf M A，Yanyan Z.Paired observation on light-cured composite resin and nano-composite resin in dental cariesrepair[J].Pakistan Journa10fPharmaceutical Sciences，2016，29（6（Special））：2169.