劉曼麗

【摘要】《口腔修復(fù)學(xué)》是口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的主干課及核心課程，對(duì)口腔修復(fù)學(xué)的教學(xué)模式和教學(xué)方法的研究分析有利于提高高職學(xué)校培養(yǎng)高素質(zhì)技能型人才。目的：分析現(xiàn)有的教學(xué)模式，創(chuàng)新教學(xué)手段、更新教學(xué)理念，加大技能實(shí)訓(xùn)，為社會(huì)培養(yǎng)高素質(zhì)的技能型人才。方法：把傳統(tǒng)教學(xué)與現(xiàn)代多媒體教學(xué)融為一體，把理論與實(shí)踐融為一體，把講授與示教融為一體，形成教、學(xué)、做理實(shí)一體化的教學(xué)模式。

【關(guān)鍵詞】口腔修復(fù)學(xué)；教學(xué)模式；教學(xué)方法

口腔修復(fù)學(xué)是口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的主干課程，核心課程，是以技能實(shí)踐為主導(dǎo)的一門臨床課程，具有較強(qiáng)的理論性和實(shí)踐性。

口腔修復(fù)學(xué)的相關(guān)理論較多，以前的做法是把口腔修復(fù)學(xué)理論和其他相關(guān)理論先集中講授，最后在集中實(shí)驗(yàn)，雖然這種方式對(duì)教師很方便，但學(xué)生不易理解和掌握。特別是重點(diǎn)、難點(diǎn)比較抽象，學(xué)生沒看到、沒接觸，如聽天書，到實(shí)驗(yàn)課開始時(shí)，所學(xué)的相關(guān)理論又忘記了。教學(xué)的弊端是理論與實(shí)踐脫節(jié)。而現(xiàn)在我們的教學(xué)方法是，利用仿真頭顱模型、“教學(xué)做”一體化，把理論課與實(shí)訓(xùn)操作密切結(jié)合，極大地提高了學(xué)生的理解和接受能力，同時(shí)又能促進(jìn)實(shí)踐技能的掌握和鞏固。

1 課程要達(dá)到的目的。

（1）適應(yīng)人才培養(yǎng)方案和核心課程標(biāo)準(zhǔn)要求，為頂崗實(shí)習(xí)和上崗就業(yè)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

（2）仿真模擬訓(xùn)練，縮短學(xué)校與醫(yī)院的距離，使學(xué)生走出學(xué)校即能進(jìn)入醫(yī)院熟練上崗。

（3）讓學(xué)生學(xué)會(huì)醫(yī)患溝通技巧，成為患者認(rèn)可的口腔醫(yī)師。

（4）探索切實(shí)有效的教學(xué)方法，打造具有特色的精品課程。

（5）加強(qiáng)教材建設(shè)，編寫符合人才培養(yǎng)目標(biāo)的自編教材。

2 形象化的理論教學(xué)。

在口腔修復(fù)教學(xué)中，存在很多專業(yè)名詞術(shù)語，因而具有很強(qiáng)的抽象性，其中涉及到了口腔生理解剖學(xué)、美學(xué)、力學(xué)、材料學(xué)等多種學(xué)科中的知識(shí)。同時(shí)，其臨床操作流程也較為復(fù)雜，學(xué)生通過傳統(tǒng)書本及板書的形式進(jìn)行學(xué)習(xí)，難以真正理解和掌握這些理論知識(shí)。對(duì)此，在口腔修復(fù)教學(xué)中，我們對(duì)傳統(tǒng)的教學(xué)模式進(jìn)行了改革，更加注重對(duì)學(xué)生實(shí)踐操作能力的培養(yǎng)，讓學(xué)生能夠?qū)φ_的操作流程加以掌握，從而使其綜合素質(zhì)得到提高，這樣在日后走出校園時(shí)才能盡快融入社會(huì)及工作環(huán)境。對(duì)于理論教學(xué)來說，由于抽象性知識(shí)較多，因而基于綜合技能培養(yǎng)的理念，應(yīng)采取形象化的方式開展理論教學(xué)，在教學(xué)中注重對(duì)學(xué)生的引導(dǎo)，增強(qiáng)課堂中學(xué)生與教師之間的互動(dòng)。

教師利用形象化的方法，在理論教學(xué)中，綜合利用多媒體教學(xué)錄像、微課、動(dòng)畫、圖示、板書等方式，同時(shí)采用更加真實(shí)的模型教具開展教學(xué)，引導(dǎo)學(xué)生在文字、畫面、平面、立體之間的轉(zhuǎn)換，從而對(duì)理論知識(shí)進(jìn)行更加形象、直觀的學(xué)習(xí)。通過將書本的文字理論轉(zhuǎn)換成立體的視聽語言，能夠讓學(xué)生對(duì)這些抽象的理論知識(shí)進(jìn)行直觀的接觸和體會(huì)。另外，在教學(xué)當(dāng)中，可以將一些經(jīng)典的臨床案例作為教學(xué)資料，與學(xué)生進(jìn)行討論，這樣，學(xué)生通過形象化的理論學(xué)習(xí)，掌握豐富的基礎(chǔ)知識(shí)，為實(shí)踐技能的提升奠定了基礎(chǔ)。

3 規(guī)范化的操作教學(xué)。

口腔修復(fù)學(xué)是一門十分注重操作的學(xué)科，在臨床操作及治療當(dāng)中，存在很多精細(xì)化、繁瑣化的步驟和方法，因而對(duì)于不同的醫(yī)師來說，在操作中可能根據(jù)個(gè)人的習(xí)慣性和隨意性動(dòng)作而存在一定的區(qū)別。在臨床操作中，為了使操作科學(xué)性、操作精確度得到提升，必須對(duì)各種操作方法進(jìn)行規(guī)范，合理的取舍教材及步驟，根據(jù)實(shí)際程序進(jìn)行組合與排列，從而實(shí)現(xiàn)規(guī)范化的操作教學(xué)。隨著醫(yī)學(xué)教學(xué)領(lǐng)域的進(jìn)步，在口腔修復(fù)學(xué)中，開始逐漸應(yīng)用仿真模擬教具，使得操作教學(xué)與臨床實(shí)踐之間更為接近，操作更加臨床化和真實(shí)化。

學(xué)生通過課堂中的模擬操作學(xué)習(xí)，為將來臨床操作技能的提升奠定基礎(chǔ)。在學(xué)習(xí)當(dāng)中，教師要帶領(lǐng)學(xué)生對(duì)各類常用醫(yī)療器械的原理、性能、操作等加以學(xué)習(xí)，對(duì)正確的使用方法進(jìn)行了解和掌握。通過教師的親自示范，嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行操作，確保學(xué)生養(yǎng)成規(guī)范化的操作習(xí)慣。另外，可以對(duì)多媒體課件等教學(xué)資源進(jìn)行充分利用，讓學(xué)生在課余時(shí)間根據(jù)自身操作能力上存在的不足，有針對(duì)性的進(jìn)行學(xué)習(xí)，從而提升自身的臨床操作技能。通過規(guī)范化的操作教學(xué)，能夠幫助學(xué)生對(duì)操作技能進(jìn)行更加熟練的掌握和運(yùn)用，從而在臨床上能夠連貫、靈活、敏捷、正確的進(jìn)行操作。

4 社會(huì)化的實(shí)踐教學(xué)。

在口腔修復(fù)學(xué)的實(shí)踐教學(xué)中，主要有臨床教學(xué)、實(shí)驗(yàn)教學(xué)等方面。這些教學(xué)的目的在于幫助學(xué)生更好地對(duì)學(xué)到的理論知識(shí)進(jìn)行應(yīng)用，對(duì)操作技能加以鍛煉，通過實(shí)際案例來鞏固所學(xué)的理論知識(shí)與操作技能。在以往的教學(xué)當(dāng)中，很多教師及學(xué)生沒有對(duì)實(shí)踐教學(xué)進(jìn)行合理的運(yùn)用，在自身操作、治療、鑒別、分析、診斷能力的提高、鍛煉和培養(yǎng)當(dāng)中，缺乏對(duì)自己思維及體驗(yàn)的充分利用，而是將其看作一般行動(dòng)化書本知識(shí)，對(duì)其中的步驟、定義等進(jìn)行死記硬背。因此，在綜合技能培養(yǎng)模式的指引下，應(yīng)采取社會(huì)化的實(shí)踐教學(xué)模式，將教學(xué)作為一種醫(yī)學(xué)社會(huì)實(shí)踐來開展。

在教學(xué)中，讓學(xué)生將實(shí)踐課程作為實(shí)際的臨床治療，對(duì)自身職業(yè)責(zé)任感進(jìn)行樹立，并對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)進(jìn)行培養(yǎng)。教師在教學(xué)中應(yīng)起到良好的示范作用，對(duì)學(xué)生進(jìn)行正確的引導(dǎo)，提升學(xué)生獨(dú)立操作、判斷、分析和觀察的能力。通過實(shí)踐內(nèi)容的合理安排，幫助學(xué)生在學(xué)習(xí)中對(duì)已經(jīng)學(xué)過的理論知識(shí)進(jìn)行充分調(diào)用，將其更好的應(yīng)用在實(shí)踐操作中。讓學(xué)生通過實(shí)踐教學(xué)，學(xué)會(huì)如何面對(duì)社會(huì)及患者，采用一些特殊案例，加深學(xué)生對(duì)患者和疾病的了解，讓學(xué)生在實(shí)踐課程中不斷積累經(jīng)驗(yàn)，從而為日后的工作打下良好的基礎(chǔ)。

5 人才培養(yǎng)方案的制定。

《口腔修復(fù)學(xué)》是一門以實(shí)踐技能為主要教學(xué)手段的教學(xué)科目，我們根據(jù)學(xué)科特點(diǎn)和臨床需求聘請(qǐng)當(dāng)?shù)刂R床專家與主講教師共同組成課改指導(dǎo)組，通過廣泛的臨床應(yīng)用和社會(huì)需求調(diào)查制定出科學(xué)、合理的課改人才培養(yǎng)方案和實(shí)施性教學(xué)計(jì)劃，徹底打破了舊的“教學(xué)大綱”墨守成規(guī)的教學(xué)要求，及理論課與實(shí)踐課分段的模式，將社會(huì)需求與培養(yǎng)目標(biāo)相結(jié)合，把理論課與實(shí)踐課融為一體，使教、學(xué)、做結(jié)合在一起，形成立體化教學(xué)，有效地化解了《口腔修復(fù)學(xué)》教學(xué)中的重點(diǎn)和難點(diǎn)，使學(xué)科培養(yǎng)目標(biāo)與社會(huì)需求一致。我們現(xiàn)在的《口腔修復(fù)學(xué)》實(shí)施性教學(xué)計(jì)劃是：總學(xué)時(shí)144學(xué)時(shí)，理論44學(xué)時(shí)，實(shí)踐100學(xué)時(shí)。

（1）口腔檢查和病歷書寫：理論2學(xué)時(shí)，實(shí)踐2學(xué)時(shí)。

（2）牙體缺損修復(fù)概述：理論2學(xué)時(shí)。

（3）印模與模型技術(shù)：理論4學(xué)時(shí)，實(shí)踐4學(xué)時(shí)。

（4）嵌體和部分冠：理論2學(xué)時(shí)，實(shí)踐4學(xué)時(shí)。

（5）樁核冠：理論2學(xué)時(shí)，實(shí)踐6學(xué)時(shí)。

（6）鑄造金屬全冠：理論2學(xué)時(shí)，實(shí)踐10學(xué)時(shí)。

（7）金屬熔敷烤瓷：理論2學(xué)時(shí)，實(shí)踐6學(xué)時(shí)。

（8）貼面：理論2學(xué)時(shí)，實(shí)踐4學(xué)時(shí)。

（9）固定義齒修復(fù)：理論6學(xué)時(shí)，實(shí)踐6學(xué)時(shí)。

（10）可摘局部義齒修復(fù)理論8學(xué)時(shí)，實(shí)踐28學(xué)時(shí)。

（11）全口義齒修復(fù)：理論8學(xué)時(shí)，實(shí)踐26學(xué)時(shí)。

（12）其他相關(guān)類型義齒的修復(fù)：理論4學(xué)時(shí)，實(shí)踐6學(xué)時(shí)。

6 主要教學(xué)方法和手段。

6.1 病例導(dǎo)入法

在課程中列舉臨床典型病例讓學(xué)生診斷并制定修復(fù)計(jì)劃和確定修復(fù)體類型，以此激發(fā)起學(xué)生對(duì)本次課的求知興趣。

6.2 多媒體教學(xué)

根據(jù)課程內(nèi)容和臨床修復(fù)流程制作多媒體課件，圖文并茂的展現(xiàn)各類修復(fù)體的臨床適應(yīng)證、設(shè)計(jì)方案、口腔準(zhǔn)備和制作。便于學(xué)生的認(rèn)知、理解和記憶。

6.3 理實(shí)一體化教學(xué)

把重點(diǎn)難點(diǎn)課題以理實(shí)一體化的形式先以多媒體教授，再由主講教師按實(shí)踐項(xiàng)目示教，學(xué)生技能實(shí)訓(xùn)，教師技能指導(dǎo)，最后由主講教師總結(jié)，非常有效的化解了課題中的難點(diǎn)和重點(diǎn)，極大地提高了教學(xué)效果。

6.4 討論式教學(xué)

在課題講授中引出問題或設(shè)定問題讓學(xué)生分組討論，再由各組長(zhǎng)分別歸納陳述，教師點(diǎn)評(píng)總結(jié)，促進(jìn)學(xué)生思考問題和解決問題的能力。

6.5 技能型教學(xué)

《口腔修復(fù)學(xué)》是以技能為主導(dǎo)的一門課程，在實(shí)施中我們將學(xué)生分組施教，單人實(shí)訓(xùn)，再由教師個(gè)別指導(dǎo)，使每一名學(xué)生都能熟練掌握所學(xué)技能。

6.6 技能比賽和技能考核

根據(jù)課程進(jìn)度定期組織學(xué)生技能比賽和技能考核，組織專家對(duì)比賽結(jié)果現(xiàn)場(chǎng)講評(píng)，作品擇優(yōu)獎(jiǎng)勵(lì)和展示，有效的促進(jìn)和激勵(lì)了學(xué)生學(xué)習(xí)技能的興趣和積極性。

7 今后教學(xué)模式和方法研究的思路。

進(jìn)一步鞏固現(xiàn)有的教學(xué)成果，加大對(duì)學(xué)生臨床實(shí)踐技能的訓(xùn)練，堅(jiān)持“教學(xué)做”一體化的教學(xué)模式，改進(jìn)學(xué)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)，突出本專業(yè)的人才培養(yǎng)模式。

通過讓專業(yè)教師“走出去”參與到臨床醫(yī)療工作中，根據(jù)臨床病例的研究不斷完善專業(yè)課程標(biāo)準(zhǔn)，豐富講授內(nèi)容，加強(qiáng)課程建設(shè)。依托學(xué)院平臺(tái)聘請(qǐng)高等醫(yī)學(xué)院校教授給專業(yè)教師開設(shè)專題講座，不斷提高教師教學(xué)水平。

制作與課程相關(guān)的教學(xué)資源，建立豐富的多媒體數(shù)字資源，包括教師的授課PPT、實(shí)驗(yàn)課件、習(xí)題數(shù)據(jù)庫、實(shí)踐操作技能數(shù)據(jù)庫等。