馮振梅

【摘要】目的 觀察甘露醇+地塞米松治療甲狀腺術(shù)后綜合征的臨床療效。方法 選取我院2016年10月～2017年12月收治的92例甲狀腺術(shù)后綜合征患者，隨機分組分為觀察組（n=46）、對照組（n=46）。觀察組采用甘露醇+地塞米松治療，對照組采用常規(guī)療法治療，對比兩組患者臨床效果的差異。結(jié)果 兩組頭痛評分比較，觀察組明顯輕于對照組（P<0.05）。觀察組和對照組不良反應(yīng)發(fā)生率數(shù)據(jù)對比為：6.52%、26.09%（P<0.05）。結(jié)論 甲狀腺術(shù)后綜合征患者，接受甘露醇+地塞米松治療，臨床效果較好，并且治療比較安全，值得在甲狀腺術(shù)后綜合征治療中予以應(yīng)用和推廣。

【關(guān)鍵詞】甘露醇；地塞米松；甲狀腺術(shù)后綜合征；臨床療效

【中圖分類號】R971.2 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095.6681.2018.08.23..02

甲狀腺術(shù)后綜合征，即為甲狀腺術(shù)后發(fā)生頭痛、頭暈、惡心等表現(xiàn)，即為綜合性病癥。甲狀腺術(shù)后綜合征，會對患者術(shù)后恢復情況，構(gòu)成直接的影響[1]。為此，臨床方面需尋求一種安全、可行的治療方案，從而促使患者及早康復。針對于此，本次對此展開研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2016年10月～2017年12月收治甲狀腺術(shù)后綜合征患者92例，隨機劃分為觀察組和對照組，各46例。觀察組中男25例，女21例；年齡44～62歲，中位年齡（53.4±5.5）歲；手術(shù)時間為1～2 h，平均（1.5±0.6）h。對照組男24例子，女22例；年齡45～60歲，中位年齡（52.5±5.3）歲；手術(shù)時間為1～1.8 h，平均（1.4±0.4）h。對兩組臨床基線資料，加以臨床統(tǒng)計處理及分析（P>0.05）。

1.2 方法

對照組術(shù)后實行常規(guī)處理，取患者半臥位，以此利于將痰液完全排除。然后，嚴格觀察患者的呼吸狀況，術(shù)后

24 h實行冷流質(zhì)，主要的目的為避免發(fā)生頸部血管擴張所致創(chuàng)口出血癥狀更加嚴重。

觀察組采用濃度20%250 ml的甘露醇（生產(chǎn)廠家：湖北多瑞藥業(yè)有限公司；國藥準字：H20123080）靜脈滴注，

10 mg的地塞米松（生產(chǎn)廠家：廣西萬德藥業(yè)股份有限公司；國藥準字：H20113234），靜脈推注，治療時間為3 d。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的頭痛評分、不良反應(yīng)發(fā)生率，頭痛評分范圍0～10分，分數(shù)越高則表示患者的頭痛癥狀越嚴重。

1.4 統(tǒng)計學分析

本次研究均使用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件處理、分析。計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以例數(shù)（n）和百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組頭痛評分的對比

觀察組和對照組的頭痛評分數(shù)據(jù)對比結(jié)果證實為：（1.9±0.3）分、（5.6±0.8）分，差異性顯著（P<0.05，t=29.3710）。

2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率的對比

兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率進行比較，差異性存在（P<0.05），如表1。

3 討 論

甲狀腺，屬于人體比較重要的內(nèi)分泌器官，分泌的甲狀腺激素，會對人體生長發(fā)育和新陳代謝進行直接影響[2]。近年來，我國國民經(jīng)濟水平不斷提高，使得甲狀腺病癥的發(fā)病率也在增加。腫瘤性甲狀腺病癥患者，經(jīng)外科手術(shù)切除治療，可達到較好的臨床效果。然而，甲狀腺切除術(shù)后，甲狀腺患者易于出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、嘔吐等表現(xiàn)，即為甲狀腺術(shù)后綜合征。此時，會對甲狀腺患者術(shù)后恢復效果，構(gòu)成嚴重的威脅。甲狀腺術(shù)后綜合征發(fā)生的原因，尚不完全清楚，但是不排除和精神狀態(tài)、手術(shù)體位、手術(shù)刺激、麻醉方法等，存在密切聯(lián)系性。本次研究，采用甘露醇、地塞米松聯(lián)合治療甲狀腺術(shù)后綜合征。其中，經(jīng)滴注甘露醇方式給藥，可在較短的時間內(nèi)，使得患者的顱內(nèi)壓降低。地塞米松，屬于腎上腺皮質(zhì)激素類藥物，抗炎、抗過敏的效果，均比較理想。與此同時，使用地塞米松還能降低毛細血管通透性，改善患者血管源性腦水腫癥狀，控制體內(nèi)炎性因子釋放、細胞因子釋放，進而可減少手術(shù)所致應(yīng)激反應(yīng)發(fā)生率。

綜上所述，甘露醇+地塞米松，對甲狀腺術(shù)后并發(fā)癥患者進行治療，臨床效果確切，治療安全、可靠，存在臨床應(yīng)用及推廣的價值。

參考文獻

[1] 王佳林，孟 玉，安 進.甘露醇聯(lián)合地塞米松治療甲狀腺術(shù)后綜合征的臨床療效研究[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（1）：135-136.

[2] 張志強，底 旺，張 山，等.甘露醇復合多模式鎮(zhèn)吐措施預(yù)防甲狀腺術(shù)后惡心嘔吐的觀察[J].臨床麻醉學雜志，2017，33（4）：353-355.

本文編輯：吳宏艷