劉琳娟

【摘要】目的 探討產(chǎn)科DIC患者進(jìn)行凝血檢驗(yàn)的臨床價值。方法 以DIC患者組（n=46例）和健康體檢組（n=46例）作為92例產(chǎn)婦主要的分組形式，進(jìn)而對兩組人員進(jìn)行凝血檢驗(yàn)方面的研究。結(jié)果 DIC患者組經(jīng)過檢測后的凝血酶時間（22.86±4.17）秒、凝血酶原時間（19.45±1.88）秒和活化部分凝血活酶時間（46.33±3.97）秒明顯多于健康體檢組經(jīng)過檢測后的凝血酶時間（17.57±3.06）秒、凝血酶原時間（12.55±0.74）秒和活化部分凝血活酶時間（28.66±2.14）秒，并且DIC患者組經(jīng)過檢測后的血小板數(shù)量（97.44±22.86）X109/L和纖維蛋白原（0.69±0.52）g/L均明顯少于健康體檢組經(jīng)過檢測后的血小板數(shù)量（208.77±52.25）X109/L和纖維蛋白原（2.86±0.97）g/L（P<0.05）。結(jié)論 為了幫助DIC患者做好疾病的治療工作，促使產(chǎn)婦經(jīng)過治療后生活質(zhì)量的持續(xù)提升，產(chǎn)科檢測人員需要對其做好凝血檢驗(yàn)的工作。

【關(guān)鍵詞】彌漫性血管內(nèi)凝血；凝血檢驗(yàn)；檢驗(yàn)效果

【中圖分類號】R714 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.24..02

DIC即彌散血管內(nèi)凝血，是由于患者的血小板和凝血因子被激活后，釋放一種促凝物質(zhì)進(jìn)入血液，如果不采取及時而有效的措施幫助患者進(jìn)行相關(guān)問題的合理解決，體內(nèi)出血、臟器功能受損方面的問題就會持續(xù)影響患者的身體健康甚至還會導(dǎo)致患者的身體問題愈發(fā)嚴(yán)重，還會導(dǎo)致患者在患病期間受到羊水栓塞及妊娠期高血壓這兩種并發(fā)癥的影響，嚴(yán)重威脅母嬰的身體健康[1-2]。因此為了幫助患者進(jìn)行這種疾病的治療，需要對患者做好凝血檢驗(yàn)方面的工作，進(jìn)而根據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果采取針對性的治療措施。因此我院將92名研究對象進(jìn)行了研究方面的工作，研究成果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2017年2月～2018年2月期間我院將46例產(chǎn)科DIC患者（DIC患者組）和46例健康產(chǎn)婦（健康體檢組）作為研究對象，其中產(chǎn)科DIC患者的年齡范圍為23～34歲，平均年齡為（28.5±5.5）歲。而健康產(chǎn)婦的年齡范圍為20-33歲，平均年齡為（26.5±6.5）歲。

1.2 檢測方式

檢測人員在對所有的研究對象進(jìn)行凝血檢驗(yàn)時，為了確保所進(jìn)行的檢測工作擁有更高的質(zhì)量，檢測人員在對患者進(jìn)行疾病的診斷期間，需要將高質(zhì)量的檢測儀器運(yùn)用到相應(yīng)的檢測工作之中。而這其中，可以將上海太陽生物技術(shù)有限公司制作的PT、APlvr、TT試劑運(yùn)用到相應(yīng)的工作之中，并且還要將RECII.C2000-2這種型號的常規(guī)檢測血凝儀運(yùn)用到相應(yīng)的檢測過程中，進(jìn)而對所有人員進(jìn)行相應(yīng)的檢測。而在這過程中，醫(yī)護(hù)人員需要指導(dǎo)所有的人員在清晨處于空腹?fàn)顟B(tài)，進(jìn)而對其進(jìn)行血液方面的采集，109 mmol/L枸櫞酸鈉1：9抗凝，進(jìn)而通過2500rpm離心的方式進(jìn)行10分鐘的分層，并且將其中的上層血漿使用全自動血凝分析儀開展檢測方面的研究工作[3]。從而通過這種方式，促使產(chǎn)科DIC患者疾病問題得到有效的改善。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察和比較兩組人員經(jīng)過檢測后的凝血酶時間、凝血酶原時間和活化部分凝血活酶時間；（2）觀察和比較兩組人員經(jīng)過檢測后的血小板數(shù)量和纖維蛋白原。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件包運(yùn)用于數(shù)據(jù)分析過程中，計(jì)量資料采用“x±s”表示，通過T值進(jìn)行兩組間的比較，同時通過x2檢驗(yàn)的方式對兩組患者之間的差異性進(jìn)行比較和分析，如果兩組之間P<0.05，則說明兩組之間具有顯著的差異性。

2 結(jié) 果

2.1 兩組人員凝血酶時間、凝血酶原時間和活化部分凝血活酶時間的比較

DIC患者組經(jīng)過檢測后的凝血酶時間（22.86±4.17）秒、凝血酶原時間（19.45±1.88）秒和活化部分凝血活酶時間（46.33±3.97）秒明顯多于健康體檢組經(jīng)過檢測后的凝血酶時間（17.57±3.06）秒、凝血酶原時間（12.55±0.74）秒和活化部分凝血活酶時間（28.66±2.14）秒（P<0.05），詳見表1。

2.2 兩組人員經(jīng)過檢測后血小板數(shù)量和纖維蛋白原的比較

DIC患者組經(jīng)過檢測后的血小板數(shù)量（97.44±22.86） ×109/L和纖維蛋白原（0.69±0.52）g/L均明顯少于健康體檢組經(jīng)過檢測后的血小板數(shù)量（208.77±52.25）×109/L和纖維蛋白原（2.86±0.97）g/L（P<0.05），詳見表2。

3 討 論

當(dāng)人體處在病理環(huán)境下，血液中會產(chǎn)生激活凝血狀態(tài)的因子，破壞凝血和抗凝血系統(tǒng)之間的平衡。進(jìn)而引發(fā)全身彌散性的血液凝固。因此如果產(chǎn)婦在生產(chǎn)期間出現(xiàn)了這方面的問題，就會導(dǎo)致大量的纖溶酶原和凝血因子累積，導(dǎo)致血液的凝固性增強(qiáng)，很容易導(dǎo)致產(chǎn)婦在生產(chǎn)的過程中出現(xiàn)難產(chǎn)方面的問題。因此為了進(jìn)行相關(guān)問題的合理而有效的解決，就需要?dú)q產(chǎn)婦進(jìn)行系統(tǒng)性的產(chǎn)前檢測，進(jìn)而在為產(chǎn)婦進(jìn)行生產(chǎn)期間，應(yīng)禁止在其宮縮間歇期采取粗暴的腹部加壓。同時為了避免生產(chǎn)后的羊水進(jìn)入到產(chǎn)婦的血液內(nèi)，進(jìn)而導(dǎo)致羊水栓塞問題的出現(xiàn)，就需要在這過程中避免切傷胎盤，待羊水吸凈后再娩出胎兒[3-4]。

結(jié)合我院所進(jìn)行的研究工作來看，DIC患者組經(jīng)過檢測后的凝血酶時間、凝血酶原時間和活化部分凝血活酶時間均明顯高于健康體檢組，并且經(jīng)過檢測后發(fā)現(xiàn)DIC患者組的血小板數(shù)量和纖維蛋白原均明顯少于健康體檢組（P<0.05）。以此表明，為了幫助產(chǎn)婦在進(jìn)行檢測的過程中查找是否存在DIC疾病，進(jìn)而幫助患者做好疾病的治療工作，醫(yī)護(hù)人員就需要對患者做好凝血檢驗(yàn)的工作[5]。

綜上所述，為了幫助DIC患者做好疾病的治療工作，促使產(chǎn)婦經(jīng)過治療后生活質(zhì)量的持續(xù)提升，產(chǎn)科檢測人員需要對其做好凝血檢驗(yàn)的工作。

參考文獻(xiàn)

[1] 李耿國.對產(chǎn)科DIC患者進(jìn)行凝血檢驗(yàn)的方法和效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（47）：80.

[2] 夏軍輝，劉秋嫦，陳代云.50例產(chǎn)科DIC患者凝血檢驗(yàn)結(jié)果的臨床分析[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2016，23（5）：617-618.

[3] Li Weiping.Clinical analysis of coagulation test results in obstetric DIC patients[J].Chinese continuing medical education，2016，8（29）：31-32.

[4] Xu Fenghua.Analysis of clinical application value of coagulation test in obstetric DIC patients[J].medicine frontier，2017，7（16）：85.

[5] 郝梅菊.淺析對產(chǎn)科DIC患者進(jìn)行凝血檢驗(yàn)的臨床意義[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2018，4（2）：46.

本文編輯：李 豆