昌敏

【摘要】目的 觀察手足口病患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)效果。方法 將36例手足口病患者隨機(jī)分為干預(yù)組18例和對(duì)照組18例，干預(yù)組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，一周之后評(píng)判臨床效果。結(jié)果 一周之后對(duì)比可知干預(yù)組患者的臨床效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 手足口病患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，可減少并發(fā)癥的發(fā)生及提高臨床療效，值得進(jìn)一步推廣。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理；常規(guī)護(hù)理；手足口病

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2018.08.23..02

近年來手足口病的發(fā)病率有上升的趨勢(shì)，該病臨床以手足肌膚、口咽部皰疹為典型特征[1-2]。本研究通過采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)手足口病患者進(jìn)行臨床療效統(tǒng)計(jì)，獲得顯著效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

研究對(duì)象均為2017年1月～2017年9月本院治療的手足口病患者，皆符合手足口病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除皰疹性咽峽炎、水痘等病。隨機(jī)分成兩組，干預(yù)組18例，男性9例，女性9例，年齡（6±4.8）歲。對(duì)照組18例，男性8例，女性10例，年齡（7±5.5）歲。兩組患者的年齡、性別、體重、出生地及病程等資料等比較，差異不具有顯著性意義（P>0.05）。

手足口病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]：①發(fā)病前1～2周有手足口病的接觸史。②發(fā)病較急，主要表現(xiàn)為口腔及手足、臀部發(fā)生散在或多發(fā)皰疹，疼痛較為劇烈，可出現(xiàn)腮腺腫大、頭痛、發(fā)熱、拒食等表現(xiàn)。③血常規(guī)檢查可有淋巴細(xì)胞及單核細(xì)胞升高。④患者的皰漿液等體液可分離出病毒。

2 觀察標(biāo)準(zhǔn)

參照以下標(biāo)準(zhǔn)。①治愈：咽部疼痛消失，未見新發(fā)皰疹，精神狀態(tài)佳。②有效：咽部疼痛改善顯著，可見部分個(gè)別新發(fā)皰疹，精神狀態(tài)一般。③無效：咽部疼痛未改善，新發(fā)皰疹較多，精神狀態(tài)差?？傆行适侵斡陀行?shù)占總數(shù)的百分比。

干預(yù)組進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，以上兩組連續(xù)治療一周。采用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件SPSS 22.0對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，并采用x2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05，表明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 護(hù)理方法

對(duì)照組：采取常規(guī)護(hù)理，定期監(jiān)測(cè)四項(xiàng)生命體征，囑患者清淡、易消化的飲食，多休息，多飲水。

干預(yù)組：采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體內(nèi)容有：（1）消毒隔離：確診之后及時(shí)將患者進(jìn)行隔離，將患者置于空氣流通、溫度及濕度適宜的病室，盡量減少與外界幼兒的接觸，減少手足口病進(jìn)一步的傳播。（2）口腔護(hù)理：鼓勵(lì)患者多飲溫水，改善口腔的血液循環(huán)，加強(qiáng)口腔護(hù)理，保持口咽部清潔，預(yù)防感染的加重或進(jìn)一步擴(kuò)散。餐后使用溫鹽水進(jìn)行漱口，口唇部若出現(xiàn)糜爛時(shí)可外用軟膏局部進(jìn)行涂抹，以減輕疼痛程度，促進(jìn)患者早日康復(fù)。（3）皮膚護(hù)理：患者皮膚可出現(xiàn)散在或多發(fā)性的丘疹、皰疹，皮疹可因患者搔撓而擴(kuò)大感染面積或繼發(fā)感染，漿液滲出會(huì)引起病毒向病灶周圍擴(kuò)散。手足部皰疹易受壓破爛而導(dǎo)致細(xì)菌感染，故需保持皮膚局部清潔。（4）發(fā)熱護(hù)理：一般低熱或中度發(fā)熱，無需特殊處理，囑患者多飲水。高熱可以用物理降溫甚至藥物降溫，并及時(shí)檢測(cè)體溫變化和補(bǔ)充液體。（5）監(jiān)測(cè)病情變化：嚴(yán)密觀察患者的病情變化，注意生命體征的變化，預(yù)防呼吸、循環(huán)衰竭等并發(fā)癥的發(fā)生。（6）心理護(hù)理：根據(jù)患者不同的性格愛好特點(diǎn)，做好心理護(hù)理，轉(zhuǎn)移患者的注意力，保持患者情緒穩(wěn)定和較好的精神狀態(tài)，減少不安和哭鬧。護(hù)理人員必須向家長做好解釋工作以取得合作，營造良好的護(hù)患關(guān)系。（7）健康教育：由于手足口病的發(fā)病近年來有上升的趨勢(shì)，應(yīng)該向家長宣傳預(yù)防知識(shí)，指導(dǎo)家長做好嬰幼兒衛(wèi)生保健工作，盡量避免再次感染而發(fā)病。

4 結(jié) 果

兩組患者進(jìn)行相關(guān)護(hù)理后臨床療效的總有效率比較，干預(yù)組患者總有效率為88.88%，對(duì)照組患者總有效率為77.78%，干預(yù)組總有效率與對(duì)照組比較，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1。

5 討 論

手足口?。╤and-foot-mouth disease，HFMD）是由腸道病毒71型（EV71）、A組柯薩奇病毒（CoxA）以及埃可病毒（Echo）的某些血清型感染引起的急性傳染病。通過口或上呼吸道感染，多發(fā)生于學(xué)齡前兒童，特別是3歲以下的小兒發(fā)病率最高，部分患者可出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、呼吸系統(tǒng)損害、肺水腫、心肌炎等并發(fā)癥。干預(yù)組進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，以上兩組連續(xù)治療一周后發(fā)現(xiàn)：干預(yù)組患者總有效率為88.88%，對(duì)照組患者總有效率為77.78%，干預(yù)組總有效率與對(duì)照組比較，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。優(yōu)質(zhì)護(hù)理通過消毒隔離、口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理、發(fā)熱護(hù)理、監(jiān)測(cè)病情變化、心理護(hù)理、健康教育，遠(yuǎn)遠(yuǎn)強(qiáng)于常規(guī)護(hù)理。優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以有效減少并發(fā)癥的發(fā)生、提高臨床總有效率、加快患者的康復(fù)時(shí)間，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳培偉.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)手足口病住院患兒的影響[J].現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué)，2017（12）：1669-1671.

[2] 張 科.重慶市手足口病重癥及死亡病例影響因素研究[D].第三軍醫(yī)大學(xué)，2016.

[3] 韓 情.加強(qiáng)手足口病防控監(jiān)測(cè) 積極組織制定診斷標(biāo)準(zhǔn)[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2010，01（3）：52-53.

本文編輯：吳 衛(wèi)