程海霞

【摘要】目的 探討將殘疾兒童綜合功能評(píng)定表應(yīng)用于腦癱患兒康復(fù)護(hù)理中的效果。方法 回顧性分析43例腦癱患兒的臨床資料，對(duì)患兒均行綜合康復(fù)治療，并應(yīng)用殘疾兒童綜合功能評(píng)定表指導(dǎo)康復(fù)護(hù)理工作，觀察患兒護(hù)理前后綜合功能評(píng)分變化情況。結(jié)果 治療3個(gè)月后患兒認(rèn)知功能、運(yùn)動(dòng)功能、言語功能、自理功能及社會(huì)適應(yīng)能力各項(xiàng)目評(píng)分均顯著高于治療前（P<0.05）。結(jié)論 應(yīng)用殘疾兒童綜合功能評(píng)定來指導(dǎo)腦癱康復(fù)護(hù)理可顯著提高患兒綜合功能，有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】殘疾兒童功能評(píng)定；腦癱；康復(fù)護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R742.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2018.08.23..02

腦癱是一種持續(xù)的中樞性運(yùn)動(dòng)及姿勢(shì)發(fā)育障礙、活動(dòng)受限癥候，疾病主要發(fā)生在兒童群體，患兒的共有特征表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)功能障礙，這給患兒的生活自理能力造成影響，同時(shí)給患兒家庭及社會(huì)帶來一定壓力[1]。針對(duì)腦癱兒童，家庭康復(fù)依舊是薄弱緩解，因此制定合理的家庭康復(fù)護(hù)理方案非常關(guān)鍵。本次研究就探討了應(yīng)用殘疾兒童綜合功能評(píng)定指導(dǎo)腦癱康復(fù)護(hù)理的效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2018年1月本院收治的43例腦癱患兒為研究對(duì)象，所有患兒均符合中國(guó)腦性癱瘓康復(fù)指南中關(guān)于腦癱的診斷標(biāo)準(zhǔn)，患兒家屬也均簽署知情同意書，排除合并心肺疾病及甚至不清晰的患兒。研究對(duì)象中有男23例，女20例；年齡2～9歲，平均年齡（4.3±1.2）歲；臨床分型：痙攣型34例，不隨意運(yùn)動(dòng)型9例。

1.2 方法

1.2.1 治療方法

所有患兒均行綜合康復(fù)治療，主要給予患兒使用現(xiàn)代康復(fù)治療方法及中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)療方法，現(xiàn)代康復(fù)治療方法主要包括神經(jīng)發(fā)育學(xué)療法、認(rèn)知訓(xùn)練、作業(yè)治療、低頻脈沖電治療等；中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)療方法包括針灸治療、穴位注射方法。在治療期間每天堅(jiān)持1次家庭康復(fù)訓(xùn)練。

1.2.2 評(píng)估方法

在治療過程中，應(yīng)用殘疾兒童綜合功能評(píng)定量表評(píng)定患兒的各項(xiàng)功能，根據(jù)評(píng)估情況給予患兒針對(duì)性的康復(fù)護(hù)理。具體評(píng)定內(nèi)容及護(hù)理如下：（1）認(rèn)知功能。檢測(cè)患兒對(duì)實(shí)物、圖片及語言運(yùn)用情況，對(duì)評(píng)估情況不佳的患兒進(jìn)行認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練。（2）運(yùn)動(dòng)功能。檢測(cè)患兒精細(xì)動(dòng)作及粗大動(dòng)作，評(píng)估效果不佳的患兒可進(jìn)行細(xì)致運(yùn)動(dòng)康復(fù)指導(dǎo)。（3）言語功能。檢測(cè)患兒的語言理解能力及語言表達(dá)能力，對(duì)評(píng)估不合格的患兒進(jìn)行語言康復(fù)訓(xùn)練。（4）自理功能。監(jiān)測(cè)患兒清潔、飲食、穿脫衣等日常活動(dòng)能力，對(duì)功能不佳的患兒進(jìn)行生活自理能力的指導(dǎo)。（5）社會(huì)適應(yīng)能力。評(píng)定患兒的社交能力，針對(duì)社會(huì)適應(yīng)能力不強(qiáng)的患兒，可以通過模擬社交的方式來不斷提高患兒的社會(huì)適應(yīng)能力。上述五項(xiàng)評(píng)價(jià)內(nèi)容均包含10個(gè)小項(xiàng)，各小項(xiàng)分值為0～2分，每個(gè)評(píng)定項(xiàng)目的總分為20分，得分越高表明患兒的功能越佳。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)患兒隨訪3個(gè)月，觀察康復(fù)治療前后患兒綜合功能評(píng)分變化情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 20.0軟件做統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療后3個(gè)月患兒綜合功能中各項(xiàng)目評(píng)分均顯著高于治療前（P<0.05），見表1。

3 討 論

腦癱兒童的病因比較復(fù)雜，患兒的損傷部位、范圍及程度存在巨大的差異[2]。此外，處于不同生長(zhǎng)發(fā)育階段的患兒，腦癱病情可可能出現(xiàn)好轉(zhuǎn)的情況，因?yàn)獒t(yī)師在治療腦癱兒童的時(shí)候，常常缺乏一個(gè)科學(xué)合理的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，這樣對(duì)腦癱兒童治療效果產(chǎn)生不利的影響。針對(duì)這一情況，背景博愛醫(yī)院胡瑩媛醫(yī)師就根據(jù)腦癱兒童的癥狀，制定出殘疾兒童綜合功能評(píng)定量表[3]。該量表從認(rèn)知功能、運(yùn)動(dòng)功能、言語功能、自理功能及社會(huì)適應(yīng)能力五個(gè)方面對(duì)腦癱患兒進(jìn)行評(píng)定，這可客觀具體的反應(yīng)腦癱治療及康復(fù)效果，且可以為患兒康復(fù)護(hù)理質(zhì)量提升提供幫助。

本次研究結(jié)果顯示，應(yīng)用殘疾兒童綜合功能評(píng)定量表來指導(dǎo)腦癱患兒的康復(fù)護(hù)理工作，在治療3個(gè)月后患兒的綜合功能評(píng)分顯著高于治療前。這表明殘疾兒童功能評(píng)定量表可以全面的反應(yīng)腦癱兒童的康復(fù)效果，為康復(fù)護(hù)理提供幫助，通過有效護(hù)理以改善患兒的身心狀況，因此值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 李玉秀，謝潔珊，何月明，等.殘疾兒童綜合功能評(píng)定量表在腦性癱瘓患兒家庭康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用[J].《中國(guó)康復(fù)理論與實(shí)踐》，2017，23（9）：1113-1116。

[2] 劉文華，章詠華，龐小紅，等.腦癱兒童康復(fù)護(hù)理中彈力繃帶的應(yīng)用[C]//全國(guó)小兒腦癱康復(fù)學(xué)術(shù)會(huì)議暨國(guó)際學(xué)術(shù)交流會(huì)議.2012.

[3] 任 磊.康復(fù)護(hù)理干預(yù)用于腦癱患兒的臨床效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2017，（9）：131-133.

本文編輯：吳宏艷