楊秀江

【摘 要】隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，以及科技水平的不斷提高，CT檢測技術(shù)日漸成熟。CT空間分辨率以及低對比度分辨率實(shí)際檢測的過程中，應(yīng)用自動(dòng)化程序，這不僅能夠節(jié)能人工檢測時(shí)間，而且還能提高檢測效率以及準(zhǔn)確性。分析CT空間分辨率以及低對比度分辨率影響因素，有利于優(yōu)化臨床診斷效果，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】CT空間分辨率；低對比度分辨率；檢測；影響因素

中圖分類號(hào)： R814.42 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： A 文章編號(hào)： 2095-2457（2018）14-0072-002

DOI：10.19694/j.cnki.issn2095-2457.2018.14.031

0 前言

近年來，我國對醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用效果高度重視，醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制合理性與否影響醫(yī)療水平，以及診斷結(jié)果。其中，CT空間分辨率以及低對比度分辨率用于疾病檢測時(shí)，應(yīng)遵循相關(guān)規(guī)程，并準(zhǔn)確記錄檢測結(jié)果，分析影響檢測操作的各項(xiàng)因素，通過影響因素合理控制來提高檢測效率。由此可見，本文這一論題具有探究必要性，能夠?qū)︶t(yī)療行業(yè)持續(xù)發(fā)展起到推動(dòng)作用。

1 基本定義

1.1 CT檢測

CT全稱即X射線計(jì)算機(jī)斷層攝影裝置，CT應(yīng)用于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，在臨床診斷中發(fā)揮重要作用。CT以電子計(jì)算機(jī)系統(tǒng)為基礎(chǔ)，通過應(yīng)用圖像理論呈現(xiàn)清晰圖像，醫(yī)生在圖像分析的基礎(chǔ)上進(jìn)行疾病診斷、采取相應(yīng)的治療措施[1]。醫(yī)學(xué)影像設(shè)備數(shù)量較多，CT設(shè)備作為眾多設(shè)備的一種，該醫(yī)學(xué)設(shè)備實(shí)際應(yīng)用的過程中應(yīng)合理控制質(zhì)量，高質(zhì)量CT設(shè)備能夠提高診斷準(zhǔn)確性，圖像清晰度大大提高；把握CT設(shè)備射線，以輻射劑量合理控制為基礎(chǔ)，為全面保證患者身體健康，促使患者養(yǎng)成低劑量認(rèn)知；嚴(yán)格檢驗(yàn)新購CT設(shè)備質(zhì)量，這對醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)效益保障、醫(yī)院形象良好樹立有促進(jìn)作用；做好CT設(shè)備定期維修、養(yǎng)護(hù)工作，這對設(shè)備應(yīng)用作用發(fā)揮有較大影響[2]。

CT設(shè)備檢測過程中，參照相關(guān)檢定規(guī)程，檢測內(nèi)容包括均勻性、層厚、CT劑量指數(shù)、低對比分辨率、水的CT值、空間分辨率、噪聲水平等。其中，最為重要的檢測內(nèi)容即空間分辨率與低對比分辨率，下文對這兩個(gè)指標(biāo)進(jìn)行理論介紹。

1.2 空間分辨率

空間分辨率作為判斷X射線計(jì)算機(jī)斷層攝影裝置（CT）圖像質(zhì)量的重要參數(shù)，它在圖像量化指標(biāo)分析中發(fā)揮著重要作用，空間分辨率應(yīng)用條件為高對比度，簡言之，即密度分辨率大于百分之十，在這一條件下針對結(jié)構(gòu)能力具體分析。因此，這一定義又被稱為高對比度分辨率?？臻g分辨率單位有兩種，第一種即mm，第二種即1p/cm。

1.3 低對比度分辨率

低對比度分辨率同樣作為CT圖像質(zhì)量衡量的重要參數(shù)，該定義又有密度分辨率之稱，低對比度分辨率適用條件為低對比度，CT值相差3～5HU，通過細(xì)節(jié)分析進(jìn)行能力鑒別，最終得出最小密度值，因此，該定義又被成為密度分辨率。低對比度分辨率與X線劑量呈反比例相關(guān)，對其評(píng)價(jià)分析時(shí)，應(yīng)首先掌握劑量值，確保與CT劑量指數(shù)值保持一致。

2 檢測方法及影響因素

CT空間分辨率和低對比度分辨率雖然都作為CT圖像質(zhì)量判斷的重要參數(shù)，但二者應(yīng)用對象存在差異，因此，實(shí)際檢測方法不盡相同，影響因素不相一致。下文分別分析具體檢測方法、檢測步驟以及影響因素，希望能為臨床醫(yī)護(hù)人員提供應(yīng)用指導(dǎo)，盡可能提高臨床診斷準(zhǔn)確性[3]。

2.1 CT空間分辨率檢測方法及影響因素

2.1.1 檢測方法

CT空間分辨率檢測方法有三種，分別為分辨成排圓孔大小法、調(diào)制傳遞函數(shù)截止頻率法、分辨線對數(shù)法，其中，分辨成排圓孔大小法指的是，同組圓孔大小準(zhǔn)確分辨，每組圓孔圓心距離即圓孔直徑的兩倍，按照這一方式進(jìn)行圖像排列。調(diào)制傳遞函數(shù)截止頻率法指的是，視圖像對比度位空間頻率函數(shù)，當(dāng)對比度假設(shè)為百分之百時(shí)，則成像對比度循序漸進(jìn)下降，并且分辨率完全受截止頻率影響。調(diào)制傳遞函數(shù)截止頻率法在CT設(shè)備中較常見，支持設(shè)備自檢。其中，自檢設(shè)備能夠自動(dòng)繪制傳遞函數(shù)曲線，并得出調(diào)制傳遞函數(shù)曲線在百分?jǐn)?shù)比例中的線對值，調(diào)制傳遞函數(shù)百分?jǐn)?shù)與絕對數(shù)成反比。CT設(shè)備空間分辨率衡量時(shí)，往往設(shè)置調(diào)制傳遞函數(shù)值為百分之五或者百分之十。分辨線對數(shù)法指的是，分辨同組線對尺寸以及距離，其中，線對顏色主要為黑色和白色。其中，線對卡對應(yīng)空間分辨率，組別共21計(jì)組，即1～211p/cm。對比分析螺旋CT設(shè)備與常規(guī)CT設(shè)備，測量方法依次選用分辨線對數(shù)法和分辨成排圓孔大小法，最后進(jìn)行圖像分析，測量結(jié)果如表1所示。

所選用兩種方法矩陣規(guī)格為512×512，進(jìn)而具有較高準(zhǔn)確性，對比不同方法取得的線對數(shù)，從中能夠看出，分辨線對數(shù)法測量結(jié)果明顯優(yōu)越于目測線對數(shù)測量結(jié)果。此外，CT設(shè)備可分辨短距離能夠直觀顯示。

2.1.2 檢測步驟

首先，合理確定模體及其軸線位置，即在掃描中心、掃描層面合理布置模體以及模體軸線，此外，將CT定位線置于分辨率模塊中間處。其次，合理調(diào)整掃描條件，例如，層厚設(shè)置為11mm，一旦測量層厚小于11mm，那么應(yīng)選擇最大層厚；視野為24cm；掃描方式即單層橫向掃描。然后，根據(jù)設(shè)定完成的條件，有步驟進(jìn)行掃描。最后，圖像分析，掃描操作結(jié)束后，調(diào)節(jié)所得圖像尺寸，在寬度調(diào)節(jié)的基礎(chǔ)上，調(diào)節(jié)窗位，尋找一級(jí)線對，需要注意的是，線對內(nèi)部線條應(yīng)保證完整性，避免出現(xiàn)中斷或者重疊現(xiàn)象?；竟ぷ魍瓿珊?，空間分辨率小于501p/cm時(shí)，則圖像質(zhì)量判斷達(dá)不到合格要求[4]。

2.1.3 影響因素

探測設(shè)備孔徑大小影響空間分辨率，二者呈反比例相關(guān)，孔徑越大，空間分辨率越低；探測設(shè)備距離與空間分辨率間成反比例相關(guān)，即距離越大，空間分辨率越低，主要是因?yàn)樘綔y設(shè)備距離決定了采樣間距，最終影響空間分辨率；焦點(diǎn)尺寸越小，X射線越窄，空間分辨率越高，反之，焦點(diǎn)尺寸越大，X射線越寬，空間分辨率越低；卷積濾波器形式對空間分辨率有直接影響；空間分辨率還受層厚、噪聲、矩陣、像素大小、X射線劑量、掃描裝置噪聲等因素影響。

2.2 低對比度分辨率檢測方法及影響因素

2.2.1 檢測方法

低對比度分辨率檢測方法主要有兩種，第一種即分辨不同直徑圓孔檢測法，第二種即分辨不同深度圓孔檢測法，表示方法主要為密度差和孔徑。CT設(shè)備低對比度分辨率典型值為0.5%～1%。

2.2.2 檢測步驟

低對比度分辨率檢測步驟同上述CT空間分辨率檢測步驟類似，但步驟內(nèi)容存在差異，低對比度分辨率檢測步驟為：合理確定模體、模體軸線、CT定位線的位置，使其分別置于掃描中心、掃描層面、所在層面中心處；調(diào)整掃描條件，層厚設(shè)置為11mm，一旦測量層厚小于11mm，那么應(yīng)選擇最大層厚，視野為24cm，掃描方式即單層橫向掃描，同時(shí)間掃描模體中心處輻射劑量小于51mGy；根據(jù)已定掃描條件完成掃描任務(wù)；掃描操作結(jié)束后得到掃描圖像，細(xì)致觀察低對比度為0.6%的系列圓孔，并在16mm圓孔出選取感興趣區(qū)，準(zhǔn)確記錄X射線計(jì)算機(jī)斷層攝影裝置數(shù)值以及偏差值，之后在16mm圓孔外部選取感興趣區(qū)，再次記錄X射線計(jì)算機(jī)斷層攝影裝置數(shù)值以及偏差值，最后參照公式調(diào)整圖像寬度以及窗位。待圖像調(diào)整后，得出低對比度分辨率，如果數(shù)值大于4mm，則證明判斷結(jié)果與合格要求存在較大差距。

2.2.3 影響因素

低對比度分辨率影響因素主要有兩種，第一種即是噪聲大小，噪聲越小，圖像顆粒度越小，低對比分辨率降低，反之，噪聲越大，圖像顆粒度越大，低對比分辨率提高；第二種即X射線劑量，X射線劑量減小，信噪比降低，噪聲減少，進(jìn)而低對比度分辨率降低[5]。

低對比度分辨率檢測結(jié)果對臨床診斷有重要影響，特別是在病變診斷方面，因?yàn)椴∽兘M織變化情況以及變化時(shí)間可被成像設(shè)備及時(shí)顯示，其中，低對比度分辨率大小間接顯示物體與物體間的能力。低對比度分辨率針對物體性能測試時(shí)，能夠敏感顯示層面位置以及要求出入較大的體模位置，體模位置準(zhǔn)確歸位后，應(yīng)分析體模位置移動(dòng)的原因，并制定問題處理措施，以免臨床診斷結(jié)果失去準(zhǔn)確性。

結(jié)論：綜上所述，本文探究“CT空間分辨率和低對比度分辨率的檢測及其影響因素”這一論題，能使專業(yè)醫(yī)護(hù)人員掌握CT空間分辨率與低對比度分辨率實(shí)際應(yīng)用過程中存在的差異，同時(shí)，還能了解CT空間分辨率與低對比度分辨率檢測過程中的注意事項(xiàng)以及基本步驟。在掌握相應(yīng)影響因素的基礎(chǔ)上，大大提高CT空間分辨率與低對比度分辨率應(yīng)用準(zhǔn)確性，這對醫(yī)療診斷準(zhǔn)確性提高有重要意義，有利于減少醫(yī)患矛盾，這對我國醫(yī)療行業(yè)持續(xù)發(fā)展有促進(jìn)作用。

【參考文獻(xiàn)】

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[5]李怡勇，李濤，米永巍.基于Matlab CT空間分辨率自動(dòng)檢測的研究與實(shí)踐[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2012，33（12）：14-15+47.