■張樹(shù)輝 周華珍 耿浩東

(中國(guó)社會(huì)科學(xué)院大學(xué) 青少年工作系，北京 100089)

一、研究概述

近年來(lái)，青少年成癮行為導(dǎo)致的危害性后果引起了社會(huì)各界的關(guān)注，青少年成癮行為引發(fā)的健康問(wèn)題日益凸顯，并逐漸成為學(xué)界研究新的熱點(diǎn)問(wèn)題。一般來(lái)說(shuō)，成癮行為包括物質(zhì)性成癮行為(吸煙、飲酒、吸食大麻等)和精神性成癮行為(網(wǎng)絡(luò)、游戲和賭博等)。成癮行為是個(gè)體對(duì)某些社會(huì)情境的真實(shí)反應(yīng)，這些社會(huì)情境會(huì)引發(fā)個(gè)體借助成癮行為去逃避現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，或面對(duì)問(wèn)題時(shí)容易形成成癮行為。成癮行為會(huì)對(duì)青少年的健康成長(zhǎng)構(gòu)成嚴(yán)重威脅。對(duì)成癮行為影響因素的研究，目前國(guó)際上已從關(guān)注個(gè)體行為影響因素轉(zhuǎn)向社會(huì)決定因素的研究。2005年世界衛(wèi)生組織成立了“健康的社會(huì)決定因素委員會(huì)”，確定了“健康的社會(huì)決定因素”的概念?！敖】档纳鐣?huì)決定因素”是指在那些直接導(dǎo)致疾病的因素之外，由人們的社會(huì)地位和擁有的資源所決定的生活環(huán)境和工作環(huán)境，及其對(duì)健康產(chǎn)生影響的因素。既有的國(guó)際文獻(xiàn)研究表明，青少年健康狀況不能簡(jiǎn)單地由細(xì)菌和基因解釋?zhuān)鴳?yīng)主要由青少年生活環(huán)境(家庭、社區(qū)、城鎮(zhèn)與城市)，以及他們所獲得的醫(yī)療、學(xué)校教育和休閑娛樂(lè)的機(jī)會(huì)來(lái)決定。很多因素會(huì)促使兒童使用煙草、酒精以及毒品，其中社會(huì)人口學(xué)因素包括年齡、性別、民族、文化背景、父母社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位、居住環(huán)境等，個(gè)體因素包括缺乏必要的生存技能、低自尊、缺乏自信、沮喪、壓力、學(xué)校生活不理想等。我國(guó)青少年健康行為調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，“健康問(wèn)題的社會(huì)決定因素”，包括遠(yuǎn)端因素(經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、社會(huì)政策、文化價(jià)值觀念)和近端因素(家庭氛圍、校園環(huán)境、同伴關(guān)系、近鄰社區(qū)狀況)，對(duì)青少年成癮行為有顯著的影響。

2010年本課題組采用WHO-HBSC模型研發(fā)的《中國(guó)青少年健康行為問(wèn)卷》調(diào)查結(jié)果顯示，青少年早期嘗試吸煙比例逐漸上升，且呈低齡化趨勢(shì)。青少年從最初嘗試吸煙到最后形成尼古丁成癮的過(guò)程不超過(guò)一年。既有報(bào)告指出，吸煙次數(shù)高的青少年在嘗試飲酒和吸食大麻以及可卡因等物質(zhì)成癮的可能性會(huì)更高些。吸煙被認(rèn)為是發(fā)展成濫用成癮性物質(zhì)的開(kāi)始，減輕緊張型吸煙和心理嗜好型吸煙上癮最難戒除[1]。與僅吸煙或僅使用大麻的人相比，同時(shí)吸煙和大麻的人面臨更嚴(yán)重的呼吸困難、社會(huì)心理問(wèn)題及戒煙困難[2]。

我國(guó)青少年的飲酒問(wèn)題也日益嚴(yán)重。青少年嘗試飲酒的年齡呈現(xiàn)逐年下降趨勢(shì)。研究表明，我國(guó)嘗試過(guò)飲酒的中學(xué)生中，有60%在13歲之前就已開(kāi)始嘗試。因此，如何應(yīng)對(duì)青少年嘗試飲酒問(wèn)題已經(jīng)迫在眉睫[3]。

嘗試吸食大麻一般始于青少年時(shí)期。2010年本課題組調(diào)查結(jié)果顯示,曾經(jīng)嘗試吸食大麻的青少年比例有隨著年級(jí)增長(zhǎng)而下降的趨勢(shì)，多數(shù)青少年最初接觸毒品幾乎都是出于好奇，由于他們對(duì)毒品(包括新型毒品和興奮劑)的認(rèn)知能力有限，毒品特別是新型毒品對(duì)青少年的成長(zhǎng)威脅日趨嚴(yán)重。在傳統(tǒng)毒品和新型毒品的沖擊下，我國(guó)青少年嘗試吸食大麻的比例比2010年增加了，更為嚴(yán)重的是，毒品已經(jīng)開(kāi)始向?qū)W校滲透，這一現(xiàn)象對(duì)個(gè)人健康、家庭和睦和社會(huì)穩(wěn)定均會(huì)帶來(lái)極大的危害。

當(dāng)前，青少年賭博人數(shù)持續(xù)攀升，高出成年人2-4倍，賭博成癮的青少年不分時(shí)間、地點(diǎn)進(jìn)行賭博，荒廢學(xué)業(yè)，置監(jiān)護(hù)人勸告于不顧。成癮行為研究已成為學(xué)界重點(diǎn)關(guān)注的課題。成癮行為并不是孤立存在的，而是心理障礙累積的反映，會(huì)造成心理問(wèn)題的惡化。青少年賭博行為與其人生目標(biāo)、成就感的缺位、社會(huì)關(guān)懷及支持不足等因素緊密相關(guān)。賭博已經(jīng)成為青少年違法犯罪的一個(gè)重要誘發(fā)因素。

隨著互聯(lián)網(wǎng)的普及，青少年網(wǎng)絡(luò)成癮是近年來(lái)社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題。網(wǎng)絡(luò)成癮是個(gè)體由于過(guò)度使用互聯(lián)網(wǎng)而引起的一種社會(huì)、心理功能損害現(xiàn)象，主要表現(xiàn)為網(wǎng)絡(luò)游戲成癮、網(wǎng)絡(luò)社交成癮、網(wǎng)絡(luò)色情成癮、網(wǎng)絡(luò)制作成癮和網(wǎng)絡(luò)信息收集成癮等。當(dāng)前我國(guó)40%的青少年面臨著網(wǎng)絡(luò)成癮的潛在風(fēng)險(xiǎn)，青少年上網(wǎng)成癮、游戲成癮在所有成癮行為中最為突出，已經(jīng)成為危及我國(guó)青少年健康成長(zhǎng)的重大隱患。

行為成癮對(duì)青少年的身心發(fā)展帶來(lái)一系列的嚴(yán)重?fù)p害，特別是沉迷網(wǎng)絡(luò)容易導(dǎo)致其生物鐘紊亂、精力不足、思維遲緩、學(xué)習(xí)興趣喪失、社會(huì)活動(dòng)減少、人際交往技能退化、自我評(píng)價(jià)能力降低；干預(yù)不及時(shí)，狀況會(huì)加劇升級(jí)，會(huì)引起體質(zhì)下降，嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致心理障礙，性格趨向自閉自卑、孤僻反叛，也會(huì)形成抑制或興奮的行為障礙，甚至出現(xiàn)妄想和輕生行為。精神性成癮行為容易導(dǎo)致很多青少年厭學(xué)、暴力、侵害、盜竊等社會(huì)問(wèn)題的衍生，又易導(dǎo)致青少年物質(zhì)性成癮的疊加[4]。青少年的成長(zhǎng)之路陰霾密布、危機(jī)重重，還會(huì)影響到將來(lái)成年時(shí)期的健康和生活質(zhì)量，并可能帶來(lái)嚴(yán)重的社會(huì)問(wèn)題，已經(jīng)引起社會(huì)各方面的關(guān)心和關(guān)注。2018年4月，教育部辦公廳印發(fā)《關(guān)于做好預(yù)防中小學(xué)生沉迷網(wǎng)絡(luò)教育引導(dǎo)工作的緊急通知》，提出要充分認(rèn)識(shí)預(yù)防中小學(xué)生沉迷網(wǎng)絡(luò)的極端重要性和現(xiàn)實(shí)緊迫性。

二、研究方法

本研究采用“世界衛(wèi)生組織-學(xué)齡兒童健康行為”模型考察青少年健康行為和健康結(jié)果與其所生活的社會(huì)環(huán)境之間的復(fù)雜關(guān)系，試圖描述這些因素與健康之間可能存在的關(guān)聯(lián)。本研究在2010年研究成果的基礎(chǔ)上，根據(jù)“WHO-HBSC”2017/2018最新版本的調(diào)查問(wèn)卷和指標(biāo)體系，對(duì)2010年《中國(guó)青少年健康行為問(wèn)卷調(diào)查》進(jìn)行了修改和完善，使其更適合我國(guó)國(guó)情和當(dāng)前青少年健康行為現(xiàn)狀。該調(diào)查問(wèn)卷包括促進(jìn)青少年健康相關(guān)行為、損害青少年健康危險(xiǎn)行為、健康與幸福感三個(gè)層面的內(nèi)容，具體包括營(yíng)養(yǎng)與飲食習(xí)慣、體力活動(dòng)、休閑活動(dòng)、成癮性(煙草使用、酒精濫用、毒品使用、成癮、賭博)行為、暴力、傷害、性健康以及心理健康。該研究旨在了解我國(guó)青少年的健康現(xiàn)狀、存在的健康問(wèn)題，同時(shí)探究?jī)和畹纳鐣?huì)環(huán)境，即家庭氛圍、校園環(huán)境、同伴關(guān)系、鄰近社區(qū)與青少年健康行為之間的關(guān)系。我們?cè)O(shè)置了10個(gè)變量：(1)性別，(2)年齡，(3)省份(省或市)，(4)家庭富裕程度，(5)城市類(lèi)型，(6)學(xué)校類(lèi)型，(7)獨(dú)生子女與非獨(dú)生子女，(8)住校與非住校，(9)留守兒童與非留守兒童，(10)流動(dòng)兒童與非流動(dòng)兒童。以期探究不同群體青少年在上述健康行為各維度的特點(diǎn)及差異性，有針對(duì)性地提出一系列的建議，為國(guó)家相關(guān)健康政策的制定和執(zhí)行獻(xiàn)言獻(xiàn)策，促進(jìn)青少年行為健康與心理健康的發(fā)展。

(一)抽樣方法

本課題組于2017年12月到2018年1月，在直轄市北京、省會(huì)城市武漢、沈陽(yáng)和非省會(huì)城市大連以及鞍山市岫巖縣開(kāi)展青少年健康行為網(wǎng)絡(luò)問(wèn)卷調(diào)查。按照“世界衛(wèi)生組織-學(xué)齡兒童健康行為”研究模型的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)抽樣方法，每個(gè)省市不少于1 500份樣本，三個(gè)省市不少于4 500個(gè)樣本，參與調(diào)查的樣本要求在小學(xué)、初中、高中三個(gè)年齡段中抽取，平均年齡為11.5歲、13.5歲和15.5歲。首先，按照性別、年齡、地域、城市類(lèi)型、學(xué)校類(lèi)型隨機(jī)抽取樣本學(xué)校；其次，在樣本學(xué)校中隨機(jī)抽取符合年齡要求的班級(jí)。

在實(shí)際調(diào)查中，共有28所中學(xué)和小學(xué)參加了本次網(wǎng)絡(luò)問(wèn)卷調(diào)查，調(diào)查人數(shù)，共計(jì)4 991位，有效調(diào)查問(wèn)卷4 941份，有效收回率為99%。從性別分布來(lái)看，男生2 625人，占53.1%；女生2 316人，占46.9%。從年級(jí)分布來(lái)看，小學(xué)生1 462人，占29.6%；初中生1 833人，占37%；高中生1 646人，占33.3%(見(jiàn)下表)。

抽樣情況統(tǒng)計(jì)表

(二)衡量指標(biāo)

青少年成癮行為問(wèn)卷中的測(cè)量指標(biāo)包括：對(duì)吸煙、飲酒、吸食大麻以及賭博這四種行為采用“到目前為止的發(fā)生頻率”；對(duì)于玩游戲行為采用“每周玩游戲的頻率”變量。運(yùn)用WHO-HBSC模型，從家庭、學(xué)校、地區(qū)、青少年群體四個(gè)維度分析青少年成癮行為發(fā)生的影響因素。

1.成癮行為

(1)吸煙：在測(cè)量青少年的吸煙頻率時(shí)，設(shè)置的題目為：“到目前為止的吸煙天數(shù)”，問(wèn)卷設(shè)置了三個(gè)選項(xiàng)，分別是0天、10-19天、20天及以上。(2)飲酒：在測(cè)量青少年飲酒頻率時(shí)，設(shè)置的題目為：“到目前為止的飲酒天數(shù)”，問(wèn)卷設(shè)置了三個(gè)選項(xiàng)，分別是0天、10-19天、20天及以上。(3)吸食大麻：在測(cè)量青少年吸食大麻頻率時(shí)，設(shè)置的題目為：“到目前為止的吸食大麻次數(shù)”以及“近30天內(nèi)的吸食大麻次數(shù)”，問(wèn)卷設(shè)置了三個(gè)選項(xiàng)，分別是0次、10-19次、20次及以上。(4)賭博：在測(cè)量青少年賭博頻率時(shí)，設(shè)置的題目為：“到目前為止的賭博次數(shù)”，問(wèn)卷設(shè)置了三個(gè)選項(xiàng)，分別是0次、10-19次、20次及以上。(5)游戲：在測(cè)量青少年游戲頻率時(shí)，設(shè)置的題目是：“青少年玩游戲的次數(shù)”，問(wèn)卷設(shè)置了三個(gè)選項(xiàng)，分別是一周少于1次、一周1-3次、一周4次及以上。

2.影響因素

根據(jù)WHO-HBSC研究模型，本次研究主要從影響青少年健康的個(gè)體社會(huì)特征(性別、年齡、地域)和日常生活環(huán)境(家庭氛圍、學(xué)校環(huán)境、同伴交往)兩個(gè)層面進(jìn)行分析，包括14個(gè)具體維度：性別、年級(jí)、留守兒童、流動(dòng)兒童、生活滿意度、是否與父母居住在一起、父母是否有吸煙行為、是否住校、家庭富裕程度、是否喜歡現(xiàn)在的學(xué)校、在學(xué)校的壓力大小、老師是否有吸煙行為、學(xué)校類(lèi)型、周?chē)瑢W(xué)是否有吸煙行為。

三、主要研究結(jié)果

課題組回收網(wǎng)絡(luò)調(diào)查問(wèn)卷，運(yùn)用調(diào)查問(wèn)卷題目中的邏輯關(guān)系，檢查問(wèn)卷回答的真實(shí)性和有效性，并對(duì)調(diào)查問(wèn)卷數(shù)據(jù)進(jìn)行了初步篩選，共篩選出有效問(wèn)卷4 941份，通過(guò)IBM SPSS Statistics 16.0中文版軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行了基本的統(tǒng)計(jì)，并主要運(yùn)用交叉分析和Pearson 卡方檢驗(yàn)的方法對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行了分析，主要研究結(jié)果如下：

(一)物質(zhì)性成癮行為——吸煙、飲酒、吸食大麻

通過(guò)了解青少年到目前為止吸煙、飲酒、吸食大麻的天數(shù)，分析家庭、學(xué)校、同伴、地域、家庭富裕程度等因素對(duì)其物質(zhì)性成癮行為的影響。

第一，從性別和年齡角度來(lái)看，吸煙、飲酒、吸食大麻三種物質(zhì)性成癮行為的發(fā)生頻率男生均高于女生，其中男生吸煙天數(shù)在20天及以上的比例為4.7%，遠(yuǎn)高于女生的1.3%，并且隨著年級(jí)的升高而不斷增加，高中生這三種行為情況較為嚴(yán)重，高中生吸煙天數(shù)在20天及以上的比例為6.9%，比初中生的比例高出5.4%；高中生中飲酒天數(shù)在20天及以上的比例高達(dá)9.3%，比初中生的比例高出6.3%。由于我國(guó)沒(méi)有法律禁止青少年吸煙、飲酒，加上社會(huì)對(duì)男性吸煙、飲酒接納度高，比較寬容，高年級(jí)男生吸煙、飲酒被認(rèn)為是成熟的表現(xiàn)，更有“男子氣概”，覺(jué)得吸煙“很酷”，加上煙草公司的廣告誘使，香煙的易得及低廉的價(jià)格，使吸煙在青少年中相當(dāng)流行[5]。因此，男生比女生對(duì)成癮性物質(zhì)的使用比例高。隨著年齡的增加，青少年成癮性比例升高，一方面是由于同齡人的誘惑和壓力，如果周?chē)型槲鼰煛嬀?，那么他很有可能也跟著吸煙、飲酒；另一方面是由于社?huì)競(jìng)爭(zhēng)激烈，應(yīng)試教育強(qiáng)調(diào)分?jǐn)?shù)和排名，社會(huì)和家庭寄予孩子過(guò)高的期望，青少年普遍感到生活壓力和學(xué)習(xí)壓力大，通過(guò)使用成癮性物質(zhì)宣泄壓力，反抗在他們看來(lái)不合理的生活、學(xué)習(xí)制度安排。隨著年齡增加，男生更趨向于壓抑自己的內(nèi)心，當(dāng)感受到無(wú)助、無(wú)望、無(wú)奈時(shí)，希望通過(guò)成癮物質(zhì)來(lái)緩解壓力和緊張、逃避現(xiàn)實(shí)問(wèn)題、逃離困境。此外，年齡越大，自主權(quán)越多，脫離父母監(jiān)管的愿望越強(qiáng)烈，嘗試使用成癮物質(zhì)的比例也逐漸增多。

第二，從社會(huì)因素來(lái)看，留守兒童吸煙和吸食大麻的頻率顯著高于非留守兒童，留守兒童吸煙天數(shù)在20天及以上的百分比為4.5%，遠(yuǎn)高于非留守兒童的0.8%；流動(dòng)兒童的吸煙頻率顯著高于非流動(dòng)兒童；吸煙和飲酒行為的發(fā)生頻率都與生活滿意度成反比，其中生活滿意度較低的青少年吸煙和飲酒天數(shù)在20天及以上的百分比分別為9%和11.6%，遠(yuǎn)高于其他生活滿意度較高的青少年。根據(jù)失范-壓力理論，默頓認(rèn)為如果社會(huì)過(guò)分強(qiáng)調(diào)成功的文化價(jià)值理念，各個(gè)社會(huì)階層都抱著雄心壯志追求成功，但社會(huì)底層的人發(fā)現(xiàn)成功的機(jī)會(huì)非常少，很快會(huì)陷于難堪的境地，盡管他們想通過(guò)奮斗獲得成功，但是卻得不到機(jī)會(huì)。下層社會(huì)成員發(fā)生偏差行為是由于社會(huì)條件所導(dǎo)致的，這是社會(huì)過(guò)分強(qiáng)調(diào)成功和弱勢(shì)群體難以成功的矛盾所致。過(guò)高的成功欲望與成功機(jī)會(huì)的相對(duì)稀缺，導(dǎo)致人們過(guò)度緊張、壓力重重，迫使他們做出偏差或越軌行為[6]。留守兒童、流動(dòng)兒童吸煙和吸食大麻的比例高于非留守兒童、非流動(dòng)兒童，主要是由于流動(dòng)兒童、留守兒童都處于社會(huì)底層，獲取成功的社會(huì)機(jī)會(huì)較少，尤其是流動(dòng)兒童在城市遭受社會(huì)歧視、制度排斥，留守兒童由于遠(yuǎn)離父母，家庭教育、監(jiān)管功能缺失，親子互動(dòng)、溝通減少或喪失，缺乏監(jiān)管。這兩類(lèi)兒童群體或出于逃避壓力，或出于對(duì)現(xiàn)實(shí)的對(duì)抗和逃避現(xiàn)實(shí)的困境，容易嘗試使用成癮性物質(zhì)，希望通過(guò)使用成癮性物質(zhì)，在心理上尋找安慰和補(bǔ)償?？贫鞯纳矸荽煺劾碚撜J(rèn)為，下層青少年只有在遭遇挫折時(shí)才會(huì)引發(fā)偏差行為[7]。

第三，從家庭因素來(lái)看，有吸煙、飲酒、吸食大麻這三種物質(zhì)性成癮行為的青少年，與父母居住在一起的發(fā)生比例要低于不與父母居住在一起的比例，尤其是這三種行為發(fā)生天數(shù)在20天及以上部分的比例中，不與父母居住在一起的比例分別為8%、7.4%、3.3%，遠(yuǎn)高于與父母居住在一起的比例2.8%、3.6%、0.9%；父母中有吸煙行為的青少年發(fā)生這三種行為的比例均高于父母中沒(méi)有吸煙行為的比例，其中吸煙天數(shù)在20天及以上的比例中，父母中有吸煙行為的青少年發(fā)生這三種行為的比例為8%，遠(yuǎn)高于父母中無(wú)吸煙行為的2.8%；住校青少年這三種行為的發(fā)生比例均高于不住校的比例，家庭富裕程度中等的青少年這三種行為的發(fā)生比例均最低。家庭是兒童社會(huì)化的第一場(chǎng)域，父母的言行舉止，尤其是生活方式和行為習(xí)慣，對(duì)兒童的行為養(yǎng)成影響深遠(yuǎn)。父母有吸煙、飲酒、吸食大麻這些行為，無(wú)形中給孩子樹(shù)立了榜樣，至少會(huì)讓他們覺(jué)得這些行為是可以接受的。如果父母跟孩子分離，更易導(dǎo)致孩子在遇到煩惱時(shí)，模仿父母行為，通過(guò)吸煙、飲酒、吸食大麻這些行為逃避現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。家庭富裕程度對(duì)青少年成癮性物質(zhì)使用會(huì)產(chǎn)生直接影響，家庭富裕程度高的酒精消費(fèi)高，是享受生活的需要，而家庭富裕程度低的酒精消費(fèi)普遍是因?yàn)樨毨巳簾o(wú)力改變困境，家庭生活常常處于壓力之下，非常壓抑。他們的自豪感和自尊心遭受社會(huì)的排斥、剝奪，把吸煙、飲酒、吸毒當(dāng)作一種逃避貧困、歧視和剝奪感的方法。中等富裕程度家庭的青少年既不需要通過(guò)吸煙、飲酒來(lái)享受生活，也需要不用吸煙、飲酒、吸毒來(lái)排解壓力，因此，他們成癮性物質(zhì)使用的比例最低。住校生發(fā)生吸煙、飲酒、吸毒的比例高于非住校生，是因?yàn)閷W(xué)生在日常生活中遇到的壓力、煩惱、困惑沒(méi)法及時(shí)與父母溝通，也沒(méi)有得到很好的消化和處理，如果周?chē)橛形鼰?、飲酒、吸毒行為，學(xué)校又監(jiān)管不嚴(yán)，很有可能效仿同伴行為。因此，在青少年成癮性物質(zhì)使用的比例上，住校生高于非住校生。

第四，從學(xué)校因素來(lái)看，喜歡學(xué)校的青少年發(fā)生三種成癮行為的頻率低于不喜歡學(xué)校的青少年，其中不喜歡學(xué)校的青少年飲酒天數(shù)在20天及以上的百分比為8.2%，遠(yuǎn)高于喜歡學(xué)校青少年的3.2%；吸煙和飲酒的頻率與在學(xué)校的壓力大小成正比，在青少年周?chē)欠裼欣蠋熚鼰熜袨?，與青少年嘗試飲酒和吸食大麻均呈正相關(guān)。職高生這三種行為發(fā)生的頻率均顯著高于普通學(xué)校的學(xué)生，其中職高生吸煙和飲酒天數(shù)在20天及以上的比例分別為11.5%和7.8%，遠(yuǎn)高于普通學(xué)校青少年的2.3%和3.6%。學(xué)校是青少年社會(huì)化的第一個(gè)正規(guī)場(chǎng)域，校園環(huán)境對(duì)中小學(xué)生健康發(fā)展影響很大。學(xué)校的規(guī)章制度、學(xué)習(xí)風(fēng)氣、校園文化、班級(jí)氛圍、師生關(guān)系、同伴交往都會(huì)對(duì)學(xué)生的健康成長(zhǎng)產(chǎn)生直接或間接的影響。學(xué)生是否喜歡學(xué)校都與上述因素緊密相關(guān)。當(dāng)青少年不喜歡學(xué)校、對(duì)學(xué)校缺乏歸屬感時(shí)，會(huì)產(chǎn)生逃學(xué)、厭學(xué)情緒，逃離或遠(yuǎn)離學(xué)校正常生活、學(xué)習(xí)軌道，感覺(jué)被學(xué)校拋棄或遺棄，自尊心受損，希望通過(guò)吸煙、飲酒、吸食大麻等成癮行為來(lái)抵消或降低內(nèi)心的壓力和郁悶。職業(yè)高中生發(fā)生物質(zhì)成癮行為比例高于其他類(lèi)型學(xué)校與上述因素緊密相關(guān)，也與學(xué)業(yè)壓力相比其他類(lèi)型學(xué)校較小、學(xué)校管理較松、生源質(zhì)量較差等因素相關(guān)。

第五，從同伴因素來(lái)看，周?chē)瑢W(xué)中有吸煙行為的青少年中，三種物質(zhì)性成癮行為發(fā)生的頻率均高于周?chē)瑢W(xué)中沒(méi)有吸煙行為的青少年，其中周?chē)瑢W(xué)中有吸煙行為的青少年吸煙天數(shù)在20天及以上的百分比為10.3%，比周?chē)瑢W(xué)中沒(méi)有吸煙行為的青少年高出9.5%。青春期獲得身份認(rèn)同是社會(huì)化過(guò)程中一項(xiàng)重要的任務(wù)，同伴文化、交往規(guī)則、價(jià)值觀念、生活方式和行為等都會(huì)對(duì)處于青春期的中小學(xué)生產(chǎn)生重要影響。部分學(xué)生為了融入某一圈子，極力效仿圈內(nèi)人的生活方式和行為，這是大部分青少年在交往過(guò)程中首次嘗試吸煙、飲酒、吸食大麻成癮性物質(zhì)的重要原因。根據(jù)格萊森的差異認(rèn)同理論，如果在行為和差異交往之間介入差異認(rèn)同，偏差行為很有可能發(fā)生。薩瑟蘭的差異交往理論認(rèn)為，如果人們與抱有偏差想法的人接觸多，而與反偏差的人接觸少，就可能變成行為偏差者。如果周?chē)形鼰?、飲酒、吸毒的同伴，朝夕相處，很有可能?huì)效仿。因此，周?chē)橛形镔|(zhì)成癮行為的青少年成癮性物質(zhì)使用比例高。

第六，從地區(qū)因素來(lái)看，遼寧鞍山岫巖縣青少年吸煙和吸食大麻的頻率比北京、武漢、大連都高些。由于遼寧鞍山岫巖縣屬于城郊地區(qū)，與直轄市北京、省會(huì)城市武漢相比，社會(huì)文化、經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、文明程度都有顯著差異，說(shuō)明地區(qū)因素對(duì)青少年煙草使用、飲酒、吸食大麻有明顯影響，社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平較低地區(qū)的青少年更易使用成癮性物質(zhì)。社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位以教育、職業(yè)、收入為衡量標(biāo)準(zhǔn)，與非法麻醉品使用類(lèi)型有密不可分的關(guān)系。在同伴的影響下，他們會(huì)逐漸從相對(duì)溫和的麻醉品如香煙、烈性酒或大麻轉(zhuǎn)向更烈性的毒品。遼寧岫巖縣青少年物質(zhì)成癮行為或許與當(dāng)?shù)厣鐣?huì)文化水平不高、休閑娛樂(lè)活動(dòng)單調(diào)或缺乏、無(wú)法滿足青少年的需求有關(guān)，青少年把吸煙、飲酒、吸食大麻當(dāng)成一種休閑時(shí)聚集在一起的交往方式。

(二)精神性成癮行為——賭博、玩游戲

1.青少年賭博、玩游戲的頻率及其影響因素

課題組通過(guò)對(duì)問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果的分析，了解青少年到目前為止賭博、玩游戲次數(shù)，研究家庭、學(xué)校、同伴、地域等因素對(duì)精神性成癮行為的影響,并將本次調(diào)查結(jié)果與2010年調(diào)查結(jié)果進(jìn)行了簡(jiǎn)要的比較研究。此處賭博是指通過(guò)打賭盈利，意味著對(duì)比賽或游戲的結(jié)果進(jìn)行預(yù)測(cè)，或?qū)τH自打一場(chǎng)比賽(包括慈善性質(zhì)的)的結(jié)果打賭，在此過(guò)程中可能會(huì)贏錢(qián)或輸錢(qián)。

第一，從社會(huì)因素來(lái)看，留守兒童賭博、玩游戲的頻率高于非留守兒童，尤其是在賭博次數(shù)在20次及以上的比例中，留守兒童為6.9%，比非留守兒童高出5.5%；青少年的賭博頻率和生活滿意度成反比，生活滿意度較高的青少年賭博次數(shù)在20次及以上的比例為12.5%，遠(yuǎn)高于生活滿意度一般青少年的2.2%以及生活滿意度較低青少年的1.4%。青少年玩游戲的頻率和生活滿意度成反比，其中生活滿意度較低的青少年玩游戲的頻率在一周4次及以上的比例達(dá)到了37.5%，顯著高于生活滿意度一般青少年的27%和生活滿意度較高青少年的22.2%。隨著互聯(lián)網(wǎng)的普及，中小學(xué)生的學(xué)習(xí)、生活、交往都離不開(kāi)網(wǎng)絡(luò)，青少年使用網(wǎng)絡(luò)的時(shí)間自然比以前要長(zhǎng)。留守兒童和流動(dòng)兒童使用網(wǎng)絡(luò)的時(shí)間長(zhǎng)，除了上述原因之外，或許還與他們所處的環(huán)境有關(guān)。農(nóng)村留守兒童遠(yuǎn)離父母，感到孤單、寂寞，需要親情撫慰，但父母不在身邊，視頻或音頻電話溝通解決不了留守兒童身心健康發(fā)展的需要，因此，他們轉(zhuǎn)向網(wǎng)絡(luò)社交平臺(tái)，在虛擬的世界自由聊天，玩游戲，尋找情感寄托和慰藉，打游戲、賭博的頻率比其他群體要高。流動(dòng)兒童進(jìn)入城市，受戶籍制度限制，享受不到城市人的待遇，遭受社會(huì)排斥和歧視，父母又忙于生計(jì)，遇到問(wèn)題沒(méi)法及時(shí)跟父母溝通，或者即使溝通也沒(méi)有滿足他們的需求，他們的不滿積壓在心里。同時(shí)，父母對(duì)流動(dòng)兒童使用網(wǎng)絡(luò)監(jiān)管不到位，致使他們比其他兒童群體使用互聯(lián)網(wǎng)的時(shí)間更長(zhǎng)，打游戲、賭博的頻率都比其他群體高一些。部分青少年通過(guò)參與賭博活動(dòng)，滿足好勝心、虛榮心和僥幸心理，得到日常生活中得不到的滿足感。網(wǎng)絡(luò)的匿名性、便捷性和監(jiān)管缺乏性，致使留守兒童、流動(dòng)兒童長(zhǎng)時(shí)間使用網(wǎng)絡(luò)打游戲、賭博卻沒(méi)有得到監(jiān)控。

第二，從家庭因素來(lái)看，不與父母居住在一起的青少年賭博頻率較高，尤其是在賭博次數(shù)達(dá)20天及以上的比例中，不與父母居住在一起的青少年比例為7.1%，遠(yuǎn)高于與父母居住在一起的青少年(1.3%)；父母中有吸煙行為的青少年賭博頻率較高，家庭富裕程度中等的青少年賭博頻率最高，家庭富裕程度較低的青少年賭博頻率最低。父母中有吸煙行為的青少年玩游戲的頻率相對(duì)更高，其玩游戲的頻率在一周4次及以上的比例為28.9%，顯著高于父母中無(wú)吸煙行為的青少年(20.2%)；住校青少年玩游戲的頻率相對(duì)更高(40.90%)；家庭富裕程度中等的青少年玩游戲的頻率最低(31.50%)，家庭富裕程度較高的青少年玩游戲的頻率最高(39.80%)。是否與父母居住在一起和家庭富裕程度是影響青少年賭博和玩游戲的重要因素。父母的關(guān)心、支持和監(jiān)管都有利于減少青少年網(wǎng)絡(luò)游戲和賭博的頻率。家庭經(jīng)濟(jì)水平較高，又疏于對(duì)孩子的管教，致使孩子參與賭博，父母也沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)和制止，這是青少年染上賭博陋習(xí)的重要原因。家庭富裕程度較高的孩子玩游戲比例高，主要是因?yàn)楹⒆荧@取電子產(chǎn)品容易，使用網(wǎng)絡(luò)方便，父母對(duì)孩子的未來(lái)沒(méi)有過(guò)多擔(dān)憂，發(fā)展路徑可供孩子選擇的余地較大，對(duì)孩子的管控較松，給孩子自由支配的時(shí)間和空間較大。因此，家庭較富裕的孩子生活、學(xué)習(xí)的壓力相比家庭富裕程度較低的孩子小一些，因此，玩游戲的比例高一些。

第三，從學(xué)校因素來(lái)看，對(duì)學(xué)校有好感的青少年賭博頻率更低，青少年賭博頻率與在學(xué)校的壓力成正比，尤其是賭博次數(shù)在20天及以上的青少年中，在學(xué)校有很大壓力的為7.2%，遠(yuǎn)高于在學(xué)校有一些壓力的青少年。在學(xué)校身邊老師有吸煙行為的青少年賭博頻率更高。對(duì)學(xué)校有好感的青少年玩游戲的頻率更低，在玩游戲頻率一周4次及以上的青少年中，喜歡現(xiàn)在學(xué)校的比例為21.9%，不喜歡現(xiàn)在學(xué)校的比例為35.5%；青少年玩游戲頻率與在學(xué)校的壓力成正比，其中在學(xué)校有很大壓力的青少年玩游戲頻率在一周4次及以上的比例為36.7%，在學(xué)校感覺(jué)有一些壓力的比例為21.4%，在學(xué)校無(wú)壓力的比例為22.9%。學(xué)校是青少年社會(huì)化的重要場(chǎng)域，青少年對(duì)學(xué)校的接納程度和歸屬感，對(duì)其身心健康的影響非常關(guān)鍵。如果他們不喜歡學(xué)校，就很容易產(chǎn)生疏離感。在應(yīng)試教育環(huán)境下，學(xué)習(xí)壓力較大，尤其是高年級(jí)學(xué)生壓力更大，部分青少年通過(guò)賭博、玩游戲逃避學(xué)習(xí)任務(wù)，希望在虛擬世界中尋找友誼和歸屬感、吐露心聲、緩解壓力，在賭博、游戲中獲得愉悅感和成就感。

第四，從同伴因素來(lái)看，周?chē)瑢W(xué)中有吸煙行為的青少年賭博和玩游戲的頻率相對(duì)高些，尤其是玩游戲頻率在一周4次及以上的學(xué)生中，周?chē)瑢W(xué)中有吸煙行為的青少年這一比例達(dá)到34.3%，遠(yuǎn)高于周?chē)瑢W(xué)中無(wú)吸煙行為的比例(19.9%)。煙草使用是青少年染上其他危險(xiǎn)行為的開(kāi)始，既有研究表明，部分青少年染上飲酒、吸毒、賭博、網(wǎng)癮、傷害、暴力、搶劫、不安全性行為等在一定程度上都與煙草使用有關(guān)。同伴的行為示范和價(jià)值取向都對(duì)青少年危險(xiǎn)行為有直接或間接的影響。社會(huì)學(xué)習(xí)理論創(chuàng)始人埃得溫·薩瑟蘭認(rèn)為，偏差行為是通過(guò)與其他人相互交往而習(xí)得的。格萊塞認(rèn)為如果在行為和差異交往之間介入差異認(rèn)同，偏差行為就很有可能發(fā)生：差異交往-差異認(rèn)同-偏差行為[8]。青少年常常受周?chē)橘€博或玩游戲的影響，容易認(rèn)可、接納周?chē)说纳罘绞胶蛢r(jià)值理念。

第五，從地區(qū)因素來(lái)看，遼寧岫巖縣青少年的賭博頻率相對(duì)其他地區(qū)的青少年更高，接近武漢和北京兩地總和的兩倍，這或許能說(shuō)明青少年賭博行為與當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平、家庭氛圍、社區(qū)風(fēng)氣、休閑方式等有一定的關(guān)系。一般來(lái)說(shuō)，經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平較為落后的地區(qū)，人們的休閑生活方式比較單調(diào)，打麻將賭博比較普遍，直接或間接地影響青少年參與賭博活動(dòng)。

第六，從性別和年齡上來(lái)看，男生玩游戲的頻率明顯高于女生，尤其是在玩游戲頻率在一周4次及以上的比例中，男生占31.9%，遠(yuǎn)高于女生14.6%的比例；青少年玩游戲的頻率隨著年級(jí)的升高而增加，其中高中生玩游戲頻率在一周4次及以上的比例為31.8%，遠(yuǎn)高于初中生的21.3%以及小學(xué)生的16.9%。男生玩網(wǎng)絡(luò)游戲的比例高于女生，這或許與男生喜歡冒險(xiǎn)、刺激，好勝心比較強(qiáng)，喜歡模仿游戲里的任務(wù)角色，尤其是游戲里的英雄角色有關(guān)。很多男生模擬網(wǎng)絡(luò)游戲里的角色，實(shí)現(xiàn)扮演英雄角色的愿望。高年級(jí)比低年級(jí)玩網(wǎng)絡(luò)游戲的比例高，或許與學(xué)習(xí)壓力大、生活枯燥、煩悶有關(guān)。

四、結(jié)論與討論

上述研究表明，青少年成癮行為在性別、年級(jí)、家庭富裕程度、地區(qū)差異、學(xué)校環(huán)境、社會(huì)生活環(huán)境等方面呈現(xiàn)出較為明顯的差異性。這些差異性不僅對(duì)于我們分析以上變量對(duì)成癮行為產(chǎn)生的原因分析有重要的參考價(jià)值，而且對(duì)于我們整合青少年的生態(tài)系統(tǒng)資源，開(kāi)展干預(yù)成癮行為的活動(dòng)指明了方向。

青少年成癮行為的發(fā)生是多方面原因造成的，有效地預(yù)防青少年成癮行為需要各方面共同的努力，共同營(yíng)造一個(gè)有利于青少年健康成長(zhǎng)的社會(huì)生態(tài)環(huán)境。依據(jù)上述對(duì)調(diào)研結(jié)果的分析，提出以下幾條建議。

1.積極營(yíng)造安全健康的社會(huì)環(huán)境，完善相關(guān)法律法規(guī)

目前，青少年成癮行為已經(jīng)成為一個(gè)嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問(wèn)題，需要引起政府部門(mén)高度重視，積極采取措施保護(hù)青少年遠(yuǎn)離煙草、酒精、毒品、網(wǎng)癮、賭博。目前，我國(guó)政府高度關(guān)注青少年健康問(wèn)題，2018年4月25日，教育部發(fā)布了《關(guān)于做好預(yù)防中小學(xué)生沉迷網(wǎng)絡(luò)教育引導(dǎo)工作的緊急通知》并致信全國(guó)家長(zhǎng)；2018年6月19日，世界衛(wèi)生組織將網(wǎng)癮界定為精神疾病。我們希望政府針對(duì)青少年物質(zhì)性成癮行為，加強(qiáng)監(jiān)管力度，頒發(fā)全國(guó)性的《控?zé)煿芾項(xiàng)l例》和《飲酒管理?xiàng)l例》。盡管目前已有18個(gè)城市頒發(fā)了城市控?zé)煑l例，但是尚未頒發(fā)全國(guó)性的控?zé)煼?，也沒(méi)有全國(guó)性的限酒條例。在現(xiàn)實(shí)生活中，尚未形成良好的無(wú)煙環(huán)境，煙草與飲酒、吸食大麻緊密相關(guān)，很多青少年成癮行為都是從嘗試吸煙開(kāi)始，這是目前青少年成癮行為頻發(fā)的重要因素之一。因此，迫切需要在青少年中倡導(dǎo)健康的生活方式，加大對(duì)健康生活方式的宣傳力度，提高公眾對(duì)于青少年成癮行為的關(guān)注程度，限制青少年通過(guò)各種渠道接觸成癮性物質(zhì)，從根本上抑制青少年成癮行為的發(fā)生。同時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)青少年的法治教育，提高青少年的法律意識(shí)，避免其走上違法犯罪的道路。此外，還要重視對(duì)視聽(tīng)文化產(chǎn)品的管控，包括影視、歌曲、小說(shuō)、漫畫(huà)、游戲等，要盡快推出電影分級(jí)制和分級(jí)制網(wǎng)絡(luò)使用，要限制成人戲份的電視節(jié)目播出時(shí)段，要嚴(yán)格管控成人使用成癮性物質(zhì)的信息出現(xiàn)在青少年類(lèi)的文化產(chǎn)品中，以有效減少成癮行為對(duì)青少年的暗示和影響。

2.重視青少年心理健康，切實(shí)開(kāi)展學(xué)校預(yù)防工作

在現(xiàn)有的應(yīng)試教育體制下，青少年承擔(dān)了巨大的學(xué)業(yè)壓力，學(xué)校往往對(duì)學(xué)習(xí)成績(jī)關(guān)注多一些，而對(duì)青少年心理健康問(wèn)題關(guān)注不足。要充分運(yùn)用學(xué)?，F(xiàn)有優(yōu)質(zhì)資源，加強(qiáng)健康學(xué)校的建設(shè)工作。首先要從教育管理者著手，在全校樹(shù)立健康育人的辦學(xué)理念，將師資培訓(xùn)與學(xué)校日常管理結(jié)合起來(lái)，引導(dǎo)全校師生樹(shù)立健康的觀念，提升教師健康素養(yǎng)，倡導(dǎo)健康的生活方式，積極營(yíng)造安全健康的學(xué)校氛圍。學(xué)校應(yīng)有計(jì)劃地開(kāi)設(shè)青少年健康教育課程，開(kāi)展健康促進(jìn)活動(dòng)，要引導(dǎo)青少年樹(shù)立健康的意識(shí)，培養(yǎng)健康的生活方式，引導(dǎo)教師與青少年之間建立起和諧的關(guān)系，同時(shí)有效地開(kāi)啟增效減負(fù)的教育教學(xué)模式，減輕學(xué)生壓力，積極開(kāi)展豐富多彩的文體活動(dòng)，組織各種興趣小組，激發(fā)學(xué)生熱愛(ài)生活、熱愛(ài)學(xué)校的情感，增強(qiáng)學(xué)生對(duì)學(xué)校的歸屬感和安全感，從而有效地預(yù)防和減少青少年成癮行為發(fā)生的可能性。因此，建立 “健康安全校園”迫在眉睫。

3.增強(qiáng)家庭健康觀念，充分發(fā)揮社區(qū)的作用

家庭作為青少年生活中最重要的場(chǎng)所，父母的行為模式會(huì)對(duì)青少年的生活方式產(chǎn)生重要影響。既有研究表明，家庭關(guān)系、家庭凝聚力以及家庭控制力會(huì)對(duì)青少年成癮行為產(chǎn)生重要影響，首先，父母要做出榜樣，不吸煙、控制飲酒、不吸毒，做好表率。同時(shí)，父母應(yīng)了解預(yù)防青少年發(fā)生成癮行為的措施和辦法，切實(shí)承擔(dān)起監(jiān)護(hù)人的責(zé)任，扮演好“把關(guān)人”的角色。政府要推動(dòng)家長(zhǎng)履行監(jiān)護(hù)職責(zé)，并為家庭提供專(zhuān)業(yè)化的社工服務(wù)。專(zhuān)業(yè)社工的介入不僅能有效地改善家庭成員間的關(guān)系，還能為預(yù)防青少年的成癮行為提供科學(xué)有效的方法和手段。因此，建議通過(guò)家校聯(lián)合平臺(tái)，在社區(qū)開(kāi)展家長(zhǎng)健康素養(yǎng)培訓(xùn)，提升父母的健康素養(yǎng)。

4.增加同學(xué)之間的互動(dòng)，發(fā)揮同伴教育的作用

在青少年逐漸獨(dú)立、不再依賴(lài)父母的過(guò)程中，同齡人在其社會(huì)化發(fā)展過(guò)程中扮演著越來(lái)越重要的角色。倡導(dǎo)和鼓勵(lì)青少年積極與同伴交往，多與有相同價(jià)值觀念和相同志趣的人成為朋友，與喜歡并能夠傾訴的人成為朋友，充分發(fā)揮同伴教育的作用，使同伴的社會(huì)支持在青少年社會(huì)網(wǎng)絡(luò)中作為家庭支持的補(bǔ)充。同伴交往有利于提高青少年的社會(huì)交往能力，有助于個(gè)人獲得豐富經(jīng)歷和交流技巧，對(duì)發(fā)現(xiàn)和提高自我價(jià)值，分享物質(zhì)和獲得情感支持起到積極的作用，可預(yù)防或減少成癮行為的發(fā)生。