司文凱　朱興濤

【摘要】本文重點(diǎn)探討城市社區(qū)的養(yǎng)老問(wèn)題，首先分析了我國(guó)的老齡化趨勢(shì)，接著闡述了本文研究的現(xiàn)實(shí)意義，提出機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和家庭養(yǎng)老現(xiàn)階段面臨的問(wèn)題及社區(qū)養(yǎng)老作為一種新興養(yǎng)老模式的自身優(yōu)勢(shì)。并對(duì)長(zhǎng)春市z社區(qū)在養(yǎng)老建設(shè)中存在的問(wèn)題，有針對(duì)性地提出應(yīng)對(duì)策略。

【關(guān)鍵詞】社區(qū) 社區(qū)養(yǎng)老 社會(huì)穩(wěn)定

中圖分類號(hào)：C913.7 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

一、社區(qū)養(yǎng)老問(wèn)題的研究背景

（一）我國(guó)老齡化的發(fā)展趨勢(shì)

2017年年末中國(guó)大陸總?cè)丝冢ò?1個(gè)省、自治區(qū)、直轄市和中國(guó)人民解放軍現(xiàn)役軍人，不包括香港、澳門特別行政區(qū)和臺(tái)灣省以及海外華僑人數(shù)）139008萬(wàn)人，比上年末增加737萬(wàn)人。從年齡構(gòu)成看，16至59周歲的勞動(dòng)年齡人口為90199萬(wàn)人，占總?cè)丝诘谋戎貫?4.9%；60周歲及以上人口24090萬(wàn)人，占總?cè)丝诘?7.3%，其中65周歲及以上人口15831萬(wàn)人，占總?cè)丝诘?1.4%。中國(guó)人口的老齡化程度正在加速加深。2017年，全國(guó)人口中60周歲及以上人口24090萬(wàn)人，占總?cè)丝诘?7.3%，其中65周歲及以上人口15831萬(wàn)人，占總?cè)丝诘?1.4%。60周歲以上人口和65周歲以上人口都比上年增加了0.6個(gè)百分點(diǎn)。預(yù)計(jì)到2020年，老年人口達(dá)到2.48億，老齡化水平達(dá)到17.17%，其中80歲以上老年人口將達(dá)到3067萬(wàn)人；2025年，六十歲以上人口將達(dá)到3億，成為超老年型國(guó)家?？紤]到70年代末，計(jì)劃生育工作力度的加大，預(yù)計(jì)到2040我國(guó)人口老齡化進(jìn)程達(dá)到頂峰，之后，老齡化進(jìn)程進(jìn)入減速期。

（二）社區(qū)養(yǎng)老問(wèn)題的研究意義

中國(guó)的養(yǎng)老問(wèn)題已經(jīng)成為日益嚴(yán)峻的問(wèn)題，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和家庭養(yǎng)老在現(xiàn)階段都出現(xiàn)了各種各樣的問(wèn)題，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老在國(guó)家養(yǎng)老服務(wù)體系中具有“支撐”地位而不僅僅是“補(bǔ)充”，但是在社會(huì)發(fā)展的轉(zhuǎn)型時(shí)期，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老供不應(yīng)求但資源利用率不高；微利甚至負(fù)債導(dǎo)致養(yǎng)老機(jī)構(gòu)自我發(fā)展能力不強(qiáng)；缺乏家居認(rèn)同和親情滋養(yǎng)等，都體現(xiàn)了現(xiàn)階段我國(guó)發(fā)展機(jī)構(gòu)養(yǎng)老存在諸多問(wèn)題。此外，隨著我國(guó)家庭人口結(jié)構(gòu)的變遷，當(dāng)今大部分城市家庭都是“四二一”的家庭結(jié)構(gòu)，即兩個(gè)年輕人要撫養(yǎng)一個(gè)小孩和四位老人。在城市工作高參與率的條件下，必然導(dǎo)致家庭養(yǎng)老人力資源的匱乏，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老正在面臨各方面的沖擊，其養(yǎng)老功能逐漸被弱化。另外，居家養(yǎng)老是傳統(tǒng)養(yǎng)老向現(xiàn)代養(yǎng)老的過(guò)渡，而社區(qū)養(yǎng)老則是社區(qū)為家中生活的老人提供養(yǎng)老服務(wù)，兩種養(yǎng)老模式的結(jié)合具有巨大的優(yōu)越性，真正體現(xiàn)以人為本的原則，可以為老人提供個(gè)性化與多樣化的養(yǎng)老服務(wù)，必然對(duì)我國(guó)養(yǎng)老事業(yè)產(chǎn)生巨大影響。

二、長(zhǎng)春市Z社區(qū)養(yǎng)老現(xiàn)狀分析

（一）社區(qū)概況

Z社區(qū)成立于2004年5月，社區(qū)辦公總面積為1500平方米，總面積大約1.7平方千米，轄區(qū)內(nèi)現(xiàn)有居民2178戶，總?cè)丝?518人。其中60歲以上的社區(qū)常駐老人大約1282人，占社區(qū)總?cè)丝诩s19%，社區(qū)內(nèi)具有老年人活動(dòng)中心、健身器材、圖書(shū)室、棋牌室等各種服務(wù)設(shè)備。社區(qū)附近交通便利，網(wǎng)絡(luò)、通訊以及排水等基礎(chǔ)設(shè)施完善，為社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展提供了必要的基礎(chǔ)。機(jī)構(gòu)組織建設(shè)方面形成了網(wǎng)格化管理，將社區(qū)居民的基本信息進(jìn)行登記，進(jìn)行區(qū)域化集中管理，網(wǎng)格化的社區(qū)工作方式的引入，既為社區(qū)安全提供保障，也為服務(wù)居民提供了便利。同時(shí)，z社區(qū)與當(dāng)?shù)卣?、工商?lián)、凈月分局、省孤兒學(xué)校等機(jī)關(guān)事業(yè)單位建立工作關(guān)系，對(duì)于社區(qū)各項(xiàng)工作展開(kāi)提供了便利。z社區(qū)自成立以來(lái)，一直把服務(wù)群眾作為自己的工作理念，先后開(kāi)展了各項(xiàng)活動(dòng)，如消防安全知識(shí)培訓(xùn)講座、助殘志愿服務(wù)活動(dòng)、扶貧幫困獻(xiàn)愛(ài)心活動(dòng)、青年志愿者公益實(shí)踐活動(dòng)、慰問(wèn)抗戰(zhàn)老兵、居民大聯(lián)歡等等，豐富了社區(qū)文化的活動(dòng)形式。

（二）社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)存在的問(wèn)題

1.社區(qū)工作者缺乏專業(yè)素質(zhì)

Z社區(qū)的工作者有30人左右，女性居多，大多數(shù)人員的學(xué)歷是高中或中專，少有社會(huì)工作專業(yè)的本科生或研究生，沒(méi)有取得相關(guān)資格證書(shū)，也沒(méi)有接受過(guò)專門培訓(xùn)。他們承認(rèn)自己的主要工作就是完成上級(jí)政府下達(dá)的任務(wù)，向上級(jí)反饋居民訴求，工作量大但收入微薄，工作積極性不高。還有部分社區(qū)工作人員來(lái)自失業(yè)者，專業(yè)社會(huì)工作人士或者社會(huì)工作專業(yè)的畢業(yè)生數(shù)量極少，也缺乏相應(yīng)的社會(huì)工作知識(shí)，對(duì)社區(qū)建設(shè)缺少宏觀思路，解決居民糾紛以及社區(qū)老人問(wèn)題上也缺少科學(xué)有效的工作辦法。此外，社區(qū)工作者對(duì)社區(qū)工作性質(zhì)缺乏正確的認(rèn)識(shí)，將自己歸為政府行政人員一類，而沒(méi)有充分發(fā)揮服務(wù)者的角色。

2.社區(qū)養(yǎng)老內(nèi)容不全面

z社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)仍不夠健全，主要表現(xiàn)在：第一，z社區(qū)位于長(zhǎng)春市凈月開(kāi)發(fā)區(qū)，地理位置偏僻，各項(xiàng)服務(wù)不齊全（餐館、超市、藥房、診所、理發(fā)店都沒(méi)有），老人看病要走很遠(yuǎn)的路，十分不便，說(shuō)明當(dāng)?shù)蒯t(yī)療事業(yè)建設(shè)嚴(yán)重不足；第二，社區(qū)對(duì)于老人的精神慰藉、心理咨詢等服務(wù)投入不足。社區(qū)內(nèi)缺少專門的心理咨詢醫(yī)師，因?yàn)樾睦碜稍兎?wù)的投入回報(bào)率低，只有附近高校的青年學(xué)生及社區(qū)志愿者會(huì)定期到社區(qū)表演節(jié)目，與老人進(jìn)行日常交流，但他們都缺乏科學(xué)方法和專業(yè)知識(shí)，很難起到治療效果；第三，家庭病床的普及率低，家庭病床是指老年人在家庭里的醫(yī)護(hù)用床，有血壓計(jì)、氧氣設(shè)備以及急救電話，能起到醫(yī)療輔助作用，社區(qū)對(duì)老年人的身體健康未給予足夠的關(guān)照，這可能會(huì)對(duì)老人的生命健康造成威脅。

3.社區(qū)養(yǎng)老資金嚴(yán)重缺乏

資金充足與否直接關(guān)乎養(yǎng)老事業(yè)的建設(shè)，其來(lái)源渠道應(yīng)有政府財(cái)政支出、福利彩票所得、市場(chǎng)化運(yùn)作、社會(huì)捐贈(zèng)等。但z社區(qū)主要依靠政府撥款來(lái)維持其日常開(kāi)銷，資金來(lái)源渠道單一，靠社區(qū)自身難以籌措足夠的資金。另外，z社區(qū)養(yǎng)老資金短缺的表現(xiàn)還有如下幾個(gè)方面：（1）社區(qū)工作人員往往是身兼數(shù)職，既要參與社區(qū)日常工作，還要解決社區(qū)居民問(wèn)題和糾紛，需要支付其一定報(bào)酬；（2）社區(qū)工作日常開(kāi)支、開(kāi)展活動(dòng)都需要經(jīng)費(fèi)，而社區(qū)已沒(méi)有太多資金用于支付養(yǎng)老建設(shè)；（3）專業(yè)人員的培訓(xùn)、社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施的建設(shè)、醫(yī)療護(hù)理以及工作人員工資等開(kāi)銷都需要社區(qū)擔(dān)負(fù)；（4）政府部門將大部分工作下分到街道辦事處和社區(qū)執(zhí)行，這導(dǎo)致社區(qū)財(cái)政支出不堪重負(fù)。所以，拓寬社區(qū)財(cái)政資金來(lái)源渠道是十分必要的。

三、Z社區(qū)養(yǎng)老建設(shè)的對(duì)策建議

（一）提高社區(qū)工作人員的專業(yè)素質(zhì)

政府或者社區(qū)應(yīng)當(dāng)積極與當(dāng)?shù)馗咝Ｈ〉寐?lián)系，鼓勵(lì)社會(huì)學(xué)和社會(huì)工作專業(yè)學(xué)生積極參與到社區(qū)養(yǎng)老的實(shí)踐中。對(duì)于缺乏專業(yè)技能的工作人員，社區(qū)應(yīng)積極對(duì)其展開(kāi)培訓(xùn)，并舉辦知識(shí)講座等，內(nèi)容包括老年人心理治療、老年保健等。社區(qū)工作人員的工資待遇一般較低，因此政府應(yīng)當(dāng)積極提高社區(qū)工作人員的工資，從而提高其參與社區(qū)養(yǎng)老建設(shè)的積極性，并主動(dòng)參與到專業(yè)化學(xué)習(xí)當(dāng)中。此外，社區(qū)應(yīng)積極與當(dāng)?shù)馗咝Ｈ〉寐?lián)系，鼓勵(lì)更多的青年學(xué)生參與養(yǎng)老志愿服務(wù)中，同時(shí)這些青年志愿者有很多是社會(huì)工作專業(yè)畢業(yè)生，對(duì)于社區(qū)養(yǎng)老建設(shè)有著自己獨(dú)特的見(jiàn)解，同時(shí)也掌握著社會(huì)工作的專業(yè)方法，這對(duì)提高社區(qū)服務(wù)質(zhì)量，加強(qiáng)社區(qū)人員專業(yè)化建設(shè)具有重要意義。

（二）拓寬資金來(lái)源渠道

根據(jù)福利多元主義的思想，我們要擺脫對(duì)政府財(cái)政資金的依賴，從而發(fā)展政府、社區(qū)和個(gè)人共同籌措資金的模式。老人在享受社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的同時(shí)，在有能力的條件下要支付一定費(fèi)用，不足部分由政府補(bǔ)足。在對(duì)老人征收服務(wù)費(fèi)時(shí)，也應(yīng)按照老人的實(shí)際收入狀況、健康狀況以及子女贍養(yǎng)情況等酌情調(diào)整，對(duì)于社區(qū)中的五保戶和“三無(wú)老人”則應(yīng)提供免費(fèi)養(yǎng)老服務(wù)。另外，政府要更多鼓勵(lì)民間組織、營(yíng)利機(jī)構(gòu)、非營(yíng)利機(jī)構(gòu)等積極參與到社區(qū)養(yǎng)老的資金籌措中來(lái)，努力拓寬資金籌措渠道。比如，政府可以積極組織慈善機(jī)構(gòu)、營(yíng)利組織為社區(qū)養(yǎng)老籌措資金，在全社會(huì)開(kāi)展獻(xiàn)愛(ài)心活動(dòng)等等。與此同時(shí)，社區(qū)也應(yīng)建立信息公開(kāi)制度，實(shí)現(xiàn)社區(qū)辦公透明化，監(jiān)督資金的使用，防止資金濫用、浪費(fèi)，從而使籌措的資金能真正用于養(yǎng)老事業(yè)。

（三）開(kāi)展多種形式的養(yǎng)老服務(wù)

志愿者展開(kāi)活動(dòng)的核心理念是服務(wù)，我們可以廣泛發(fā)動(dòng)志愿者團(tuán)隊(duì)加入到社區(qū)養(yǎng)老事業(yè)中來(lái)。第一，社區(qū)應(yīng)積極與地方志愿者協(xié)會(huì)、大學(xué)或者高中取得聯(lián)系，為加強(qiáng)志愿者隊(duì)伍建設(shè)提供人力資源，利用節(jié)假日和休息時(shí)間看望老人，陪老人聊天，為老人清洗衣服、床單、打掃房間等；第二，社會(huì)工作專業(yè)志愿者是具有專業(yè)素質(zhì)的群體，他們可以為老人解決日常生活糾紛、內(nèi)心孤獨(dú)寂寞的問(wèn)題以及引發(fā)的其它心理問(wèn)題，所以政府應(yīng)鼓勵(lì)他們參與社區(qū)養(yǎng)老事業(yè)的建設(shè)中來(lái)。社會(huì)工作者可以制定個(gè)案計(jì)劃，遵循助人自助原則，有條理展開(kāi)輔助治療，恢復(fù)老年人正常生活狀態(tài)；第三，政府應(yīng)鼓勵(lì)社區(qū)開(kāi)展多種形式活動(dòng)，比如太極拳運(yùn)動(dòng)、老年人秧歌隊(duì)、漢字書(shū)法大賽、歌唱比賽、安全健康知識(shí)講座、提供健身運(yùn)動(dòng)設(shè)施，從而豐富老年人的精神生活，提高其身體素質(zhì)。

四、結(jié)語(yǔ)

現(xiàn)階段我國(guó)養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展還處于初期階段，特別是在經(jīng)濟(jì)社會(huì)轉(zhuǎn)型的時(shí)代大背景下城市社區(qū)養(yǎng)老上還存在許多難題和挑戰(zhàn)，這需引起我們的高度重視。在分析中國(guó)養(yǎng)老的問(wèn)題時(shí)，我們不能將其看成是老人的個(gè)人問(wèn)題，而需要從一個(gè)更加宏觀的視角對(duì)這些問(wèn)題進(jìn)行深入剖析，也就說(shuō)是把個(gè)別老人所遭遇的問(wèn)題訴諸于一個(gè)群體性力量，視為社會(huì)問(wèn)題，這比將老年人作為個(gè)體進(jìn)行研究要有意義，這就充分要求用社會(huì)學(xué)的視角。