于秀霞 于秀華 董昕妹

摘 要：急救護(hù)理技術(shù)應(yīng)用多種教學(xué)方法，可以適應(yīng)不同學(xué)生的學(xué)習(xí)需求，有效提高該課程的教學(xué)效果，培養(yǎng)高素質(zhì)、實(shí)用型的技能型護(hù)理人才，更好地與臨床接軌。

關(guān)鍵詞：急救護(hù)理技術(shù)；教學(xué)方法；改革

急救護(hù)理技術(shù)是一門應(yīng)用性和實(shí)踐性非常強(qiáng)的學(xué)科，具有實(shí)踐性、靈活性與綜合性特征，教學(xué)內(nèi)容含有很多操作技能。教授護(hù)生急救知識(shí)的目的是引導(dǎo)和訓(xùn)練其應(yīng)對(duì)日常生活中突發(fā)事件的能力，提高護(hù)生在急診科和重癥監(jiān)護(hù)病房的護(hù)理工作能力。傳統(tǒng)教學(xué)以教師講授為主，學(xué)生被動(dòng)接受知識(shí)，實(shí)踐機(jī)會(huì)較少，單靠課堂很難接觸到心肌梗死等需要緊急救援的場(chǎng)景，導(dǎo)致學(xué)生面對(duì)危重病例的搶救時(shí)難以應(yīng)對(duì)自如。教師根據(jù)急救護(hù)理的學(xué)習(xí)任務(wù)可選擇合適的教學(xué)方法，如案例教學(xué)、情景模擬教學(xué)、藍(lán)墨云班課教學(xué)、參與式教學(xué)、綜合模擬實(shí)訓(xùn)演練等。

一、以案例為基礎(chǔ)的教學(xué)方法

教師根據(jù)課程內(nèi)容和教學(xué)目標(biāo)，結(jié)合護(hù)生的水平和能力，選取一些典型案例引導(dǎo)護(hù)生進(jìn)行急救護(hù)理技術(shù)的學(xué)習(xí)，如心臟驟停、車禍創(chuàng)傷，組織護(hù)生對(duì)這些典型案例進(jìn)行分析、思考、查閱資料，然后進(jìn)行集體討論。教師對(duì)每個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行把關(guān)和點(diǎn)評(píng)，從而提高護(hù)生分析問題、解決問題的能力，為其以后的臨床護(hù)理實(shí)踐打下基礎(chǔ)。案例教學(xué)是一種成熟的教學(xué)方法，對(duì)我國(guó)高校的發(fā)展和教學(xué)改革的推動(dòng)起到了很大的促進(jìn)作用。

二、情景模擬教學(xué)

傳統(tǒng)實(shí)訓(xùn)課步驟為“視頻播放—教師演示—學(xué)生練習(xí)—抽考—教師總結(jié)”，在此基礎(chǔ)上穿插情景模擬教學(xué)，進(jìn)行嚴(yán)格合理的教學(xué)案例設(shè)計(jì)。設(shè)計(jì)過程中要綜合考慮所提供教學(xué)信息的充分性、模擬場(chǎng)景和搶救過程的真實(shí)性、決策環(huán)境的復(fù)雜性、所獲取線索的有效性以及指導(dǎo)性反饋的受益性。目前采用的急救教學(xué)案例有心跳呼吸驟停搶救、頭部包扎、左前臂骨折，教師應(yīng)提前一周發(fā)放案例，把護(hù)生提前分組，每組3～4人，讓護(hù)生從整體操作流暢性、知識(shí)技能和溝通交流方面入手查閱相關(guān)資料，提前進(jìn)行設(shè)計(jì)，提高護(hù)生的參與度。實(shí)訓(xùn)課情景訓(xùn)練時(shí)教師要在旁邊進(jìn)行指導(dǎo)，最后進(jìn)行反饋，通過再現(xiàn)真實(shí)臨床場(chǎng)景和搶救過程使學(xué)生如身臨其境，形成“準(zhǔn)備—模擬實(shí)踐—討論—反思”的教學(xué)過程，實(shí)現(xiàn)“以學(xué)生為主體、教師為主導(dǎo)”的交互式教學(xué)方式。

三、藍(lán)墨云班課教學(xué)

在移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代背景下，學(xué)生使用手機(jī)的頻率越來越高，利用碎片化時(shí)間獲取知識(shí)成為一種全新的學(xué)習(xí)方式。在急救護(hù)理技術(shù)課程中實(shí)施藍(lán)墨云班課正符合時(shí)代的要求。藍(lán)墨云班課是指藍(lán)墨科技推出的一款移動(dòng)教學(xué)助手App，以移動(dòng)網(wǎng)絡(luò)環(huán)境和云服務(wù)平臺(tái)為依托，利用移動(dòng)智能設(shè)備來組織課堂教學(xué)，實(shí)現(xiàn)課堂內(nèi)外的即時(shí)反饋與互動(dòng)。護(hù)理課教師可以借助云端創(chuàng)建班課空間，并進(jìn)行如下操作：及時(shí)發(fā)布課程相關(guān)信息及學(xué)習(xí)要求、實(shí)時(shí)簽到、上傳課程視頻、制作微課課件、進(jìn)行測(cè)試、投票、問卷調(diào)查、討論、答疑、頭腦風(fēng)暴等，可提前發(fā)布相關(guān)資源，讓學(xué)生隨時(shí)隨地進(jìn)行學(xué)習(xí)。課程結(jié)束時(shí)公布護(hù)生的經(jīng)驗(yàn)值，對(duì)于表現(xiàn)突出的護(hù)生進(jìn)行加分獎(jiǎng)勵(lì)。

四、參與式教學(xué)

參與式教學(xué)是一種全新的教學(xué)理念，鼓勵(lì)學(xué)生積極參與學(xué)習(xí)。教師應(yīng)把理論課班級(jí)護(hù)生隨機(jī)分組，以小組為單位進(jìn)行，上課前隨機(jī)抽取小組中一名護(hù)生進(jìn)行講解。教師可選取一些較簡(jiǎn)單的內(nèi)容，如院前急救、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、中暑、淹溺、踩踏等，指導(dǎo)每組護(hù)生擬訂教學(xué)計(jì)劃、進(jìn)行板書設(shè)計(jì)并制作多媒體課件。護(hù)生講解時(shí)間為5～10分鐘，由本組其他護(hù)生給予補(bǔ)充與說明，最后由教師給予及時(shí)糾正或肯定，并做點(diǎn)評(píng)總結(jié)。參與式教學(xué)提高了護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力及學(xué)習(xí)興趣、學(xué)生思維能力及教學(xué)效果、學(xué)生團(tuán)結(jié)協(xié)作能力及綜合表達(dá)能力，增強(qiáng)了護(hù)生動(dòng)手操作、分析問題、解決問題及語言表達(dá)能力，解決了護(hù)生分析臨床護(hù)理的問題，有利于培養(yǎng)臨床高素質(zhì)的創(chuàng)新型人才。

五、綜合模擬實(shí)訓(xùn)演練

護(hù)生在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)之前，需進(jìn)行急救護(hù)理技術(shù)操作的相關(guān)綜合模擬實(shí)訓(xùn)演練。如模擬重大交通事故、房屋倒塌等急救情景現(xiàn)場(chǎng)，分別進(jìn)行單人/多人心臟驟停、骨折創(chuàng)傷、外出血、休克等患者的現(xiàn)場(chǎng)急救，營(yíng)造緊張、緊急的急救環(huán)境，讓護(hù)生在學(xué)會(huì)單項(xiàng)急救技能的基礎(chǔ)上進(jìn)行團(tuán)隊(duì)急救配合，增強(qiáng)技能操作水平和處理突發(fā)急救事件的能力。

急救護(hù)理技術(shù)課程以急救護(hù)理崗位任務(wù)為引領(lǐng)，依據(jù)崗位需求調(diào)整教學(xué)方法。教師應(yīng)用多種教學(xué)方法，可以適應(yīng)不同護(hù)生的學(xué)習(xí)需求，有效增強(qiáng)該課程的教學(xué)效果，有利于培養(yǎng)高素質(zhì)、實(shí)用型的技能型護(hù)理人才。

（通信作者：董昕妹）

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（責(zé)任編輯：王 瑜 莊 源）