劉輝

隨著我國國際地位的提高，中醫(yī)日益受到國際關(guān)注，中醫(yī)的特色和優(yōu)勢逐漸被世人認可和接受。與此同時，國務(wù)院《中醫(yī)條例》《關(guān)于扶持和促進中醫(yī)事業(yè)發(fā)展的若干意見》等政策的出臺，以及國家財政對中醫(yī)事業(yè)支持力度的加大，這些都為中醫(yī)的國際化提供了較好的政策環(huán)境，推動了中醫(yī)在世界各地的迅速發(fā)展。“十二五”期間，中醫(yī)已經(jīng)傳播和推廣到全球183個國家和地區(qū)，中國政府與外國政府、有關(guān)地區(qū)和國際組織簽訂的含有中醫(yī)條款的衛(wèi)生合作協(xié)議超過90項，中醫(yī)行業(yè)在世界范圍內(nèi)的推廣和發(fā)展規(guī)模有了長足進步，在各地的醫(yī)療保健領(lǐng)域發(fā)揮了重要的作用。

合法地位得到承認，臨床作用日趨明顯

中醫(yī)的合法地位是其國際化的重要前提和核心問題。長期以來，中醫(yī)國際化進展緩慢的直接原因，就是中醫(yī)在世界上大多數(shù)國家和地區(qū)都未取得合法地位。進入新世紀(jì)以來，這方面取得了一定成果，截至2016年底，世界上已經(jīng)有67個國家的政府正式承認中醫(yī)的合法地位。其中，泰國、澳大利亞、馬來西亞、印尼、越南等國家圍繞中醫(yī)、中醫(yī)診所、診斷管理、中醫(yī)教學(xué)及中醫(yī)從業(yè)人員等制定了一些法規(guī)，中醫(yī)的醫(yī)療行為得到保障，中醫(yī)獲得了與西醫(yī)同等的地位。此外，英國、美國部分州都在進行中醫(yī)的整體立法。

由于西醫(yī)在治療慢性病方面具有一定的局限性和副作用，而中醫(yī)在治療慢性病方面有其獨特的優(yōu)勢，近年來中醫(yī)臨床療效的彰顯也加速了其國際化。目前，國外中醫(yī)臨床上主要使用針灸方法，中藥的應(yīng)用范圍也在逐漸拓展，不斷增多。其中，針灸對疼痛的控制作用已被廣泛接受，在腫瘤治療中的參與作用（如抑癌治療、免疫治療、放化療后的毒副反應(yīng)的調(diào)理）也取得了非常好的效果，同時中醫(yī)對皮膚病的治療也突顯了其獨特的臨床價值。此外，國外不少婦產(chǎn)科醫(yī)師已積極推薦在試管嬰兒前后進行針灸的調(diào)整。依靠中醫(yī)的臨床療效，確立了中醫(yī)在國際上的初步影響。

加大創(chuàng)新是中醫(yī)國際化的必由之路

雖然中醫(yī)國際化趨勢喜人，但仍是“路漫漫其修遠兮”。我國中醫(yī)行業(yè)國際化發(fā)展滯后的根本原因，是我們的創(chuàng)新力度不夠，加大創(chuàng)新是推動中醫(yī)國際化的必由之路。

國外布局的模式創(chuàng)新

不同國家發(fā)展程度不同，政治、經(jīng)濟、文化及醫(yī)療環(huán)境等千差萬別，使得中醫(yī)國際化面臨著極其復(fù)雜的環(huán)境。對于中醫(yī)行業(yè)而言，其國際化首先要加大國外布局的模式創(chuàng)新，將已有的“點、線、面”結(jié)合起來，共同推動發(fā)展。

首先，要以已有和即將建設(shè)的中醫(yī)國外中心為戰(zhàn)略支點，充分發(fā)揮其在促進醫(yī)療、保健、科研、教育、產(chǎn)業(yè)、文化協(xié)調(diào)發(fā)展方面“六位一體”的功能，打造民心工程，通過這一支點來推動中醫(yī)在這些國家和地區(qū)的推廣，提高大眾對中醫(yī)的認知，從而逐步有序提升中醫(yī)在這些國家的影響力，為中醫(yī)在更大范圍內(nèi)的推廣和發(fā)展奠定民眾基礎(chǔ)。

其次，“一帶一路”及其幾條經(jīng)濟走廊的建設(shè)為中醫(yī)國外布局提供了很好的契機和極大的發(fā)展空間。要充分利用這些“線”的作用，積極融入、主動對接“一帶一路”的國家頂層設(shè)計，分享“一帶一路”的紅利，開拓中醫(yī)國外發(fā)展的新領(lǐng)域和新途徑。其中，由上海曙光醫(yī)院承擔(dān)的中捷中心是“一帶一路”首個衛(wèi)生合作項目，提供了良好的示范。

再有就是，要充分利用中國外交積累下來的多邊合作機制這一“面”的作用，推動中醫(yī)在國外布局。“一帶一路”實施以來，我國政府已經(jīng)將中醫(yī)藥合作納入與沿線國家多、雙邊合作機制，中醫(yī)行業(yè)要通過這些合作機制加快其推廣。

國際標(biāo)準(zhǔn)的推陳出新

“一帶一路”的實施加速推動了中醫(yī)國際化的進程，但由于國際標(biāo)準(zhǔn)缺失、質(zhì)量控制指標(biāo)難以規(guī)范、質(zhì)量控制難保障等問題，無法適應(yīng)中醫(yī)國際化的需求。當(dāng)前，全球缺乏一套統(tǒng)一認證的中醫(yī)藥國際標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)完善中醫(yī)藥行業(yè)“走出去”的頂層戰(zhàn)略設(shè)計，加快中醫(yī)藥國際標(biāo)準(zhǔn)的推陳出新，引領(lǐng)建立中醫(yī)藥國際標(biāo)準(zhǔn)，搶占中醫(yī)藥國際化制高點。

目前，我國國家層面、地方層面和行業(yè)層面的中醫(yī)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)數(shù)量眾多，據(jù)粗略統(tǒng)計超過600個，不同標(biāo)準(zhǔn)存在很多沖突的地方，“定而不用”“用而不一”的情況在中醫(yī)臨床中普遍存在，嚴(yán)重影響了中醫(yī)自身的發(fā)展，也制約了中醫(yī)的國際化進程。積極推進中醫(yī)國際標(biāo)準(zhǔn)的建設(shè)，是對中醫(yī)行業(yè)國際化的有效保障和加持，將成為推動產(chǎn)業(yè)發(fā)展的最強驅(qū)動力，同時可以更好發(fā)揮“以外促內(nèi)”的作用。目前多個國際組織都在針對中醫(yī)制定國際標(biāo)準(zhǔn)，如世界衛(wèi)生組織（WHO）主導(dǎo)的《針灸實踐標(biāo)準(zhǔn)》正在制定。在中醫(yī)國際標(biāo)準(zhǔn)的制定上中國應(yīng)發(fā)揮引領(lǐng)作用，中國政府要加強與相關(guān)國際組織的信息溝通，設(shè)立中醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)化的國際組織合作協(xié)商平臺，尋找合作和共識，加強資源共享和相互借鑒，提高中醫(yī)國際標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)范化、科學(xué)化程度，讓中醫(yī)行業(yè)持續(xù)成為我國具有原創(chuàng)優(yōu)勢的科技領(lǐng)域。

傳播途徑的載體創(chuàng)新

目前，中醫(yī)在國外的推廣面臨諸多問題，應(yīng)轉(zhuǎn)變傳播思路，創(chuàng)新傳播載體，探索并開拓新的傳播途徑，打造響亮的“名片”，才有機會掌握國際話語權(quán)。

一是加強自我傳播。打鐵需要自身硬，中醫(yī)的國際化發(fā)展必須從整治和治理中醫(yī)行業(yè)的亂象入手，如前一段時間國內(nèi)鴻茅藥酒引發(fā)的對中醫(yī)的質(zhì)疑等，喚起了更多人對中醫(yī)真?zhèn)蔚乃伎?。要依法?guī)范發(fā)展，去偽存真，提高中醫(yī)藥產(chǎn)品質(zhì)量、療效和安全性，做好中醫(yī)傳承與文化傳播。在此基礎(chǔ)上，充分利用網(wǎng)絡(luò)、新媒體等途徑，鎖定國外中醫(yī)粉絲，讓更多的國外人士正確認識中醫(yī)，認可中醫(yī)，夯實中醫(yī)國際化的群眾基礎(chǔ)。

二是國外推廣展示。要充分利用中醫(yī)國外中心、國際醫(yī)療博覽會、國際中醫(yī)藥文化節(jié)國外巡回展等活動在推動中醫(yī)國際化方面的作用，加大中醫(yī)在國外的推廣展示。其中，要加大國僑辦“中醫(yī)關(guān)懷計劃”的推廣展示范圍，在全國范圍內(nèi)選派知名中醫(yī)師，通過舉辦國外慰僑義診、中醫(yī)文化宣傳及健康講座等活動，兼及深入淺出、走進社群，廣泛地向世界傳播中醫(yī)藥知識，普及中醫(yī)藥醫(yī)療保健常識，弘揚中醫(yī)文化。

三是國際組織傳播。爭取國際組織（如WHO傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)處）的話語權(quán)，不僅是爭取權(quán)益，而且要用更寬廣的胸懷，積極主動地參與到國際組織推廣中醫(yī)的工作中去，為中醫(yī)在世界上更好的發(fā)展貢獻中國智慧?！爸嗅t(yī)人”要站在戰(zhàn)略的高度，采取有效措施提升中醫(yī)在WHO的地位，爭取WHO的話語權(quán)，充分利用國際組織來傳播和推廣中醫(yī)。

交叉領(lǐng)域的業(yè)態(tài)創(chuàng)新

中醫(yī)行業(yè)并不是一個獨立的行業(yè)，它與國民經(jīng)濟息息相關(guān)，與我國政府正在大力推動的供給側(cè)改革密切相關(guān)，本身有著去產(chǎn)能、去庫存、去杠桿、降成本、補短板的內(nèi)在需求，是推動我國國民經(jīng)濟持續(xù)發(fā)展的重要支柱之一。中醫(yī)行業(yè)的國際化發(fā)展，必須要立足自身實際，順應(yīng)我國供給側(cè)改革的趨勢，不斷優(yōu)化自身，為更好的國際化奠定基礎(chǔ)。

與其它戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)的發(fā)展相同，我國中醫(yī)行業(yè)在交叉領(lǐng)域的創(chuàng)新滯后，因此，要因勢利導(dǎo)加大中醫(yī)藥在交叉領(lǐng)域業(yè)態(tài)創(chuàng)新。如上海中醫(yī)大學(xué)與產(chǎn)學(xué)研結(jié)合的單位協(xié)作，融合生物工程、電子信息、仿生技術(shù)等，研發(fā)了中醫(yī)醫(yī)手環(huán)、四診儀、健康鏡等，其中中醫(yī)四診儀是一種智能、便攜的中醫(yī)診療設(shè)備，集中醫(yī)問診、面診、舌診及脈診于一體，并成功伴隨中俄志愿者結(jié)束520天模擬火星之旅。此外，中醫(yī)還可以聯(lián)姻很多產(chǎn)業(yè)共同發(fā)展，如發(fā)展中醫(yī)藥文化創(chuàng)意企業(yè)，推進中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)與旅游業(yè)融合發(fā)展；打造中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈數(shù)據(jù)庫集群，借助“互聯(lián)網(wǎng)+”為中醫(yī)行業(yè)提供全面、智慧的服務(wù)，這些都屬于跨領(lǐng)域的業(yè)態(tài)創(chuàng)新。要推動中醫(yī)國際化的快速發(fā)展，必須抓住時代機遇，充分利用科技創(chuàng)新、“互聯(lián)網(wǎng)+”等的機遇，實現(xiàn)中醫(yī)領(lǐng)域的業(yè)態(tài)創(chuàng)新，為中醫(yī)發(fā)展提供新的動力。

中醫(yī)國際化挑戰(zhàn)與機遇并存，創(chuàng)新是加速推動中醫(yī)走向國際的根本保障。要不斷提高中醫(yī)行業(yè)的創(chuàng)新發(fā)展能力，立足自身實際，加大國外布局模式的創(chuàng)新，與相關(guān)國際組織和部門積極溝通合作，引領(lǐng)建立中醫(yī)藥國際標(biāo)準(zhǔn)，加強宣傳傳播，不斷推進中醫(yī)文化普及。此外，要加大交叉領(lǐng)域的業(yè)態(tài)創(chuàng)新，促使中醫(yī)在不同行業(yè)體系中發(fā)揮更加積極的作用。

（作者為北京同春堂中醫(yī)醫(yī)院院長）