王曦

[摘要]目的探討關節(jié)鏡選擇性清理術治療膝骨性關節(jié)炎的臨床療效。方法選取我院2016年5月-2017年4月收治的100例膝關節(jié)骨性關節(jié)炎患者，按照隨機對照原則將其分為觀察組與對照組，每組各50例。其中，對照組患者采取關節(jié)鏡下廣泛性清除術進行治療，而觀察組患者則采取關節(jié)鏡下選擇性清除術進行治療，觀察對比兩組患者的臨床療效。結果對比兩組患者術后4周的Lysholm功能評分發(fā)現(xiàn)，對照組患者的評分明顯低于觀察組，且兩組之間的差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；同時，對照組患者術后并發(fā)癥的發(fā)生率為22.0%，而觀察組患者的發(fā)生率為6.0%，明顯低于對照組，且兩組之間的差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論采用關節(jié)鏡選擇性清理術治療膝骨性關節(jié)炎相比于關節(jié)鏡下廣泛性清除術，不僅具有良好的臨床療效，還具有創(chuàng)面小、易恢復、并發(fā)癥少等優(yōu)點，值得在臨床上推廣使用。

[關鍵詞]膝骨性關節(jié)炎；關節(jié)鏡；選擇性清理術；臨床療效

[中圖分類號]R684.3 [文獻標識碼]B [文章編號]ISSN.2095-6681.2018.05.65.02

膝骨性關節(jié)炎是一種好發(fā)于中老年人群的疾病，主要是由膝關節(jié)的過度勞累、外傷、退行性病變等因素導致，其主要癥狀包括膝關節(jié)腫脹、酸痛、僵硬等，如不及時進行治療，將會導致患者的膝關節(jié)發(fā)生畸形，甚至是殘廢。本文通過對比的方式探討了關節(jié)鏡選擇性清理術治療膝骨性關節(jié)炎的臨床療效，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2016年5月～2017年4月收治的100例膝關節(jié)骨性關節(jié)炎患者作為研究對象，并按照隨機對照原則將其分為觀察組與對照組，每組各50例。在所選取的研究對象中，男54例，女46例，平均年齡（61.5±1.4）歲，平均病程（6.7±1.3）年。經過專家診斷，并借助x線以及其他輔助檢查可以確定，所有患者的臨床癥狀均符合膝骨性關節(jié)炎的診斷標準。同時，兩組研究對象在性別、病程、年齡等基本資料方面的對比，具有可比性，且差異不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組患者采取關節(jié)鏡下廣泛性清除術進行治療，具體操作為：首先使用關節(jié)鏡對患者的膝關節(jié)進行檢查，然后再用IOL的生理鹽水對患者的膝關節(jié)進行清洗，最后將關節(jié)內部的不穩(wěn)定軟骨和松散碎屑刮除，同時還需將骨贅清除，骨膜削掉。而觀察組患者則采取關節(jié)鏡下選擇性清除術進行治療，具體操作為：首先對患者進行椎管內麻醉，采用關節(jié)鏡對患者的膝關節(jié)進行檢查，然后再對患者的膝關節(jié)進行徹底的清洗，并將游離體排出，將關節(jié)內部不穩(wěn)定的骨贅、滑膜以及軟骨瓣部分切除，最后再用大量生理鹽水對手術部位進行清洗，并做好消菌、消炎工作。

1.3觀察指標

觀察兩組患者術后并發(fā)癥的發(fā)生情況和術前與術后4周的Lvsholm3：J3能評分情況。其中，術后并發(fā)癥包括膝關節(jié)疼痛加劇、膝關節(jié)感染等；關于Lysholm功能評分，分值在0-100之間，分值越高，說明膝關節(jié)功能越好。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS 1 8.0統(tǒng)計學軟件對數據進行統(tǒng)計分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%），例（n）表示，采用x²檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組患者術前與術后的Lvsholm功能評分情況對比

對比兩組患者術后4周的Lysholm功能評分發(fā)現(xiàn)，對照組患者的評分明顯低于觀察組，且兩組之間的差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1.

2.2兩組患者術后并發(fā)癥對比

對照組患者術后并發(fā)癥的發(fā)生率為22.0%，而觀察組患者的發(fā)生率為6.0%，明顯低于對照組，且兩組之間的差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3討論

隨著社會人口的老齡化，膝骨性關節(jié)炎的發(fā)病率也在不斷上升。不僅如此，膝骨性關節(jié)炎還具有并發(fā)癥發(fā)生率高以及病情反復的特點。一旦患上了此病，就將會對患者的身心健康以及日常生活造成非常嚴重的影響。目前臨床上已有相關研究表明，采用關節(jié)鏡清理術可有效治療膝骨性關節(jié)炎。而關節(jié)鏡清理術可分為廣泛性清理術和選擇性清理術，哪種方式的療效更為顯著任不是很清楚。本文通過對比的方式，探討了廣泛性清理術和選擇性清理術的療效差異。其中，采用關節(jié)鏡下選擇性清除術進行治療的患者相較于關節(jié)鏡下廣泛性清除術進行治療的患者具有更好的療效，且術后并發(fā)癥的發(fā)生率也較低。由此可知，采用關節(jié)鏡選擇性清理術治療膝骨性關節(jié)炎，不僅具有良好的臨床療效，還具有創(chuàng)面小、易恢復、并發(fā)癥少等優(yōu)點，值得在臨床上推廣使用。

本文編輯：李豆