范杉 阮芳 余君 蔣汝剛

摘要：為了適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要，本文從調(diào)整培養(yǎng)目標(biāo)，構(gòu)建課程體系；優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容；改革傳統(tǒng)教學(xué)方法和方式；構(gòu)建全程實踐教學(xué)體系等方面對地方院校預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)模式進行了改革研究。

關(guān)鍵詞：地方院校；預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)；培養(yǎng)模式；改革

中圖分類號：C961 文獻標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2018）39-0156-02

社會經(jīng)濟和生產(chǎn)力在發(fā)展，醫(yī)學(xué)科技也在逐漸進步，人類疾病譜更是發(fā)生了巨大的變化，除生物因素外，由環(huán)境，職業(yè)，生活方式，社會和心理因素造成的疾病比例正在增加，醫(yī)學(xué)模式從原有的生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯铩睦怼鐣t(yī)學(xué)的模式，并且，醫(yī)學(xué)服務(wù)模式也從傳統(tǒng)的個體被動式服務(wù)、純治療型“醫(yī)—病—藥（或手術(shù)）”轉(zhuǎn)變?yōu)槿罕娹D(zhuǎn)變—預(yù)防—健康—健康促進和積極的服務(wù)。預(yù)防醫(yī)學(xué)教育必須適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要，為探索地方院校預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)模式、培養(yǎng)適應(yīng)社會需求的預(yù)防醫(yī)學(xué)人才、促進我國高等預(yù)防醫(yī)學(xué)教育和預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)科發(fā)展的思想，我們開展了地方院校型預(yù)防醫(yī)學(xué)本科人才培養(yǎng)模式的研究。

一、預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)模式改革對于地方院校的必要性

當(dāng)今社會，隨著衛(wèi)生事業(yè)及醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展和轉(zhuǎn)變，一些新的衛(wèi)生問題接踵而至，如發(fā)病率不斷升高的具有傳染性的艾滋病、結(jié)核病，由于環(huán)境污染所帶來的腫瘤、生活水平不斷提高所帶來的冠心病、糖尿病等疾病的高發(fā)等；加之社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和初級衛(wèi)生保健的大力發(fā)展其都對預(yù)防醫(yī)學(xué)提出了更新和更高的要求，而且，對于公共衛(wèi)生以及預(yù)防醫(yī)學(xué)工作者的工作勝任能力是一個嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。地方院校的特點在于其應(yīng)用和實踐，他們需要為學(xué)生進行社會就業(yè)或創(chuàng)業(yè)準(zhǔn)備。盡可能地提高受教育者適應(yīng)經(jīng)濟社會發(fā)展與科學(xué)技術(shù)變革的能力，是以知識的綜合運用能力為主的地方院校所實施的教育應(yīng)該關(guān)注的焦點。它是以面向管理與建設(shè)一線工作的高級應(yīng)運人才為培養(yǎng)的目標(biāo)。高等學(xué)校想要發(fā)揮其主動性，就必須對培養(yǎng)的目標(biāo)做出重大的調(diào)整，尤其要在教會學(xué)生認知的基礎(chǔ)上，讓學(xué)生學(xué)會做人、做事以及與人共處，把知識傳授、能力培養(yǎng)、素質(zhì)提高融為一體。培養(yǎng)的預(yù)防醫(yī)學(xué)人才應(yīng)具有以下能力：首先是要有發(fā)現(xiàn)、分析和解決公共衛(wèi)生實際問題的能力；第二點是要擁有豐富的公共衛(wèi)生基本知識以及文化技能；第三點是有足夠的獲取、處理和交流有關(guān)信息的能力；第四點是具備衛(wèi)生政策與項目的執(zhí)行、實施及評價的能力；第五點是要有項目經(jīng)費預(yù)算及管理的能力；最后是要擁有社會動員的號召力。

二、預(yù)防醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式的改革措施

1.調(diào)整人才培養(yǎng)的目標(biāo)。培養(yǎng)具有預(yù)防醫(yī)學(xué)，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)，臨床醫(yī)學(xué)和相關(guān)自然科學(xué)的基礎(chǔ)理論，基礎(chǔ)知識和基本技能是地方高校預(yù)防醫(yī)學(xué)本科生的培養(yǎng)目標(biāo)；有良好的人際溝通能力，良好的職業(yè)道德和人文素質(zhì)；應(yīng)用具有一定發(fā)展?jié)摿?，?chuàng)新精神，綜合預(yù)防，保健康復(fù)的醫(yī)學(xué)人才。畢業(yè)生應(yīng)具備以下方面的工作能力：第一，應(yīng)該掌握一定的預(yù)防醫(yī)學(xué)的基本理論知識和防疫工作能力；第二，需要熟悉多發(fā)病的防治技術(shù)，臨床醫(yī)學(xué)的基本理論知識和常見病，熟悉健康教育工作；第三，具備一定的應(yīng)付突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急與控制能力；第四，要求熟悉國家衛(wèi)生工作的指導(dǎo)方針，政策和規(guī)定；第五，掌握人們的工作，生活，學(xué)習(xí)，環(huán)境和食物的基本衛(wèi)生監(jiān)督能力。第六，需要通過分析影響人群健康和疾病傳播規(guī)律的各種因素，來制定預(yù)防疾病和改善人民健康的措施和計劃；最后，還要掌握文獻檢索，數(shù)據(jù)查詢，計算機應(yīng)用和統(tǒng)計分析的基本方法具有一定的科學(xué)研究和實踐工作能力。

2.合理構(gòu)建課程體系。應(yīng)該結(jié)合新的人才定位以及培養(yǎng)目標(biāo)，并且充分的考慮各種課程的優(yōu)勢和劣勢，加以靈活運用，建立全面的課程體系。課程體系包括了三部分內(nèi)容，分別為課外教學(xué)、實踐教育（包括了生產(chǎn)實踐、教學(xué)實習(xí)、教學(xué)實驗等）和理論教育。該平臺是由學(xué)科基礎(chǔ)平臺、專業(yè)課程平臺、教育平臺等共同構(gòu)建的全程專業(yè)技能培訓(xùn)的平臺。課程是分為了必修的和選修的。人文社會科學(xué)課程在我們所構(gòu)建的新的課程體系中占據(jù)了一定的比重；設(shè)計和開設(shè)了多學(xué)科有機組合的綜合預(yù)防醫(yī)學(xué)課程體系；建立了選修課課程體系，增加學(xué)生自主學(xué)習(xí)平臺，從而完善教學(xué)平臺系統(tǒng)。

3.教學(xué)內(nèi)容的優(yōu)化。預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的教學(xué)課程在近幾十年來，對于學(xué)生教授的專業(yè)理論知識、實驗操作技能以及實習(xí)的能力，都是根據(jù)“四大衛(wèi)生”的各自研究對象來確定。針對當(dāng)前大學(xué)生素質(zhì)和學(xué)生綜合能力培養(yǎng)的總體要求和當(dāng)前衛(wèi)生防病機構(gòu)改革的新形勢，有必要打破傳統(tǒng)的教學(xué)模式，綜合提高預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的各方面的能力，以滿足現(xiàn)代社會的需求。對于環(huán)境與健康的關(guān)系，環(huán)境因素對身體健康影響的發(fā)生發(fā)展規(guī)律，要把握住的一個中心環(huán)節(jié)就是環(huán)境因素對健康的影響及機體對環(huán)境因素的反應(yīng)?！八拇笮l(wèi)生”的理論課程仍分別講授了自然環(huán)境和生活環(huán)境，生產(chǎn)環(huán)境，學(xué)習(xí)環(huán)境，社會環(huán)境等不同的環(huán)境對健康的作用和特點。根據(jù)教學(xué)內(nèi)容，要及時編制教學(xué)大綱，使教學(xué)內(nèi)容精確協(xié)調(diào)，盡可能的要避免重復(fù)，節(jié)省出時間用以設(shè)置選修課。在實驗教學(xué)的環(huán)節(jié)中，傳統(tǒng)教學(xué)模式中存在著許多重復(fù)的內(nèi)容。預(yù)防醫(yī)學(xué)的學(xué)科安排應(yīng)打破學(xué)科界限，安排綜合性和設(shè)計性實驗教學(xué)內(nèi)容。培養(yǎng)學(xué)生實驗技能的綜合能力，將使學(xué)生在實驗室操作技能的培養(yǎng)過程中更加系統(tǒng)和全面，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，使他們更符合專業(yè)人才的要求?？梢愿玫倪m應(yīng)當(dāng)前的預(yù)防工作的需求。

4.傳統(tǒng)教學(xué)模式的改革，更能突出學(xué)生的主體性。要改變傳統(tǒng)的以教師為中心，以課堂為中心的教學(xué)方法，應(yīng)突出教學(xué)的重點。為了促進學(xué)生的自主學(xué)習(xí)，我們必須改變灌輸和封閉的舊的教學(xué)方法，我們應(yīng)該要有能力來培養(yǎng)學(xué)生的自主力，并與學(xué)生進行雙向交流；應(yīng)該尋找鼓勵創(chuàng)新和開展研究的方法。采用一種新的教學(xué)方法，既要堅持其優(yōu)點，也須考慮具體實際，要始終以教學(xué)效果為準(zhǔn)繩。根據(jù)不同的教學(xué)內(nèi)容，我們開展了以學(xué)生為中心的能力教學(xué)、視聽教學(xué)、計算機模擬教學(xué)。我國以從多方面對教學(xué)方式進行變革，結(jié)合當(dāng)前互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展技積極運用啟發(fā)式教學(xué)法，培養(yǎng)學(xué)生的記憶力和創(chuàng)造性思維能力；想要培養(yǎng)學(xué)生綜合分析解決問題的能力，我們可以采用多種形式的小組討論的方法；運用案例教學(xué)，以加強理論聯(lián)系實際。

5.培養(yǎng)學(xué)生的實踐能力。預(yù)防醫(yī)學(xué)是一門需要在實踐中積累和感悟且實踐性比較高的科學(xué)，它不同于一般的科學(xué)和文科教育。只有實驗，社會實踐和畢業(yè)實踐得到時間和有效性的保證，才能提高學(xué)生的科研能力，實踐能力，學(xué)習(xí)能力和思維能力，地方高校與研究型或研究型教學(xué)大學(xué)最大的區(qū)別在于它必須高度重視實踐教學(xué)環(huán)節(jié)其在培養(yǎng)人才上的作用，從而來體現(xiàn)真正的人才培養(yǎng)模式應(yīng)用的特色。為了培養(yǎng)學(xué)生的實踐能力，我們構(gòu)建了全程專業(yè)技能培訓(xùn)體系的就是要建立多元化實踐教學(xué)體系，根據(jù)“偉大實踐觀”的要求，該系統(tǒng)從教學(xué)理論理論上徹底改變了傳統(tǒng)教育實踐教學(xué)的局面，單設(shè)了實踐教學(xué)課程體系。為了推動教學(xué)，優(yōu)化實踐教學(xué)環(huán)節(jié)，引導(dǎo)學(xué)生順應(yīng)學(xué)科領(lǐng)域的新進展，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識和創(chuàng)新精神并且提高學(xué)生的創(chuàng)新能力。我們可從加強實驗室建設(shè)，完善實踐基地，進一步完善實踐考核體系，積極倡導(dǎo)導(dǎo)師帶領(lǐng)學(xué)生做課題、書寫論文等方式提高學(xué)生的實踐能力。

預(yù)防醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式的改革既是醫(yī)學(xué)教育改革中的一個重要組成部分，也是一項具有戰(zhàn)略意義的任務(wù)。為了順利實施改革，首先，要改變領(lǐng)導(dǎo)的觀念，以及領(lǐng)導(dǎo)的重視，其次，要有一支有志于培養(yǎng)高素質(zhì)預(yù)防醫(yī)學(xué)人才的教師隊伍。需要他們打破傳統(tǒng)觀念，組織他們就如何培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神、實踐能力的應(yīng)用型高級預(yù)防醫(yī)學(xué)人才進行再學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，并不斷更新自己的知識和技能，以便更好地適應(yīng)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)新模式。

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