范玲芝

【摘 要】目的：對心血管疾病患者中開展風(fēng)險護理的效果進行探討。方法：選擇我院2017年6月至2018年5月收治的心血管疾病患者50例，分析護理中的風(fēng)險因素，并在此基礎(chǔ)上對有效的風(fēng)險護理措施進行總結(jié)。結(jié)果：50例患者中發(fā)生護理風(fēng)險事件4例，其中漏寫藥物禁忌導(dǎo)致過敏1例、未告知藥物注意事項導(dǎo)致用藥失誤2例、護理人員態(tài)度差引起糾紛1例，總發(fā)生率8.0%。50例患者中出現(xiàn)患者投訴5例，發(fā)生率10.0%。結(jié)論：針對心血管疾病患者開展風(fēng)險護理，能夠顯著減少風(fēng)險事件，提升患者滿意度，具有較高推廣價值。

【關(guān)鍵詞】風(fēng)險護理；心血管疾?。恍Ч?/p>

【中圖分類號】R714 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）08--02

近年來我國心血管疾病發(fā)生率逐年提升，實際中較為常見的包括高血壓、高血脂、冠心病、心肌梗死等，這些疾病以中老人為主要發(fā)病人群，隨著疾病發(fā)展患者會出現(xiàn)血栓、呼吸衰竭等并發(fā)癥，本身醫(yī)療風(fēng)險較大。相關(guān)研究[1]認(rèn)為，針對心血管疾病患者開展風(fēng)險護理，能夠顯著提升患者滿意度、減少護理風(fēng)險事件。風(fēng)險護理指的是在分析護理風(fēng)險的基礎(chǔ)上，采取有效護理風(fēng)險防范措施，系統(tǒng)的減少或消除護理風(fēng)險危害、經(jīng)濟損失?；诖耍狙芯窟x擇我院收治的心血管疾病患者50例，對其風(fēng)險護理，收獲了顯著效果，先報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2017年6月至2018年5月收治心血管疾病患者50例。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合相應(yīng)心血管疾病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；患者知情并同意參與研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并其他基礎(chǔ)疾??；存在認(rèn)知障礙或精神障礙[2]。50例患者中包括女23例、男27例；年齡范圍48～74歲，平均（65.8±6.5）歲；其中原發(fā)性高血壓患者30例，冠心病患者10例，心律失?；颊?例，心絞痛患者5例。

1.2 方法

總結(jié)患者疾病狀況、年齡、文化、經(jīng)歷能力、護理人員態(tài)度、護理人員服務(wù)技能、護理操作、護理文書書寫等內(nèi)容，對護理患者過程中存在風(fēng)險因素進行分析，進而制定和實施相應(yīng)防范護理對策。記錄住院治療期間50例患者投訴率、護理風(fēng)險事件發(fā)生率。

2 結(jié)果

50例患者中發(fā)生護理風(fēng)險事件4例，其中漏寫藥物禁忌導(dǎo)致過敏1例、未告知藥物注意事項導(dǎo)致用藥失誤2例、因護理人員態(tài)度差引起糾紛1例，總發(fā)生率8.0%。50例患者中出現(xiàn)患者投訴5例，發(fā)生率10.0%。

3 討論

3.1 護理風(fēng)險因素

護理風(fēng)險因素主要包括：（1）疾病復(fù)雜性和特殊性：心血疾病病種多，患者經(jīng)常合并多種其他基礎(chǔ)疾病，并需要開展夜間護理操作，其他患者易受到干擾；心血管疾病病程長、花費高，患者心理壓力大或護理人員態(tài)度差，都可能引起糾紛。另外病房通風(fēng)、溫度、濕度等控制不好，護理理人員拔針、換藥不及時，患者都可能產(chǎn)生不滿情緒。（2）護理人員因素：心血管疾病患者眾多，疾病復(fù)雜，護理人員經(jīng)常超負(fù)荷工作，同時一部分人員缺乏責(zé)任意識，經(jīng)常在護理工作中違反相關(guān)制度，并且護理效率不高，患者護理需求難以得到有效滿足。同時一些護理人員護理操作失誤，不理會患者提出的問題，態(tài)度驕橫，都會讓患者對醫(yī)院產(chǎn)生質(zhì)疑。護理效果與護理人員技能息息相關(guān)，護理人員應(yīng)急能力差、護理專業(yè)技能差，造成頻繁出現(xiàn)護理差錯，對護患關(guān)系產(chǎn)生嚴(yán)重影響，甚至引發(fā)嚴(yán)重糾紛。（3）患者因素：順利治療的實現(xiàn)離不開患者的配合，由于疾病折磨患者較易出現(xiàn)負(fù)性情緒，違反醫(yī)生要求，沒有嚴(yán)格控制飲食，私自減藥、隨意停藥，都會影響疾病治療效果。此時一些患者將責(zé)任歸咎于醫(yī)護人員，并因此產(chǎn)生糾紛，最終對治療產(chǎn)生影響。（4）管理制度不完善：醫(yī)院未有效監(jiān)管病房環(huán)境，人員安排不科學(xué)，都會使患者治療信心受到影響。

3.2 護理防范對策

護理防范對策包括：（1）對醫(yī)護人員服務(wù)意識和專業(yè)知識進行強化。通過講座、小組會議等形式，針對護理人員開展護理風(fēng)險知識宣教，讓其認(rèn)識到護理風(fēng)險的危害及防范的重要性。引導(dǎo)護理人員對自身護理責(zé)任、法律職責(zé)、維權(quán)方法、患者權(quán)益進行剖析，讓其從內(nèi)心重視和尊重患者。同時組織急救護理培訓(xùn)，由經(jīng)驗豐富護士演示急救護理方法、操作規(guī)范。對護理人員服務(wù)患者意識進行培養(yǎng)，引導(dǎo)其耐心解答患者疑問，讓患者對疾病形成全面認(rèn)識，在治療和護理中積極配合，形成良好的護患關(guān)系[3]。（2）強化和患者溝通：護理人員應(yīng)站在患者角度思考問題，對患者感受進行及時了解。同時對治療方法、治療目的、治療注意事項進行說明，告知患者按時按劑量用藥。對于記憶力不佳、認(rèn)知能力差患者，要監(jiān)督其用藥，避免漏服藥物[4]。對患者臨床癥狀和生命體征要密切觀察，并進行認(rèn)真記錄。依據(jù)患者文化程度、認(rèn)知水平等選擇交流方式，充分表達(dá)對患者的尊重和支持，積極贏得患者的認(rèn)可。（3）規(guī)范護理記錄：組織護理人員接受書寫培訓(xùn)，保證其完全、清晰記錄患者信息，并定期進行護理記錄的檢查，保證護理人員養(yǎng)成良好的記錄習(xí)慣[5]。（4）強化管理：對醫(yī)護人員、床位進行合理安排，為患者提供舒適的病房環(huán)境。依據(jù)情況為患者病床增設(shè)護欄，并避免走廊、廁所等處積水。對于存在行動障礙、意識障礙的患者需強化護理，避免其發(fā)生意外[6]。

綜上所述，針對心血管疾病患者開展風(fēng)險護理，能夠顯著減少風(fēng)險事件，提升患者滿意度，具有較高推廣價值。

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