馬麗榮 劉甜

【摘 要】目的：觀察早期母嬰皮膚接觸在新生兒護(hù)理中的作用效果。方法：選取2016年5月-2017年8月我院收治的84例足月新生兒作為研究對(duì)象，依據(jù)單雙號(hào)法分為對(duì)照組（42例，行常規(guī)產(chǎn)科護(hù)理）和實(shí)驗(yàn)組（42例，行早期母嬰皮膚接觸），對(duì)2組護(hù)理效果進(jìn)行比較。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組新生兒出生1h、2h、4h的體溫均高于對(duì)照組，其且首次母乳喂養(yǎng)成功率高于對(duì)照組，2組存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：早期母嬰皮膚接觸有利于提高新生兒體溫，促進(jìn)母乳喂養(yǎng)，具有臨床使用和推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】新生兒；早期母嬰皮膚接觸；作用效果

【中圖分類號(hào)】R473.72 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）08--02

新生兒分娩后體溫普遍存在下降的情況，再加上此時(shí)尚未進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，所以必須對(duì)臨床護(hù)理工作給予高度重視。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)[1]，母嬰盡早進(jìn)行皮膚接觸，可對(duì)新生兒體溫進(jìn)行有效改善，防止新生兒低體溫現(xiàn)象出現(xiàn)，使母乳喂養(yǎng)時(shí)間有所延長(zhǎng)，促進(jìn)母乳喂養(yǎng)。本文選取我院收治的84例足月新生兒作為研究對(duì)象，現(xiàn)作以下報(bào)告：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月-2017年8月我院收治的84例足月新生兒作為研究對(duì)象，依據(jù)單雙號(hào)法分為對(duì)照組（42例）和實(shí)驗(yàn)組（42例）。對(duì)照組：男、女新生兒分別為23例、19例，平均胎齡（265.4±5.8）d；實(shí)驗(yàn)組：男、女新生兒分別為24例、18例，平均胎齡（264.3±5.7）d。對(duì)2組基線資料進(jìn)行比較，組間差異均衡（P>0.05），可進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法 對(duì)照組行常規(guī)產(chǎn)科護(hù)理：新生兒出生后需要對(duì)其呼吸道進(jìn)行及時(shí)清理，對(duì)臍帶予以消毒，并將血跡擦拭干凈，予以維生素K1注射，對(duì)體重、身長(zhǎng)進(jìn)行測(cè)量。實(shí)驗(yàn)組行早期母嬰皮膚接觸：獲得產(chǎn)婦同意后于其分娩前脫去內(nèi)衣。分娩完成后協(xié)助其選擇舒適的仰臥體位，解開(kāi)上衣。在此期間需要對(duì)產(chǎn)婦、新生兒皮膚接觸的室內(nèi)溫度進(jìn)行嚴(yán)格控制，使其維持在28-30℃范圍內(nèi)。早期皮膚接觸過(guò)程中需要讓嬰兒保持裸體，并促使其以俯臥位的姿勢(shì)被放置到產(chǎn)婦胸前，使用衣服或毯子輕輕覆蓋住嬰兒背部。接觸時(shí)護(hù)理人員需要給予產(chǎn)婦指導(dǎo)，告訴其以雙手將嬰兒背部、臀部托住，以使嬰兒安全得以保證。母嬰接觸時(shí)間≥1h，盡量不間斷皮膚接觸時(shí)間。囑產(chǎn)婦在與新生兒接觸過(guò)程中可通過(guò)輕聲哼唱歌謠或溫柔語(yǔ)言的方式增進(jìn)與新生兒的交流，并對(duì)其頭部、皮膚進(jìn)行撫摸，以此方式與新生兒進(jìn)行溝通。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)2組新生兒出生時(shí)，出生后1h、2h、4h的體溫變化進(jìn)行觀察和記錄，同時(shí)對(duì)其首次母乳喂養(yǎng)成功率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

運(yùn)用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)處理涉及到的所有數(shù)據(jù)，體溫變化、首次母乳喂養(yǎng)成功率各選擇（）、（%）予以表示，比較各行用t檢驗(yàn)、檢驗(yàn)，以P<0.05表示組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較2組新生兒體溫變化情況

2組新生兒出生時(shí)體溫不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）；實(shí)驗(yàn)組新生兒出生后1h、2h、4h的體溫均高于對(duì)照組新生兒，組間存在顯著性差異（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 比較2組首次母乳喂養(yǎng)成功率

實(shí)驗(yàn)組首次母乳喂養(yǎng)成功率為92.9%（39/42），對(duì)照組為76.2%（32/42），組間進(jìn)行比較，對(duì)照組低于對(duì)照組，2組差異明顯（=4.4594，P=0.0347）。

3 討論

新生兒成功分娩后，其體內(nèi)內(nèi)皮激素和兒茶酚胺分泌含量會(huì)隨之明顯提升，這會(huì)導(dǎo)致其表現(xiàn)出相應(yīng)的應(yīng)激反應(yīng)。再加上新生兒的神經(jīng)行為調(diào)節(jié)功能尚處于不穩(wěn)定的狀態(tài)，環(huán)境變化對(duì)其影響較大，從而會(huì)增加消耗能量，引起體溫降低[2]。

相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)[3]，早期進(jìn)行科學(xué)合理的母嬰皮膚接觸，可對(duì)新生兒體溫進(jìn)行有效改善，降低其體溫過(guò)低情況的發(fā)生率，同時(shí)對(duì)母乳喂養(yǎng)情況進(jìn)行改善。另有研究證實(shí)[4]，過(guò)早進(jìn)行母嬰皮膚接觸或縮短母嬰皮膚接觸時(shí)間，對(duì)母乳喂養(yǎng)具有促進(jìn)作用。早期母嬰皮膚接觸對(duì)嬰兒保暖十分有利，且具有經(jīng)濟(jì)有效、方便快捷的優(yōu)勢(shì)。母嬰盡早接觸不僅有利于新生兒保溫，還能促使產(chǎn)婦有效喂養(yǎng)新生兒，對(duì)首次母乳喂養(yǎng)情況和成功率進(jìn)行提高和優(yōu)化，促使產(chǎn)婦康復(fù)，改善其生活質(zhì)量和預(yù)后。

本次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組新生兒出生后1h、2h、4h的體溫以及首次母乳喂養(yǎng)成功率均高于對(duì)照組，組間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。由此得到如下體會(huì)：早期母嬰皮膚接觸有利于提高新生兒體溫，促進(jìn)母乳喂養(yǎng)，具有臨床使用和推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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