韓程婷

【摘 要】目的：探究射頻消融髓核成形術(shù)治療頸椎間盤突出癥的護(hù)理。方法：選取我院收治的2015年12月-2018年1月70例行射頻消融髓核成形術(shù)的頸椎間盤突出癥患者作為對(duì)象，均統(tǒng)一接受護(hù)理措施，觀察70例患者的護(hù)理效果。結(jié)果：70例行射頻消融髓核成形術(shù)的頸椎間盤突出癥患者的治療有效性為92.86%，包括40例顯效、25例有效、5例無(wú)效；護(hù)理滿意度為97.14%，包括45例非常滿意、23例滿意、2例不滿意；平均手術(shù)時(shí)間為（10.22±1.35）min、平均住院時(shí)間（4.35±2.31）天。結(jié)論：射頻消融髓核成形術(shù)治療頸椎間盤突出癥患者采取護(hù)理措施可在微創(chuàng)、費(fèi)用低的基礎(chǔ)上，減少住院時(shí)間、手術(shù)時(shí)間、提高護(hù)理滿意度、治療有效性，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】射頻消融髓核成形術(shù)；頸椎間盤突出癥；護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）08--02

近些年來(lái)，射頻消融髓核成形術(shù)在臨床上的應(yīng)用越來(lái)越廣泛，不僅具有操作簡(jiǎn)單、創(chuàng)傷小的特點(diǎn)，同時(shí)術(shù)后療效好、住院時(shí)間縮短。但術(shù)后的護(hù)理也十分重要，因此，本次實(shí)驗(yàn)旨在研究射頻消融髓核成形術(shù)治療頸椎間盤突出癥的護(hù)理效果，特此選取我院70例行射頻消融髓核成形術(shù)的頸椎間盤突出癥患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，報(bào)道結(jié)果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的2015年12月-2018年1月70例行射頻消融髓核成形術(shù)的頸椎間盤突出癥患者作為對(duì)象，且所有患者均經(jīng)過(guò)CT或MRI確診，患者及其家屬對(duì)此次研究知情并同意。70例患者中男性45例、女性25例，年齡30～57歲，平均年齡（38.32±4.56）歲。

1.2 手術(shù)方法

患者采取仰臥位，并采取椎間隙局麻的方法。之后運(yùn)用定位針進(jìn)行穿刺定位，確認(rèn)進(jìn)入椎間隙后，將與組織氣化儀連接的工作棒沿針芯進(jìn)入椎間盤后前后左右移動(dòng)，使髓核組織氣化、固化，直到在椎間盤內(nèi)插入克氏針。最后從椎間盤內(nèi)退出工作棒、克氏針。

1.3 護(hù)理方法 70例行射頻消融髓核成形術(shù)的頸椎間盤突出癥患者均采取護(hù)理干預(yù)措施，包括健康教育、心理干預(yù)、術(shù)前檢查、疼痛護(hù)理、預(yù)防感染以及康復(fù)護(hù)理等，如下：（1）健康教育，護(hù)理人員在術(shù)前向患者講述有關(guān)頸椎間盤突出癥的相關(guān)知識(shí)、射頻消融髓核成形術(shù)的手術(shù)過(guò)程、術(shù)后并發(fā)癥、成功治療的案例等，使患者能夠?qū)Υ顺浞至私猓⒎e極配合治療；（2）心理干預(yù)，護(hù)理人員應(yīng)該采取溫柔的態(tài)度，鼓勵(lì)患者積極配合治療，并緩解患者的緊張、焦慮等不安情緒，提高患者對(duì)治療與護(hù)理的依從性；（3）術(shù)前檢查，觀察患者的生命體征、血常規(guī)等，同時(shí)指導(dǎo)患者在術(shù)前的飲食；（4）疼痛護(hù)理，患者術(shù)后會(huì)出現(xiàn)傷口疼痛不適等不良反應(yīng)，護(hù)理人員可根據(jù)情況指導(dǎo)患者轉(zhuǎn)移注意力、聽(tīng)音樂(lè)、服用止痛藥等措施，來(lái)緩解患者的痛苦；（5）預(yù)防并發(fā)癥，術(shù)后護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者術(shù)后并發(fā)癥情況進(jìn)行密切觀察，若發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)不適情況，應(yīng)立即告知醫(yī)生進(jìn)行處理。（6）康復(fù)護(hù)理，大多數(shù)患者術(shù)后5天左右采取頸部功能鍛煉，減少患者住院時(shí)間。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 觀察比較70例患者的治療效果、護(hù)理滿意度、手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間等。其中治療效果分為顯效、有效、無(wú)效；護(hù)理滿意度分為非常滿意、滿意、不滿意三種；顯效：患者的臨床癥狀消失；有效：患者的臨床癥狀改善；無(wú)效：患者的臨床癥狀無(wú)改善甚至更加嚴(yán)重。

2 結(jié)果

70例行射頻消融髓核成形術(shù)的頸椎間盤突出癥患者的治療有效性為92.86%，包括40例顯效（57.14%）、25例有效（35.71%）以及5例無(wú)效（7.14%）；護(hù)理滿意度為97.14%，包括45例非常滿意（64.29%）、23例滿意（32.86%）、2例不滿意（2.86%）；手術(shù)時(shí)間為8～16min，平均手術(shù)時(shí)間為（10.22±1.35）min；住院時(shí)間為5～7天，平均（5.35±0.31）天。

3 討論：

近幾年來(lái)，隨著工作壓力等社會(huì)因素的影響，頸椎間盤突出癥的發(fā)病率逐漸增加[1]。而射頻消融髓核成形術(shù)是治療頸椎間盤突出癥的主要治療方法，不僅具有微創(chuàng)、手術(shù)時(shí)間短、術(shù)后康復(fù)時(shí)間短的特點(diǎn)，同時(shí)并發(fā)癥少、費(fèi)用低，應(yīng)用也越來(lái)越廣泛[2]。射頻消融髓核成形術(shù)主要是通過(guò)在手術(shù)過(guò)程中采取X透視引導(dǎo)，使工作棒形成一定的射頻電場(chǎng)，進(jìn)而通過(guò)等離子層，使其獲得足夠的動(dòng)能，從而有效打斷頸椎間盤突出的髓核組織，緩解患者的臨床癥狀[3]。此外在圍手術(shù)期采取護(hù)理干預(yù)可以明顯提高治療效果，縮短手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間[4]。護(hù)理干預(yù)包括健康教育、心理干預(yù)、術(shù)前檢查、疼痛護(hù)理、預(yù)防并發(fā)癥以及康復(fù)護(hù)理等[5]，其中健康教育、心理干預(yù)可通過(guò)護(hù)理人員與患者及其家屬的溝通，使患者能夠積極配合治療，并對(duì)成功痊愈充滿信心，間接地提高治療效果；而術(shù)前檢查可以更好的掌握患者的生命體征，減少手術(shù)時(shí)間；術(shù)后的疼痛護(hù)理可通過(guò)轉(zhuǎn)移注意力、止痛藥等方式減少患者的自身痛苦；康復(fù)護(hù)理可縮短患者的住院時(shí)間，減少住院費(fèi)用，提高護(hù)理滿意度。另外在本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)可得出，70例行射頻消融髓核成形術(shù)的頸椎間盤突出癥患者的治療有效性為92.86%，采取護(hù)理后的護(hù)理滿意度為97.14%；平均手術(shù)時(shí)間為（10.22±1.35）min；平均住院時(shí)間（5.35±0.31）天。

綜上所述，對(duì)于行射頻消融髓核成形術(shù)的頸椎間盤突出癥患者采取護(hù)理干預(yù)措施可以縮短住院時(shí)間、手術(shù)時(shí)間、提高治療效果的同時(shí)改善醫(yī)患關(guān)系，可推廣。

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