張志強
【摘 要】目的:為了探究骨折術(shù)后肢體腫脹疼痛最佳的治療方法,以活血止痛湯治為例。方法:隨機抽取2017年1月—2017年12月期間治療的88例骨折術(shù)后肢體腫脹疼痛患者,按照抽簽方法將其劃分為對照組和觀察組,對照組接受常規(guī)治療(將患肢抬高,靜脈滴注七葉皂苷鈉),觀察組在對照組治療基礎上再服用活血止痛湯進行治療,對比兩組臨床治療效果。結(jié)果:通過不同方案治療后,觀察組臨床總有效率明顯高于對照組,且腫脹、疼痛時間更短(P<0.05)。結(jié)論:對于骨折術(shù)后肢體腫脹疼痛患者而言,活血止痛湯治治療的臨床效果顯著,能夠有效緩解腫脹、疼痛癥狀,促使患肢體盡快恢復正常,值得臨床廣泛推廣運用。
【關(guān)鍵詞】骨折;肢體腫脹疼痛;活血止痛湯
【中圖分類號】R274.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851(2018)08--01
對于骨折手術(shù)患者而言,因骨折導致一些部位軟組織受損,內(nèi)固定、術(shù)中切開復位等手術(shù)治療方法會造成肢體軟組織被嚴重受損,使得肢體出現(xiàn)疼痛、腫脹等不適感,不及時接受治療則會造成動脈供血、靜脈回流出現(xiàn)障礙,使得大量神經(jīng)肌肉組織被因缺血而大量壞死,從而嚴重影響預后效果。在骨折早期,消除肢體腫脹疼痛是臨床治療的關(guān)鍵,對于促使患者早日康復具有重大的現(xiàn)實意義[1]?;诖?,本研究嘗試采用活血止痛湯治療骨折術(shù)后肢體腫脹疼痛,臨床效果顯著,現(xiàn)將整個研究過程匯報如下:
1 資料與方法
1.1 一般資料 本文臨床研究對象共計88例,其均為作者所在醫(yī)院自2017年1月到2017年12月以來,收治的骨折患者,按照抽簽方法將其劃分為對照組和觀察組,每組患者44例,分組后對照組男24例,女20例;最小年齡22歲,最大年齡75歲,平均(45.24±1.51)歲;上肢骨折22例,下肢骨折16例,多發(fā)粉碎性骨折6例。觀察組男23例,女21例;最小年齡21歲,最大年齡74歲,平均(44.10±2.32)歲;上肢骨折20例,下肢骨折17例,多發(fā)粉碎性骨折7例。經(jīng)統(tǒng)計學分析,兩組上述各項臨床資料基本保持一致(P>0.05),無明顯差異,具有充分的可行性進行臨床對比研究。
1.2 方法 全部患者均接受常規(guī)治療,適當將患肢體予以抬高,將5mg七葉皂苷鈉+250毫升10%葡萄糖注射液靜脈滴注。觀察組在常規(guī)治療基礎上服用活血止痛湯,主要藥物成分為:18g蘇木,15g紫荊皮,12g赤芍,落地打、桃仁、牛膝、紅花、當歸各9g,乳香、陳皮、三七、沒藥、川芎各6g,甘草、土鱉蟲各3g。具體加減治療方式為:肝氣郁結(jié)者應添加6g柴胡;大便不暢者添加12g火麻仁、6g酸棗仁;失眠多夢者添加6g夜交藤。用清水進行煎服,取300ml藥液分早晚兩次服用,一周為一個療程。兩組患者均接受3個療程。
1.3 觀察指標 根據(jù)周來樂研究文獻[2]指出,骨折術(shù)后肢體腫脹疼痛療效評價可劃分為三個層次:(1)痊愈:通過3d的治療,患者疼痛感消除,也不存在腫脹癥狀;(2)有效:治療1周后,患者疼痛、腫脹癥狀明顯有所好轉(zhuǎn);(3)無效:通過治療后,患者腫脹、疼痛癥狀依然存在,病情更加嚴重。同時,對兩組患者腫脹、疼痛緩解時間進行統(tǒng)計對比。
1.4 統(tǒng)計學分析 本研究資料均以統(tǒng)計學軟件SPSS20.0進行分析處理,以率(%)、標準差()表示,用進行檢驗,P=0.05為檢驗水準。
2 結(jié)果
2.1 兩組臨床總有效率對比 通過治療后,觀察組臨床總有效率為97.73%,對照組為75.0%。兩組數(shù)據(jù)對比,觀察組臨床總有效率明顯高于對照組(P<0.05),詳見表1。
2.2 兩組腫脹、疼痛緩解時間對比 據(jù)統(tǒng)計得知,觀察組腫脹、疼痛緩解時間明顯低于對照組,兩組數(shù)據(jù)對比差異顯著(P<0.05),詳見表2。
3 討論
對于骨折術(shù)后患者而言,肢體腫脹疼痛是常見的癥狀,如果疼痛強烈、腫脹明顯會導致切口感染、骨折難以迅速愈合等并發(fā)癥?,F(xiàn)代醫(yī)學角度分析得知,骨折后肢體腫脹的原因是血管被損傷,血管通透性較差,出血風險高,血管神經(jīng)調(diào)控功能逐漸降低,血管中液體滲透到組織縫隙中而產(chǎn)生。同時,疼痛會導致肌肉反射性痙攣,從而直接抑制了淋巴與靜脈回流癥狀,使得血管壁逐漸擴張,組織間出現(xiàn)水腫癥狀。西醫(yī)上多采用七葉皂苷鈉等藥物進行治療,促進腫脹消退。然而,這些藥物需經(jīng)腎臟進行排泄,如果長期服用,則會損傷腎功能,患者還會出現(xiàn)嘔吐、惡性、眩暈等不良癥狀。所以,該治療方式臨床效果差強人意。祖國醫(yī)學[3]指出,傷血必傷及氣,需理氣兼治,則是活血化瘀與行氣利水相結(jié)合,消腫止痛,加快血液循環(huán)。本研究采用活血止痛湯便是根據(jù)這一理論所制定的。該藥方中,土鱉蟲、赤芍、紫荊皮、紅花、三七、川芎、當歸等藥物具有顯著的活血化瘀的作用;陳皮、沒藥、蘇木、乳香具有行氣止痛的作用;茯苓、蘇梗具有利水消腫的作用;桂枝具有血管擴張、同陽化氣的作用,甘草用于調(diào)節(jié)以上藥物。各種藥物共同使用,相互作用、相互福成,加快代謝物的排出,緩解水腫癥狀,并抑制神經(jīng)末梢的刺激,緩解疼痛感,藥效持久,臨床效果顯著。本研究結(jié)果表明,觀察組臨床總有效率明顯高于對照組,且腫脹、疼痛時間更短(P<0.05),這一結(jié)論同高中偉[4]相一致。
綜上所述,針對骨折術(shù)后肢體腫脹疼痛患者而言,在常規(guī)治療的基礎上配以活血止痛湯,其臨床效果顯著,值得臨床廣泛推廣運用。
參考文獻
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高中偉.活血止痛湯治療骨折術(shù)后肢體腫脹疼痛的臨床效果觀察[J].醫(yī)藥與保健,2014(6):68-68.