苗建靈
【摘要】車險中“無責(zé)免賠”條款本是保險原則和我國法律制度下的產(chǎn)物,但卻因為無責(zé)免賠與代位求償之間制度的沖突,使大家對無責(zé)免賠與代位求償產(chǎn)生誤解。這不僅影響了我國保險業(yè)的健康發(fā)展,也是對保險代位求償?shù)那夂蜑E用。本文通過基于“車輛損失險”中的無責(zé)條款視角分析我國代位求償?shù)膯栴}并提出完善我國代位求償制度的建議。
【關(guān)鍵詞】無責(zé)免賠;代位求償;保險公司
車險無責(zé)免賠條款本是我國法律制度和保險原則下的產(chǎn)物,是保險業(yè)特殊的理論條款,但被其他大眾、媒體錯誤的解讀為霸王條款,對我國保險業(yè)的發(fā)展產(chǎn)生了極其不良的社會后果。
一、無責(zé)免賠與代位求償?shù)母攀?/p>
“無責(zé)免賠”,又稱按責(zé)賠償或比例賠償,主要是指在發(fā)生交通事故的情況下,保險公司根據(jù)機動車駕駛?cè)嗽谑鹿手兴摰呢?zé)任比例來劃分各自應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任。我國《保險法》第六十條第一款規(guī)定:“因第三者對保險標(biāo)的損害而造成保險事故的,保險人自向被保險人賠償保險金之日起,在賠償金額范圍內(nèi)代位行使被保險人對第三者請求賠償?shù)臋?quán)利。”即發(fā)生的事故須是保險事故,造成事故的是第三者,保險公司獲得代位求償權(quán)是賠款后自動獲得。
二、案例簡介與爭議焦點
(一)案例簡介
小明給自己的車輛上了全險。有一次,小明的車在按照秩序排隊等進停車場時候,被別的車子碰撞并造成了一定的損失。經(jīng)過交警的協(xié)調(diào)和認定,肇事司機應(yīng)當(dāng)負全責(zé),但對方卻不愿進行賠償。小明只好直接聯(lián)系了對方保險公司。也無功而返。小明想起自己的車子已經(jīng)投了足額的車損險,繼而轉(zhuǎn)向自己投保的公司尋求幫助。但自己投保的公司也用理由進行推脫,表示小明對事故無責(zé),不進行賠償。
(二)爭議焦點
1.無責(zé)免賠與代位求償是否矛盾?
2.保險公司是否可以因為被保險人無責(zé)就拒賠,以及不行使代位追償權(quán)?
三、案例分析
(一)無責(zé)免賠與代位求償制度不矛盾
首先,無責(zé)免賠與代位求償制度的存在都是在保險理論中是合理合法的,故不存在矛盾之說。其次,保險人在事故中并沒有責(zé)任,不應(yīng)通過自己所購買的保險來為對方過錯導(dǎo)致的責(zé)任承擔(dān)損失。而車險的“無責(zé)免賠”僅僅是在無責(zé)免賠的理由下不賠,無責(zé)方可以向保險公司轉(zhuǎn)讓追償權(quán),讓其代為索賠。故無責(zé)免賠與代位追償制度并不矛盾,只是在實務(wù)中要表明用的哪個理由。在上述案例中,小明向自己保險公司要求賠償時,應(yīng)以代位求償?shù)姆绞缴暾堎r償。但具體的操作,我國還沒有規(guī)定,這也是保險公司一直拒賠被保險人的原因之一。
(二)保險公司可以因為被保險人無責(zé)不賠,但必須行使代位追償權(quán)
在上述案例中,小明要求自己的保險公司賠償,保險公司以無責(zé)免賠為由拒賠是不正確的。但根據(jù)我國《保險法》第六十條的規(guī)定,以及2012年保監(jiān)會下發(fā)的《機動車輛商業(yè)保險示范條款》、《關(guān)于加強機動車輛商業(yè)保險條款費率管理的通知》等一系列文件中的規(guī)定:“保險公司不得通過放棄代位求償權(quán)的方式拒絕履行保險責(zé)任”。如果小明以自己對第三者的損害賠償請求權(quán)交給保險公司為由,要求保險公司賠償?shù)?,保險公司不能拒絕。
四、完善我國代位求償制度的建議
(一)保險單增加對“無責(zé)免賠”條款解釋
公眾對保險基本知識的匱乏是保險經(jīng)營長期存在的一個問題。多數(shù)人并不了解保險基本原理,保險爭議多是保險雙方理解存在偏差,而非保險產(chǎn)品本身存在疏漏。所以,保險公司在設(shè)計產(chǎn)品時,應(yīng)當(dāng)對存在較大爭泌性和專業(yè)化很強的“無責(zé)免賠”條款,以附錄的形式進行解釋,或者規(guī)定保險工作人員在銷售保險時對“無責(zé)免賠”進行解釋和事故發(fā)生時進行指導(dǎo)。
(二)完善代位求償?shù)姆ㄒ?guī)
代位求償?shù)姆ㄒ?guī)需要進一步的完善,如保險人在什么條件下必須接受被保險人的代位求償?shù)恼埱螅槐kU人在多長時間之后且提供第三者推脫賠償或是無力賠償?shù)馁Y料,可以向保險公司申請代位求償,保險公司在多長時間內(nèi)回復(fù)并支付代位賠償金,同時被保險人向保險公司提供必要的文件和所知道的有關(guān)情況,保險人賠償被保險人后追償?shù)闹黧w包括哪些等。
(三)完善代位求償?shù)某杀締栴}
保險公司不愿意行使代位求償,原因很三個,一方面在精算計算時沒有考慮這方面的因素。另一方面對保險公司來說可能是壞賬準(zhǔn)備。第三個是訴訟成本高。筆者認為保險公司要求因為代位求償而增加保費是合理的,雙方可以自愿協(xié)商,購買有代位求償?shù)谋kU還是購買無代位求償?shù)谋kU,避免糾紛。
(四)代位求償所賠償?shù)谋kU金應(yīng)為代位賠償金
保險公司先賠后追,扮演的角色對于事故來說依舊是沒有承擔(dān)責(zé)任,只是對于擔(dān)任調(diào)節(jié)者,那么代位求償?shù)馁r償不能算真正意義上的保險金的賠償。如果是保險金,那求償權(quán)是否該不存在呢?筆者認為在被保險人無責(zé)時向保險公司請求代位求償,不應(yīng)該以賠償保險金為名賠償。這在一定程度上避免了大家對于保險公司替第三者先行賠償被保險人的損失,而后保險公司可以以自己的名義向第三者提出索賠的誤解。如果法律以代位賠償金規(guī)定,保險公司就無理由拒賠。
綜上所述,我國代位求償制度還有很多不足,出現(xiàn)的問題也很多,有很大的改善空間。希望保監(jiān)會可以綜合各方意見,制定出符合我國保險特征的代位求償制度,減少訴訟成本。以共同促進保險業(yè)的健康發(fā)展。