余愛玲

[摘要] 目的 糖尿病長期護(hù)理干預(yù)在影響患者生存質(zhì)量方面的臨床分析。方法 將該院2016年8月—2017年8月收治的90例糖尿病患者按數(shù)字法進(jìn)行分組：參考組與實(shí)驗(yàn)組，各45例。給予2組患者院內(nèi)護(hù)理干預(yù)，出院后參考組放棄持續(xù)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者堅(jiān)持長期護(hù)理干預(yù)，對(duì)2組患者的護(hù)理后的生存質(zhì)量狀況以及護(hù)理滿意度狀況進(jìn)行比較觀察。結(jié)果 護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者的生存質(zhì)量狀況明顯優(yōu)于參考組患者（P<0.05）。在護(hù)理滿意度方面，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度優(yōu)于參考組患者（97.78%>77.78%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 長期護(hù)理干預(yù)在糖尿病患者中的應(yīng)用效果較為理想，能夠有效改善患者的生存質(zhì)量，提高護(hù)理滿意度，值得推廣。

[關(guān)鍵詞] 糖尿??；長期護(hù)理干預(yù)；生存質(zhì)量；臨床影響

[中圖分類號(hào)] R473.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2018）04（b）-0114-02

糖尿病屬于內(nèi)分泌科常見疾病，主要表現(xiàn)為以高血糖為特征的典型代謝性癥狀，患者發(fā)病時(shí)常表現(xiàn)為肥胖、多食、消瘦等[1]。作為臨床常見的內(nèi)科疾病，糖尿病的發(fā)病機(jī)制比較復(fù)雜，其中，遺傳因素以及環(huán)境因素等是最為常見的誘發(fā)病因，而近年來，隨著人們飲食結(jié)構(gòu)的改變，糖尿病的發(fā)病率逐年遞增，已經(jīng)發(fā)展成為公共健康問題[2]。糖尿病可導(dǎo)致人體血糖升高，引發(fā)慢、急性并發(fā)癥等，給患者的身心健康發(fā)展造成極大的危害，由于糖尿病患者的住院治療時(shí)間比較短，在出院后中斷護(hù)理干預(yù)容易加大并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)以及疾病復(fù)發(fā)率，為此給予患者長期的護(hù)理干預(yù)顯得尤為重要[3]。該文研究中，該院將長期護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于糖尿病患者中，以此觀察研究對(duì)患者生存質(zhì)量的影響，現(xiàn)將其總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將該院收治的90例糖尿病患者按數(shù)字法進(jìn)行分組：參考組與實(shí)驗(yàn)組，各45例。參考組中20例女，25例男；年齡最小45歲，最大為85歲，平均年齡（63.74±1.32）歲；其中，病程2～8年，平均病程（4.73±0.85）年。實(shí)驗(yàn)組中19例女，26例男；年齡最小44歲，最大為86歲，平均年齡（63.84±1.35）歲；其中，病程2～9年，平均病程（4.86±0.97）年。比較2組患者的一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可對(duì)比。

1.2 護(hù)理方法

參考組：對(duì)參考組患者行院內(nèi)護(hù)理干預(yù)，方法如下：①護(hù)理服務(wù)。入院時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)遵循“以人為本”服務(wù)理念熱情接待患者及家屬，為患者講解醫(yī)院的相關(guān)規(guī)章制度和工作流程等，讓患者熟悉醫(yī)院環(huán)境，減輕患者的住院排斥感。耐心回答患者的問題，有效消除患者的困惑，取得患者的配合與支持?；颊呷朐汉?，及時(shí)做好相應(yīng)的常規(guī)檢查工作，并將測(cè)量、檢查數(shù)據(jù)和結(jié)果記錄在病例本上，便于日后治療護(hù)理工作的有序開展、

②健康教育。作為一種常見的慢性疾病，糖尿病的發(fā)生給患者的日常生活帶來了諸多困擾，也加大了患者的心理、精神壓力，嚴(yán)重影響了患者的身心健康發(fā)展，為了幫助患者樹立信心，護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)為患者講解和介紹糖尿病的相關(guān)知識(shí)，包括發(fā)病誘因、臨床表現(xiàn)以及治療護(hù)理方法等，并告知患者治療、護(hù)理的重要性，從而提高患者的健康認(rèn)知水平，幫助患者正確認(rèn)識(shí)糖尿病，取得患者的支持配合。

③環(huán)境、衛(wèi)生護(hù)理。為患者營造一個(gè)舒適的休息環(huán)境，定期清潔打掃病房，可借用紫外線等照射病房，約30 min/次，2次/d，有效消毒，預(yù)防感染。提醒患者飯前刷牙，飯后漱口，嚴(yán)格做好相應(yīng)的口腔衛(wèi)生護(hù)理工作。

④心理護(hù)理。糖尿病患者多為老年群體，由于其機(jī)體功能逐漸衰退，加之長期病痛折磨，患者容易產(chǎn)生悲觀、絕望、無助等不良心理，為了幫助患者克服心理恐懼，應(yīng)積極與患者進(jìn)行溝通交流，耐心開導(dǎo)患者，有效減輕及解除患者的不良情緒。

實(shí)驗(yàn)組：在參考組基礎(chǔ)上行院外長期護(hù)理干預(yù)，方法如下：①出院指導(dǎo)。為患者制定規(guī)范化的出院護(hù)理流程，告知患者出院后的相關(guān)注意事項(xiàng)，嚴(yán)格遵照醫(yī)囑服藥；提高患者的血糖自我檢測(cè)意識(shí)，叮囑患者每日定時(shí)測(cè)量血糖、血壓等，并教會(huì)患者正確的操作方法，并指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)如何應(yīng)用降血糖注射劑；給予患者正確的飲食指導(dǎo)意見，讓患者以清淡飲食為主，叮囑患者多食新鮮水果、蔬菜，避免高糖、高脂攝入；為患者制定健康的運(yùn)動(dòng)護(hù)理方案，提醒患者堅(jiān)持身體鍛煉，可根據(jù)自身實(shí)際情況選擇合適的戶外運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑、打太極等，以此增強(qiáng)體質(zhì)。

②院后隨訪。為患者建立完善的個(gè)人檔案，包括姓名、年齡、病程、家庭住址以及電話等，與患者保持聯(lián)系，每周電話隨訪，詢問患者病情恢復(fù)狀況，包括用藥情況、血糖變化狀況等，針對(duì)患者院外出現(xiàn)的并發(fā)癥情況及時(shí)通過對(duì)話給其有效的解決對(duì)策，必要情況下上門服務(wù)和指導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo)及判斷標(biāo)準(zhǔn)

觀察比較2組患者的護(hù)理后的生存質(zhì)量狀況以及護(hù)理滿意度狀況。生存質(zhì)量狀況采用生存質(zhì)量表（SF-36）進(jìn)行評(píng)估，分?jǐn)?shù)越高生活質(zhì)量越好；護(hù)理滿意度狀況采用自制問卷調(diào)查表（滿分100分）進(jìn)行評(píng)定，分?jǐn)?shù)越高護(hù)理滿意度越優(yōu)[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)處理用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料以（x±s）表示，用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較2組患者的護(hù)理后的生存質(zhì)量狀況

實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理后的物質(zhì)生活、心理功能、身體功能以及社會(huì)功能等生存質(zhì)量狀況明顯優(yōu)于參考組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

糖尿病的發(fā)生通常是由生物作用受損或（和）胰島素分泌缺陷而導(dǎo)致，若病情得不到有效控制，可導(dǎo)致患者神經(jīng)的慢性損害、血管功能障礙等，嚴(yán)重可致死，為此必須采取積極的應(yīng)對(duì)措施進(jìn)行干預(yù)，以此提高預(yù)后[5]。目前，針對(duì)糖尿病尚無特效藥物能夠根治，有效控制血糖是預(yù)防疾病發(fā)生的關(guān)鍵，研究表明，給予患者有效的護(hù)理干預(yù)能夠提高治療效果，降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)[6]。長期護(hù)理干預(yù)是現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)提出的一種新型的護(hù)理模式，強(qiáng)調(diào)對(duì)患者進(jìn)行持續(xù)性的護(hù)理跟蹤，旨在為患者提供更為全面、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，從而更好地促進(jìn)患者的疾病康復(fù)，降低醫(yī)患糾紛[7]。糖尿病病程比較漫長，其發(fā)病原因多與患者的飲食方式、生活習(xí)慣等存在緊密聯(lián)系，給予患者長期護(hù)理干預(yù)顯得尤為重要[8]。該文研究中，我院在院內(nèi)護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上對(duì)出院后的實(shí)驗(yàn)組患者繼續(xù)行院外護(hù)理干預(yù)，通過出院指導(dǎo)以及院后隨訪等長期護(hù)理干預(yù)后，患者護(hù)理后的物質(zhì)生活、心理功能、身體功能等生存質(zhì)量狀況明顯優(yōu)于單獨(dú)行院內(nèi)護(hù)理干預(yù)的參考組患者（P<0.05）；且實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理后的滿意度狀況優(yōu)于參考組患者，實(shí)驗(yàn)組患者的不滿意例數(shù)僅為1例（2.22%），而參考組患者的不滿意例數(shù)達(dá)10例（22.22%），2組護(hù)理滿意度比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，充分突顯了長期護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)。綜上所述，長期護(hù)理干預(yù)在糖尿病患者中的應(yīng)用價(jià)值高，適合推廣。

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（收稿日期：2018-01-24）