蔣海燕

[摘要] 目的 研究系統(tǒng)化全面護(hù)理對(duì)糖尿病并發(fā)壓瘡的防治作用。方法 選取該院2016年8月—2017年12月間90例糖尿病并發(fā)壓瘡患者作為該次研究的研究對(duì)象，將其依據(jù)隨機(jī)原則分為對(duì)照組、觀察組，分別行常規(guī)護(hù)理和系統(tǒng)化全面護(hù)理，對(duì)比其兩組血糖水平改善情況和護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組糖尿病并發(fā)壓瘡患者空腹血糖水平（5.01±1.32）mmol/L、餐后2 h血糖水平（7.02±1.66）mmol/L相比對(duì)照組更具有優(yōu)勢(shì)（P<0.05）。觀察組糖尿病并發(fā)壓瘡患者護(hù)理滿意度為97.78%，顯著高于對(duì)照組，兩組間相比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 系統(tǒng)化全面護(hù)理對(duì)糖尿病并發(fā)壓瘡具有較好的防治作用，能夠有效改善血糖水平，提高護(hù)理滿意度，

[關(guān)鍵詞] 系統(tǒng)化全面護(hù)理；糖尿病并發(fā)壓瘡；防治作用

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2018）04（b）-0148-02

在老年疾病中，糖尿病具有較高的發(fā)病率，該疾病主要以機(jī)體持續(xù)呈高血糖狀態(tài)為主要臨床表現(xiàn)，若未能及時(shí)對(duì)其采取有效的處理措施，嚴(yán)重影響了患者的日常生活和心理健康[1]。研究顯示，糖尿病最為常見的并發(fā)癥為壓瘡，其原因是由于患者患病后，需長(zhǎng)期臥床，最終引起壓瘡的形成。而針對(duì)此類現(xiàn)象，對(duì)其進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)，能夠與糖尿病并發(fā)壓瘡起到防治作用，進(jìn)而改善患者血糖水平，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的和諧，提高護(hù)理滿意度。該院2016年8月—2017年12月間選取90例患者對(duì)系統(tǒng)化全面護(hù)理對(duì)糖尿病并發(fā)壓瘡的防治作用進(jìn)行分析，并總結(jié)分析結(jié)果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的90例糖尿病并發(fā)壓瘡患者作為該次研究的研究對(duì)象，將其依據(jù)隨機(jī)原則分為對(duì)照組、觀察組，各45例。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者均同意參與該次研究，并經(jīng)該院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。②臨床各項(xiàng)資料均完整，且具有較好的配合度。

排除標(biāo)準(zhǔn)：伴有嚴(yán)重臟器疾病以及精神疾病者。

觀察組：男、女占比各為28：17；年齡范圍上限值80歲，下限值60歲，年齡平均值（70.13±1.02）歲。

對(duì)照組：男、女占比各為29：16；年齡范圍上限值80歲，下限值61歲，年齡平均值（70.59±1.65）歲。

兩組糖尿病并發(fā)壓瘡患者的各項(xiàng)情況差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組護(hù)理方法 該組糖尿病并發(fā)壓瘡患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容包括對(duì)患者進(jìn)行日常護(hù)理以及常規(guī)的健康教育等。

1.2.2 觀察組治療方法 該組糖尿病并發(fā)壓瘡患者系統(tǒng)化全面護(hù)理，具體措施：①健康教育?；颊呷朐汉?，護(hù)理人員應(yīng)為患者講解有關(guān)糖尿病并發(fā)壓瘡的相關(guān)知識(shí)，如發(fā)病因素、治療方法、預(yù)后情況以及注意事項(xiàng)等，使其能增強(qiáng)對(duì)自身疾病的認(rèn)知程度，使其自我護(hù)理意識(shí)得到提高。此外，對(duì)患者采用多種形式的健康教育（如發(fā)放健康教育手冊(cè)、多媒體、圖片），能夠促進(jìn)患者加深對(duì)自身疾病的了解程度，并對(duì)患者存在的疑慮進(jìn)行解答，進(jìn)而幫助患者正確認(rèn)知自身疾病，在一定程度上能夠降低由于患者因不了解自身疾病所致的不利因素。

②心理護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)積極主動(dòng)的與患者進(jìn)行溝通，并增加溝通次數(shù)，從而對(duì)患者心理狀態(tài)進(jìn)行了解，后根據(jù)其不同心理狀態(tài)實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，進(jìn)而顯著消除患者焦慮和抑郁等負(fù)面情緒，提高戰(zhàn)勝疾病的自信。與此同時(shí)還可邀請(qǐng)治療成功者進(jìn)行現(xiàn)身說法，使其能夠樹立信心，提高護(hù)理滿意度和配合度。

③飲食和血糖護(hù)理。根據(jù)患者疾病具體情況制定一份針對(duì)性的飲食方案，在飲食方面指導(dǎo)患者易低熱量、易消化、清淡等食物為主，同時(shí)需保證患者營(yíng)養(yǎng)均衡；此外，還需對(duì)患者血糖水平進(jìn)行積極控制，并按時(shí)監(jiān)測(cè)患者血糖水平，同時(shí)對(duì)胰島素控制血糖的效果進(jìn)行觀察和分析。

④傷口護(hù)理。由于患者傷口部位較為敏感，在對(duì)傷口采用PVP碘溶液進(jìn)行涂抹時(shí)，需控制好涂抹力度，避免傷口造成再次損傷，嚴(yán)重者還可發(fā)生傷口破裂的現(xiàn)象。護(hù)理人員應(yīng) 對(duì)患者傷口皮膚進(jìn)行按時(shí)沖洗，并將傷口周圍的壞死組織和膿液清除。

⑤康復(fù)指導(dǎo)。根據(jù)患者病情恢復(fù)情況，為患者制定一份個(gè)體化的康復(fù)計(jì)劃，訓(xùn)練強(qiáng)度應(yīng)以患者耐受且不感到疼痛為宜，在訓(xùn)練過程中遵循循序漸進(jìn)的過程，由此促進(jìn)患者局部血液循環(huán)，防止其他不良反應(yīng)的發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比且分析兩組糖尿病并發(fā)壓瘡患者血糖水平改善情況。對(duì)比且分析兩組糖尿病并發(fā)壓瘡患者護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）的形式表示兩組糖尿病并發(fā)壓瘡患者血糖水平改善情況，并用t檢驗(yàn)，用（%）的形式表示兩組護(hù)理滿意度，并用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組血糖水平改善情況

觀察組糖尿病并發(fā)壓瘡患者空腹血糖水平（5.01±1.32）mmol/L、餐后2 h血糖水平（7.02±1.66）mmol/L，相比對(duì)照組空腹血糖水平（6.98±1.65）mmol/L、餐后2 h血糖水平（8.85±1.65）mmol/L更具有優(yōu)勢(shì)（P<0.05）。見表1。

2.2 比較兩組護(hù)理滿意度

觀察組糖尿病并發(fā)壓瘡患者護(hù)理滿意度為97.78%，顯著高于對(duì)照組，兩組間相比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

在臨床老年疾病中，糖尿病屬于一類發(fā)病率較高的疾病類型，該疾病主要以高血糖作為臨床表現(xiàn)的慢性代謝性疾病，若患者機(jī)體長(zhǎng)時(shí)間處于高血糖狀態(tài)，易導(dǎo)致患者各個(gè)組織出現(xiàn)功能異常現(xiàn)象，同時(shí)還可破壞患者細(xì)胞內(nèi)蛋白質(zhì)功能，進(jìn)而導(dǎo)致其血管收縮，最終引起壓瘡。而對(duì)其實(shí)施一項(xiàng)有效的護(hù)理干預(yù)十分重要。因此，我院對(duì)系統(tǒng)化全面護(hù)理對(duì)糖尿病并發(fā)壓瘡的防治作用進(jìn)行分析，探討系統(tǒng)化全面護(hù)理的效果[2-3]。

近年來，隨著我國(guó)人們經(jīng)濟(jì)水平和生活水平的提高，從而導(dǎo)致我國(guó)對(duì)自身健康意識(shí)的要求逐漸升高，以往的常規(guī)護(hù)理已無法滿足患者的護(hù)理需求，需不斷改進(jìn)護(hù)理措施，由此提高護(hù)理滿意度。系統(tǒng)化全面護(hù)理為臨床上一種新型的護(hù)理模式，該方式能夠給予患者一套全面、有效的護(hù)理干預(yù)，在提高患者機(jī)體整體水平的基礎(chǔ)上還能使患者血糖水平得到改善，該護(hù)理模式主要包括多個(gè)方面，如心理護(hù)理、健康教育、飲食和血糖護(hù)理、傷口護(hù)理以及康復(fù)護(hù)理等，上述護(hù)理均可使患者的自我護(hù)理能力得到提高，同時(shí)能夠使其負(fù)面情緒得到改善，使其能夠提高戰(zhàn)勝疾病的自信；除此外，還能有效降低傷口感染的發(fā)生概率，進(jìn)而促進(jìn)其傷口早期愈合。從該文研究數(shù)據(jù)可見，觀察組糖尿病并發(fā)壓瘡患者實(shí)施系統(tǒng)化全面護(hù)理后，空腹血糖水平和餐后2 h血糖水平均發(fā)生明顯改善，同時(shí)還能促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的和諧，提高護(hù)理滿意度?，F(xiàn)如今，系統(tǒng)化全面護(hù)理已經(jīng)成為糖尿病并發(fā)壓瘡患者首選護(hù)理方式，受到多數(shù)患者青睞，在臨床廣泛應(yīng)用[4-5]。

該研究結(jié)果表明，觀察組糖尿病并發(fā)壓瘡患者空腹血糖水平（5.01±1.32）mmol/L、餐后2 h血糖水平（7.02±1.66）mmol/L，相比對(duì)照組更具有優(yōu)勢(shì)（P<0.05）。觀察組糖尿病并發(fā)壓瘡患者護(hù)理滿意度為97.78%，顯著高于對(duì)照組，兩組間相比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，系統(tǒng)化全面護(hù)理對(duì)糖尿病并發(fā)壓瘡具有較好的防治作用，能夠有效改善血糖水平，提高護(hù)理滿意度，值得進(jìn)一步推廣與探究。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 解小玲.系統(tǒng)化全面護(hù)理對(duì)糖尿病并發(fā)壓瘡防治的臨床效果分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2016，20（29）：4169-4170.

[2] 李新，張乃心，張瑞.全面護(hù)理和常規(guī)護(hù)理在肝硬化合并肝源性糖尿病患者中的護(hù)理效果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2017， 15（8）：273-274.

[3] 汪寧.系統(tǒng)化全面護(hù)理對(duì)糖尿病并發(fā)壓瘡防治的效果[J].大家健康旬刊，2017，11（7）.

[4] 高彥華.美皮康敷料治療結(jié)核性腦膜炎合并糖尿病患者并發(fā)壓瘡的效果觀察[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2013，28（2）：175-176.

[5] 洪福娣.老年腦梗死合并糖尿病患者的壓瘡護(hù)理[J].臨床合理用藥雜志，2016，9（16）：128-129.

（收稿日期：2018-01-24）