和繪華　鄭瑞

【摘 要】：目的：用化學(xué)發(fā)光法對(duì)妊娠婦女行化學(xué)發(fā)光法甲狀腺功能檢測(cè)的臨床價(jià)值進(jìn)行評(píng)價(jià)分析.為今后的臨床檢驗(yàn)工作提供有價(jià)值的參考信息。方法：選擇2014年1月一2018年1月間.我院收治的中、晚期孕婦共計(jì)94例.定義為觀察組.另取同期非妊娠育齡婦女106例作為對(duì)照組.對(duì)兩組受試者展開(kāi)甲狀腺功能檢測(cè)并對(duì)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果：對(duì)比發(fā)現(xiàn).觀察組甲狀腺疾病的發(fā)病率較對(duì)照組發(fā)生顯著升高（P>0.05）；觀察組孕婦T4.FT4水平較健康對(duì)照組發(fā)生顯著降低（P小于0.05 ）。結(jié)論：對(duì)妊娠中、晚期孕婦展開(kāi)化學(xué)發(fā)光法甲狀腺功能檢測(cè).可對(duì)甲狀腺疾病進(jìn)行早期篩查.臨床價(jià)值顯著.值得關(guān)注并推廣。

【關(guān)鍵詞】：妊娠婦女 甲狀腺功能檢測(cè) 甲狀腺疾病臨床價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R446.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）09-03--01

化學(xué)發(fā)光免疫分析法主要是指將化學(xué)發(fā)光劑于抗原或者抗體上進(jìn)行標(biāo)記而形成的一種檢測(cè)方法，具有操作簡(jiǎn)單、靈敏度高、穩(wěn)定高的明顯優(yōu)勢(shì)，現(xiàn)己在臨床檢驗(yàn)中得到大范圍應(yīng)用。妊娠孕產(chǎn)婦機(jī)體功能對(duì)胎兒的生存發(fā)育具有重要影響，多項(xiàng)研究表明[1-2]，甲狀腺功能低下對(duì)妊娠臨床研究與實(shí)踐證實(shí)[3]甲狀腺功能亢進(jìn)患者會(huì)出現(xiàn)嘔吐等癥狀。而對(duì)于孕婦而言.其妊娠反應(yīng)也以嘔吐為主.因此.在孕期出現(xiàn)甲亢很容易發(fā)生漏診和誤診。甲亢或者是甲減的發(fā)生.會(huì)對(duì)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。曾有研究顯示[2].甲狀腺自身抗體陽(yáng)性的孕婦.其甲狀腺儲(chǔ)備功能相對(duì)較低.在妊娠期間很容易出現(xiàn)甲減或者是向亞臨床甲減發(fā)展的趨勢(shì)。本次研究中.出于對(duì)妊娠婦女行甲狀腺功能檢測(cè)的臨床價(jià)值進(jìn)行評(píng)價(jià)分析.為今后的臨床檢驗(yàn)工作提供有價(jià)值的參考信息的目的.結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。研究中資料來(lái)源于我院收治的.中、晚期孕婦以及同期非妊娠育齡婦女.分別選擇96例和106例作為研究對(duì)象.分別定義為觀察組和對(duì)照組。觀察組中孕婦年齡在22-43歲之間.平均（29.1士12.7）歲.均為本地長(zhǎng)期居住居民.既往無(wú)甲狀腺疾病史或者是甲狀腺功能異常.均為首次妊娠.無(wú)明顯妊娠并發(fā)癥。對(duì)照組中受試者年齡在21-42歲之間.平均（28.9士10.96）歲。兩組受試者年齡等各項(xiàng)指標(biāo)比較.差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P> 0.05 ）.存在比較價(jià)值。所有受試者均自愿接受本次檢查.并簽署了知情同意書(shū)。

1.2 方法。

1.2.1 研究方法。選擇2011年1月一2015年12月間.我院收治的中、晚期孕婦共計(jì)94例.定義為觀察組.另取同期非妊娠育齡婦女106例作為對(duì)照組.對(duì)兩組受試者展開(kāi)甲狀腺功能檢測(cè).并對(duì)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1.2.2 檢測(cè)方法。采集受試者空腹靜脈血3m1.經(jīng)離心處理后分離血清.而后采取我院現(xiàn)有ADVIACentaurXP化學(xué)發(fā)光分析儀對(duì)血清三碘甲腺原氨酸（T3）、游離甲狀腺素指數(shù)（T4）、血清促甲狀腺素（TSH）、游離三碘甲狀腺氨酸（FT3）以及游離甲狀腺素（FT4）水平進(jìn)行檢測(cè)。

1.3 數(shù)據(jù)處理。在數(shù)據(jù)處理工作中.采取SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理.患者年齡等計(jì)量資料經(jīng)（X士S）形式表示.統(tǒng)計(jì)分析中.計(jì)量資料對(duì)比接受t檢查.計(jì)數(shù)資料對(duì)比接受χ2檢驗(yàn).P<0.05視為差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.P<0.01視為差異存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組受試者甲狀腺疾病檢出率比較。經(jīng)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn).觀察組孕婦中.檢出甲狀腺疾病13例.檢出率為13.51%，對(duì)照組孕婦中.檢出甲狀腺疾病5例.檢出率為5.00 %。顯然.觀察組甲狀腺疾病檢出率較對(duì)照組發(fā)生顯著升高（P<0.05） 。

2.2 兩組受試者甲狀腺功能各項(xiàng)指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果比較。經(jīng)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn).觀察組孕婦T4 ， FT4水平較健康對(duì)照組發(fā)生顯著降低（P<0.05）.其余各項(xiàng)指標(biāo)比較無(wú)顯著差異（P>0.0 5 ）。詳見(jiàn)

3 討論

甲狀腺功能與妊娠存在顯著的相關(guān)性。對(duì)妊娠婦女及胎兒生長(zhǎng)發(fā)育具有明顯的影響，且與自然流產(chǎn)密切相關(guān)?；瘜W(xué)發(fā)光免疫分析法在甲狀腺功能測(cè)定方面具有很強(qiáng)的特異性和敏感性[4-6]，常規(guī)的放射免疫分析方法檢出假陰性或者假陽(yáng)性的概率相對(duì)較大，難以為治療方案的制定提供確切的參考依據(jù)[7]，本組研究中采用化學(xué)發(fā)光法對(duì)受試者進(jìn)行測(cè)定，結(jié)果顯示觀察組甲狀腺疾病的發(fā)病率較對(duì)照組發(fā)生顯著升高；觀察組孕婦T4，F(xiàn)T4水平較健康對(duì)照組發(fā)生顯著降低.其余各項(xiàng)指標(biāo)比較.差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由此證實(shí).妊娠期會(huì)出現(xiàn)甲狀腺功能紊亂現(xiàn)象.增加甲狀腺疾病的發(fā)生率.對(duì)妊娠中、晚期孕婦展開(kāi)甲狀腺功能檢測(cè). 本研究中采用的化學(xué)發(fā)光免疫分析法相較于其他檢測(cè)方法具有自動(dòng)化、簡(jiǎn)單易行、標(biāo)本用量少的明顯優(yōu)勢(shì)。相較于常規(guī)的放射免疫分析法，化學(xué)發(fā)光免疫分析特異性與靈敏度更高，出現(xiàn)假陽(yáng)性與假陰性的幾率小，能夠很好的對(duì)甲狀腺疾病檢測(cè)準(zhǔn)確可靠，安全有效，操作便捷，值得臨床檢驗(yàn)廣泛應(yīng)用?？蓪?duì)妊娠甲狀腺疾病進(jìn)行早期篩查.臨床價(jià)值顯著.值得關(guān)注并推廣。

參考文獻(xiàn)

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