楊秀

【摘 要】目的：探討對(duì)永久性腸造口患者行門診護(hù)理干預(yù)后對(duì)其早期自我照護(hù)能力的影響。方法：在2017年4月到2018年4月期間選取52例我院收治的永久性腸造口患者，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將其均分2組，各26例。對(duì)參照組行常規(guī)門診護(hù)理，對(duì)實(shí)驗(yàn)組行專科門診護(hù)理。分析52例永久性腸造口患者的早期自我護(hù)理能力和并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組早期自我護(hù)理能力評(píng)分明顯優(yōu)于參照組，并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于參照組，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異性顯著（p<0.05）。結(jié)論：對(duì)永久性腸造口患者行?？崎T診護(hù)理后，可使患者自我護(hù)理能力得到提升，控制并發(fā)癥發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】門診護(hù)理干預(yù)；永久性腸造口；自我照護(hù)能力

【中圖分類號(hào)】R473.73 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）09-03--02

現(xiàn)今醫(yī)療水平逐漸提升，臨床上對(duì)于低位直腸癌患者，常采取腹腔鏡手術(shù)等方法治療，對(duì)肛部起保護(hù)作用，經(jīng)多種因素影響，少數(shù)患者使用永久性腸造口，進(jìn)而延長(zhǎng)患者的生命[1]?；颊咝璩惺苌斫Y(jié)構(gòu)改變外，還需承受較大的心理壓力，因此對(duì)正常生活造成影響。如患者自我護(hù)理能力較高，可提高生活質(zhì)量[2]?，F(xiàn)對(duì)永久性腸造口患者行?？崎T診護(hù)理干預(yù)的效果作研究。

1 基本數(shù)據(jù)與方法

1.1 基本數(shù)據(jù)

在2017年4月到2018年4月期間選取52例我院收治的永久性腸造口患者，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將其均分2組，各26例。參照組中，男女比例為14：12，年齡最小為27歲，年齡最大為78歲，中位年齡為（52.17±3.14）歲；實(shí)驗(yàn)組中，男女比例為13：13，年齡最小為26歲，年齡最大為79歲，中位年齡為（52.47±2.18）歲；分析52例永久性腸造口患者的基本數(shù)據(jù)，使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，組間無(wú)明顯差異（p>0.05）。

1.2 方法

對(duì)參照組行常規(guī)門診護(hù)理，主要包含對(duì)癥治療、健康宣教、來(lái)院復(fù)查等。

對(duì)實(shí)驗(yàn)組行?？崎T診護(hù)理干預(yù)，主要內(nèi)容為：（1）門診坐診：坐診護(hù)士均經(jīng)正規(guī)造口護(hù)理培訓(xùn)，坐診時(shí)間為全天，開通咨詢電話，為患者提供個(gè)體化、有價(jià)值的服務(wù)，幫助患者改善日常生活[3]。（2）建立門診復(fù)診計(jì)劃：門診護(hù)士需對(duì)患者行延續(xù)護(hù)理，當(dāng)患者出院時(shí)向其發(fā)放復(fù)診卡，告知其復(fù)診時(shí)間盡量與復(fù)診卡上標(biāo)識(shí)一致，幫助患者建立個(gè)人檔案，對(duì)于未及時(shí)復(fù)診的患者，需予以電話提醒。對(duì)行放化療的患者，護(hù)理需讓其到專科診室復(fù)診。詢問患者造口護(hù)理知識(shí)、心理狀態(tài)、社會(huì)、家庭等情況。（3）造口護(hù)理：使用濃度為0.9% 的氯化鈉溶液對(duì)造口周圍皮膚進(jìn)行清洗，并涂抹氧化鋅軟膏。正常造口具有彈性，且呈紅潤(rùn)狀態(tài)，如出現(xiàn)暗紅、發(fā)黑情況，需確定是否缺血，需盡快回院檢查；將使腹壓增加的原因予以避開，如咳嗽時(shí)需按壓造口部位，避免發(fā)生造口疝。告知患者每天清晨喝適量的水，加快腸道蠕動(dòng)，按摩腹部，如出現(xiàn)便意，需提高腹壓促進(jìn)排便[4]。（4）指導(dǎo)患者進(jìn)行自我造口護(hù)理，將造口袋的正確使用方法告知患者，將注意事項(xiàng)告知患者。讓患者參加造口護(hù)理活動(dòng)，保持愉悅的心情。

1.3 判定指標(biāo)

判定52例永久性腸造口患者的早期自我護(hù)理能力和并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS 19.0軟件對(duì)52例永久性腸造口患者的所有數(shù)據(jù)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組患者的計(jì)量資料（早期自我護(hù)理能力）使用（）形式表示，兩組單獨(dú)數(shù)據(jù)比較行t檢驗(yàn)，重復(fù)測(cè)量資料（并發(fā)癥發(fā)生率）使用（%）率形式表示，兩組單獨(dú)數(shù)據(jù)比較行卡方檢驗(yàn)，組間數(shù)據(jù)差異性明顯，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（p<0.05）。

2 結(jié)果

2.1 分析52例患者的早期自我護(hù)理能力

實(shí)驗(yàn)組早期自我護(hù)理能力相比于參照組較高，組間差異顯著（p<0.05），見表1。

2.2 分析52例患者的并發(fā)癥發(fā)生率

實(shí)驗(yàn)組發(fā)生刺激性皮炎的患者有1例，黏膜肉芽腫的患者有1例，其發(fā)生率為7.69%（2/26）；參照組發(fā)生刺激性皮炎的患者有4例，黏膜肉芽腫的患者有4例，其發(fā)生率為30.77%（8/26）；組間差異顯著（p<0.05），X2值=4.4571。

3 討論

對(duì)永久性腸造口患者行?？崎T診護(hù)理，為患者提供高質(zhì)量、高水平的護(hù)理，對(duì)患者的疑慮和需求予以解答和滿足[5]。讓患者熟練掌握造口護(hù)理知識(shí)以及操作技術(shù)，發(fā)揮患者的主觀能動(dòng)性，進(jìn)而提高的患者早期自我護(hù)理能力，使造口得到良好的護(hù)理。?？崎T診護(hù)理重視護(hù)理細(xì)節(jié)，可改善患者的排便能力，有助于患者恢復(fù)[6]。

綜上所述，對(duì)永久性腸造口患者行?？崎T診護(hù)理干預(yù)，為患者提供專業(yè)的護(hù)理服務(wù)，可提高患者的自我護(hù)理能力，控制并發(fā)癥發(fā)生，具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

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