陳冶彬

(無錫衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校, 江蘇 無錫 214028)

0 引言

《江蘇省五年制高職英語課程標(biāo)準(zhǔn)》指出，高職英語課程應(yīng)注重體現(xiàn)與各專業(yè)的相關(guān)性，著力提高學(xué)生英語綜合運(yùn)用能力和職業(yè)崗位適應(yīng)能力，促進(jìn)學(xué)生的心智、情感、態(tài)度與價(jià)值觀的發(fā)展，培養(yǎng)學(xué)生的人文素養(yǎng)、跨文化交際能力、自主學(xué)習(xí)能力和可持續(xù)發(fā)展能力。對(duì)于高職護(hù)理專業(yè)的學(xué)生來講，依托英語課堂教學(xué)內(nèi)容，在ESP視域下進(jìn)行課堂教學(xué)設(shè)計(jì)，從而培養(yǎng)護(hù)生的護(hù)士核心能力，對(duì)提高他們今后的崗位適應(yīng)能力具有現(xiàn)實(shí)的意義。

1 護(hù)士核心能力的概念和內(nèi)容

護(hù)士核心能力是指護(hù)理人員從事護(hù)理工作必須具備的綜合能力。20世紀(jì)90年代，美國護(hù)理學(xué)院提出，護(hù)士的核心能力包括評(píng)估和干預(yù)能力、交流能力、評(píng)判性思維能力、人際交往能力、管理能力、領(lǐng)導(dǎo)能力、教育能力和知識(shí)綜合能力。2003年12月，我國教育部和衛(wèi)計(jì)委在《三年制高等職業(yè)教育護(hù)理專業(yè)領(lǐng)域技能型緊缺人才培養(yǎng)指導(dǎo)方案》中首次提出中國護(hù)士核心能力的概念。2008年，劉明等構(gòu)建了中國注冊護(hù)士核心能力框架，涵蓋了8個(gè)維度，即臨床護(hù)理、倫理與法律實(shí)踐、專業(yè)發(fā)展、教育與咨詢、評(píng)判性思維、領(lǐng)導(dǎo)、人際關(guān)系、科研與創(chuàng)新。

2 護(hù)理專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)ESP的意義

專門用途英語(English for Specific Purpose，ESP) 是英語語言教學(xué)的一個(gè)分支，同時(shí)也是應(yīng)用語言學(xué)研究領(lǐng)域的一個(gè)熱門學(xué)科。從20世紀(jì)80年代起，ESP教學(xué)就得到國內(nèi)外外語專家學(xué)者的倡導(dǎo)。蔡基剛先生(2012)指出，目前國內(nèi)小學(xué)已基本普及外語教育課程，大學(xué)外語教育應(yīng)該是培養(yǎng)大學(xué)生為自己專業(yè)學(xué)習(xí)和以后工作服務(wù)的學(xué)術(shù)英語能力，應(yīng)該把語言學(xué)習(xí)與學(xué)生、社會(huì)需求相結(jié)合，即實(shí)現(xiàn)課程的使用價(jià)值和戰(zhàn)略價(jià)值。學(xué)習(xí)和掌握醫(yī)學(xué)專業(yè)英語是對(duì)21世紀(jì)高等衛(wèi)生職業(yè)院校的學(xué)生的基本要求之一。目前，在歐亞英語教育比較發(fā)達(dá)的國家和地區(qū)，ESP已經(jīng)成為大學(xué)英語教學(xué)的主流，教學(xué)體系和實(shí)踐已成規(guī)模。在ESP教學(xué)實(shí)踐中，在課堂教學(xué)設(shè)計(jì)的環(huán)節(jié)上，有目的地培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的護(hù)士核心能力，將做到學(xué)生學(xué)習(xí)英語語言的能力和職業(yè)能力的有機(jī)結(jié)合，為學(xué)生今后的工作實(shí)踐提供有效途徑。

3 基于培養(yǎng)護(hù)士核心能力的ESP課堂教學(xué)設(shè)計(jì)

適合護(hù)理專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)的ESP，必將是以護(hù)理內(nèi)容為主，全面提高學(xué)生在護(hù)理工作中的英語綜合運(yùn)用能力和溝通交流技巧，有原汁原味的豐富的聽說材料，教材內(nèi)容編寫難度適中，便于開展教學(xué)活動(dòng)。目前我們使用的主要教材——《劍橋護(hù)理英語》為2010年引進(jìn)教材，同時(shí)也是教育部全國醫(yī)學(xué)等級(jí)考試(METS)考試唯一指定教材。本文選取第一冊第三單元：“照顧臨終病人”Caringforterminallyillpatients，探討在任務(wù)型教學(xué)(Task-based Language Teaching)的背景下，在課堂教學(xué)設(shè)計(jì)的環(huán)節(jié)中如何培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的護(hù)士核心能力。

3.1 導(dǎo)入

任務(wù)一：分小組討論，課件顯示圖片，探討1.什么是臨終關(guān)懷醫(yī)院(服務(wù))？2.醫(yī)院和臨終關(guān)懷醫(yī)院有什么區(qū)別？3.臨終關(guān)懷醫(yī)院入住的是哪種病人？1. What is a hospice? 2. What is the difference between a hospital and a hospice? 3. What kinds of illnesses do patients in a hospice have? 此環(huán)節(jié)任務(wù)的設(shè)置，旨在培養(yǎng)護(hù)生的評(píng)判性思維能力。通過討論，學(xué)生能明確需要提供護(hù)理的對(duì)象是治愈無望，生命進(jìn)入倒計(jì)時(shí)的病人，主要是癌癥晚期病人，由此能對(duì)患者綜合情況進(jìn)行評(píng)估：患者的精神狀態(tài)；潛在的安全問題；尤其是對(duì)疼痛進(jìn)行評(píng)估和護(hù)理等等。

3.2 課中

任務(wù)二：播放原版英文材料，病區(qū)護(hù)士Judy和晚期癌癥病人Usha的對(duì)話。這是本課的主要內(nèi)容，也是充分體現(xiàn)培養(yǎng)護(hù)生護(hù)士核心能力的重要環(huán)節(jié)。播放聽力過后，學(xué)生分組討論：病人Usha化療過后感覺怎么樣？護(hù)士Judy能為病人做些什么？作為護(hù)士，如何體現(xiàn)對(duì)病人的同情？除了問題探討，我們還采用了根據(jù)聽力材料來判斷對(duì)錯(cuò)，內(nèi)容匹配，角色扮演等練習(xí)從而加深對(duì)語篇的理解和語言知識(shí)的鞏固。通過此任務(wù)的實(shí)踐教學(xué)，培養(yǎng)了護(hù)理專業(yè)學(xué)生護(hù)士核心能力中的人際交往能力、交流能力。

DosDon’tsShow empathyPut up barrierUse open-ended questions to encourage patients to talk freelyUse a lot of medical jargonUse only Yes/No questions在與癌癥晚期病人的溝通中,護(hù)士要體現(xiàn)出對(duì)病人的同情;多使用開放式問題鼓勵(lì)病人說出自己的感受。護(hù)士自身不能有心理障礙,對(duì)患者病情不敢正視;不能過多地使用醫(yī)學(xué)術(shù)語;不要總是使用回答為“是”或“不是”的閉合式問題。

任務(wù)三：播放原版英文材料，病區(qū)護(hù)士Karin使用消極療法疼痛評(píng)估表(a Palliative Care Pain Assessment)對(duì)癌癥晚期病人Wilf進(jìn)行疼痛評(píng)估，Wilf有三處疼痛點(diǎn)，最嚴(yán)重的在下背部，護(hù)士需要掌握和知曉疼痛的部位、等級(jí)、性狀、誘發(fā)因素并進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理。在此任務(wù)的教學(xué)實(shí)踐中，培養(yǎng)了護(hù)理專業(yè)學(xué)生的評(píng)估能力、人際交往能力和臨床護(hù)理能力等。

任務(wù)四：癌癥晚期患者Dixon夫人的鄰居Joyce打電話到病區(qū)護(hù)士站詢問Dixon夫人的病情，護(hù)士Kelly如何回答。播放英文原版聽力，完成判斷對(duì)錯(cuò)、填空、回答問題、角色扮演等練習(xí)。討論：護(hù)士對(duì)于患者的病情，哪些可以告知?jiǎng)e人，哪些不可以？

在此任務(wù)的教學(xué)實(shí)踐中，培養(yǎng)了護(hù)理專業(yè)學(xué)生護(hù)士核心能力中的倫理與法律實(shí)踐能力。

3.3 課后

任務(wù)五：布置學(xué)生用英文設(shè)計(jì)疼痛調(diào)查表，對(duì)全班同學(xué)進(jìn)行有關(guān)疼痛的調(diào)查，匯總成報(bào)告并用英文宣教如何緩解疼痛。此任務(wù)旨在培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生護(hù)士核心能力中的科研、創(chuàng)新能力和教育咨詢能力。

Pain APain BPain CLocation of painRight shoulderLower backLeft lower leg ulcerPain Score683Description of painThrobbing Aching Sharp What triggers the pain?Lying in bed/movementMovement/sitting in chairChanging the dressing通過任務(wù)練習(xí),掌握知曉對(duì)疼痛進(jìn)行部位、等級(jí)、性狀、誘發(fā)因素等進(jìn)行評(píng)估。What relieves the pain?Analgesia+heat packPain killersNon-adhesive dressing疼痛的處理能力。

YesNoBed numberVisiting hoursDoctor’s nameGeneral condition…Personal detailsTest resultsMedication namesDiagnosis …護(hù)生需要掌握可以告知家屬或親戚朋友有關(guān)病人的總體情況如目前的心情、身體狀態(tài);病人的床號(hào)、病區(qū)探視時(shí)間、床位醫(yī)生的姓名等。由于法律相關(guān)條文,做到維護(hù)對(duì)病人病情的保密,患者的細(xì)節(jié)如化驗(yàn)結(jié)果、診斷、治療藥物名稱等一律不能透露。

4 結(jié)語

本堂課授課對(duì)象為高職護(hù)理專業(yè)三年級(jí)學(xué)生，他們具備一定的公共英語基礎(chǔ)和護(hù)理專業(yè)知識(shí)，在ESP視域下，緊扣護(hù)理專業(yè)，充分體現(xiàn)了ESP教學(xué)的實(shí)用性，各環(huán)節(jié)任務(wù)的設(shè)計(jì)雖不能面面俱到，但充分體現(xiàn)出對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)生護(hù)士核心能力的培養(yǎng)，學(xué)生上課參與度高，課堂氣氛活躍，印象深刻，收到了較好的課堂教學(xué)效果。