李玉蓮 應(yīng)華清 江初

醫(yī)學(xué)科研論文是醫(yī)學(xué)科研成果和學(xué)術(shù)研究的重要載體，是衡量醫(yī)療機(jī)構(gòu)科研能力和學(xué)術(shù)成就的重要指標(biāo)[1]。公開發(fā)表科技論文的數(shù)量、質(zhì)量和專業(yè)領(lǐng)域是評價一個單位科研學(xué)術(shù)產(chǎn)出能力和專業(yè)技術(shù)水平的重要標(biāo)志[2]，從已有的對疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)(CDC)學(xué)術(shù)論文計量學(xué)分析的文獻(xiàn)中了解到全國各省級CDC的論文發(fā)表數(shù)量呈現(xiàn)顯著的上升趨勢[3]。現(xiàn)通過對2006-2015年北京市某基層CDC發(fā)表的國內(nèi)論文進(jìn)行統(tǒng)計分析，以探討論文發(fā)表的影響因素，為疾病預(yù)防科研發(fā)展提供參考。

1 材料與方法

1.1資料來源 以中國知網(wǎng)、萬方全文數(shù)據(jù)庫作為數(shù)據(jù)來源，以作者機(jī)構(gòu)=“XXX疾病預(yù)防控制中心”為限定條件，在以上數(shù)據(jù)庫分別檢索時間=“2006-2015年”的所有文獻(xiàn)。核心期刊以相關(guān)年度的《中文科技核心期刊要目總覽》和《中國科技核心期刊目錄》為統(tǒng)計源。專業(yè)技術(shù)人員人數(shù)、學(xué)歷、職稱等人事信息資料來自中心人事科。文獻(xiàn)納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)文獻(xiàn)前三位作者至少一人來自該基層CDC；(2)發(fā)表時間為2006-2015年。

1.2方法 對論文發(fā)表的年度分布、論文數(shù)量、論文作者等進(jìn)行統(tǒng)計和比較分析。學(xué)歷、職稱、年齡等均以論文發(fā)表當(dāng)年為準(zhǔn)。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法 全部數(shù)據(jù)錄入Excel 數(shù)據(jù)庫，核對無誤后采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。對年齡、學(xué)歷、職稱、科室、期刊分布等進(jìn)行統(tǒng)計分析。

2 結(jié)果

2.1一般情況 2006-2015年，論文發(fā)表前三作者為該基層CDC專業(yè)人員的有361篇，發(fā)表在83種期刊上，273篇發(fā)表在核心期刊；其中第一作者324篇，年均發(fā)文32.4篇，共發(fā)表在67種期刊上，核心期刊共243篇，占75.0%，核心論文構(gòu)成比各年度間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=11.694，P=0.231)。第一作者為該基層CDC的324篇論文中,分別來自219名作者。其中，個人發(fā)表論文最多者16篇，最少者1篇。發(fā)表論文10篇以上的作者有7名，共發(fā)表論文92篇，占論文總數(shù)的28.4%(表1)。

表1 2006-2015年某CDC論文發(fā)表情況

2.2論文期刊分布情況 324篇論文分別發(fā)表在67種科技期刊，其中發(fā)表論文5篇以上的有13種期刊，共刊登227篇，占發(fā)表論文總數(shù)的70.06%。該CDC發(fā)表論文分布最多的期刊是《現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)》為58篇，其他依次為《首都公共衛(wèi)生》44篇，《職業(yè)與健康》32篇。

2.3不同年齡、學(xué)歷、職稱人員論文發(fā)表情況

2.3.1論文作者年齡分布: 30～39歲組發(fā)文量最多共179篇，占55.2%；50～59歲組發(fā)文量最低共21篇(6.5%)。前、后五年間不同年齡組論文發(fā)表數(shù)量不同(χ2=35.206，P=0.000)，前五年發(fā)文量集中在30～39歲組(41.3%)和40～49歲組(30.2%)，而后五年發(fā)文量集中在30～39歲組(72.4%)。

2.3.2論文作者學(xué)歷分布： 本科學(xué)歷者發(fā)表論文數(shù)量最多共180篇，占55.56%，大專及以下學(xué)歷者發(fā)文最少共14篇(4.32%)。前、后五年間不同學(xué)歷作者論文發(fā)表數(shù)量不同(χ2=25.904，P=0.000)，前五年發(fā)文量集中本科學(xué)歷作者(62.6%)，而后五年則集中在研究生及以上學(xué)歷作者，占該期間發(fā)文總量的53.1%。

2.3.3論文作者職稱分布： 以中級技術(shù)職務(wù)作者發(fā)表論文最多(50.0%)，其次是副高和初級職稱人員，分別占總量的21.3%和20.4%，正高職稱人員發(fā)表論文總數(shù)較少，僅占總發(fā)表數(shù)量的8.3%(表3)。前、后五年之間不同職稱作者論文發(fā)表數(shù)量不同(χ2=53.049，P=0.000)，中級職稱人員撰寫的論文數(shù)量有增長的趨勢，從前五年的31.8%提高至后五年的72.4%。

表2 不同特征人員論文發(fā)表情況比較

2.4論文發(fā)表的科室分布情況 累計發(fā)文總數(shù)排前五位的科室分別為傳地(38篇)、理化(36篇)、職衛(wèi)(33篇)、微檢(32篇)和計免科(29篇)，五個科室累計發(fā)表論文總數(shù)為168篇，占所有論文發(fā)表總數(shù)的51.9%(表4)。傳染病防制專業(yè)與理化檢驗(yàn)專業(yè)在近10年間發(fā)表的論文數(shù)較多。業(yè)務(wù)科室中，結(jié)核病防制專業(yè)較其他專業(yè)論文發(fā)表較少，職能科室相較于業(yè)務(wù)科室論文發(fā)表較少。

表3 2006-2015年不同科室人員發(fā)表論文數(shù)量及構(gòu)成比

2.5發(fā)表論文被引頻次情況 324篇被收錄的論文中，有255篇論文被其他論文所引用，共引用1 591次，被引率為78.7%，平均每篇論文被引4.9次。324篇論文中被引用頻次超過20次(含20次)的論文有7篇，占發(fā)表論文總數(shù)的2.2%，被引頻次最多的論文為52次(表4)。

表4 2006-2015年論文被引情況

3 討論

3.1調(diào)查顯示，論文發(fā)表總量和人均發(fā)表論文量均未呈現(xiàn)增高的趨勢。研究指出我國科技期刊發(fā)表周期平均為14.1個月，存在發(fā)表周期偏長的問題[4]，一定程度上影響了專業(yè)人員發(fā)表論文的積極性。第一作者為該CDC專業(yè)人員的324篇論文中，核心期刊發(fā)表比例為75.0%，平均每篇論文被引4.9次，有7篇論文的被引頻次超過20次。相比于上海市CDC 2003-2008年在核心期刊上發(fā)表論文609篇，最高被引用頻數(shù)達(dá)78次[3]，該基層CDC在10年間年平均發(fā)表篇數(shù)為32.4篇，與同期單位持平[5]，但明顯低于省會城市[6]。根據(jù)相關(guān)研究指出由于單位內(nèi)部晉升職稱量化評分標(biāo)準(zhǔn)，每年聘用過后會呈現(xiàn)一個發(fā)表高峰，而且以每一級最低檔人員發(fā)表為主[7]。近10年間該CDC發(fā)表論文的篇數(shù)呈以30篇為水平線的上下波動的趨勢，沒有明顯增高的趨勢。由此表明該基層疾控中心論文引用頻數(shù)較低，科研影響力不高，論文成果在公共衛(wèi)生領(lǐng)域?qū)W術(shù)影響力小，受到的關(guān)注度及使用率較低。

3.2結(jié)果顯示，該CDC論文發(fā)表作者集中，且年齡分布趨于集中在中青年組，中級技術(shù)職務(wù)的作者論文發(fā)表數(shù)量占到發(fā)文量的一半。分析其原因主要與專業(yè)技術(shù)人員職稱評審制度有關(guān)，目前，晉升初、中級職稱采取全國統(tǒng)考的方式，論文不作為評選條件，而晉升高級職稱的重要條件之一即論文發(fā)表的數(shù)量和質(zhì)量，因此，基層CDC論文作者主要為中級職稱人員?；鶎覥DC并未賦予內(nèi)部高級職稱人員更多的科研任務(wù)，而且職稱晉升只上不下，缺乏活躍的科研氛圍。作為“軟件”之一的公共衛(wèi)生人才隊伍素質(zhì)已成為制約公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵因素[8]。因此基層CDC應(yīng)學(xué)習(xí)和借鑒國內(nèi)外先進(jìn)科研成果，加大人、財、物投入,加強(qiáng)軟、硬件建設(shè),根據(jù)期刊級別、文稿字?jǐn)?shù)及影響因子等因素制定更詳細(xì)的多層級的更合理的報銷制度，有效促進(jìn)論文發(fā)表，逐步形成業(yè)務(wù)人員積極參與科學(xué)研究的氛圍。另外，應(yīng)加強(qiáng)人才激勵機(jī)制，完善職稱晉升制度，多方面考核人員的專業(yè)素養(yǎng)，調(diào)動科研人員的積極性，有效提高科研人員水平和產(chǎn)出。

3.3324篇論文專業(yè)涉及疾病預(yù)防控制、預(yù)防醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、公共衛(wèi)生及衛(wèi)生事業(yè)管理領(lǐng)域。傳染病控制科、計劃免疫和實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)科發(fā)表論文較多，與文獻(xiàn)報道一致[9]。部分專技人員具備專業(yè)知識、實(shí)際疫情處理經(jīng)驗(yàn)，但不善總結(jié),許多珍貴的現(xiàn)場第一手資料未及時進(jìn)行分析、歸納和總結(jié),工作出色但科技成果甚少[10]?；鶎覥DC在申請科研課題時缺乏競爭力,與同級別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)相比處于劣勢，疾病預(yù)防控制體系在傳染病監(jiān)測及預(yù)防控制的整體實(shí)力和水平不能滿足新形勢下傳染病防治任務(wù)的需要。鼓勵基層CDC業(yè)務(wù)人員在完成日常疾病預(yù)防控制工作中要主動進(jìn)行總結(jié)和問題梳理,探索相關(guān)事物發(fā)展變化的規(guī)律，提取有效或成功經(jīng)驗(yàn),并反思存在問題,從而不斷促進(jìn)科研能力的提高。