張 靜 郭淑熙
(上海電機(jī)學(xué)院,上海 200240)
國內(nèi)外研究都表明在校大學(xué)生群體的抑郁發(fā)生率要高于一般人群,這與大學(xué)生所處于青年期及他們的生活環(huán)境的巨大改變有關(guān)系。如我國大學(xué)生抑郁情緒的發(fā)生率在13.25%—79.9%,而一般人群僅為5%—6%。國外大學(xué)生抑郁發(fā)生率在10%—84.5%,平均流行率約30.6%,而美國一般人群的抑郁發(fā)生率僅為6%—12%。在校大學(xué)生抑郁情緒會(huì)對其在學(xué)校生活的方方面面造成影響,引起學(xué)業(yè)問題、人際交往問題,而且如果抑郁情緒越嚴(yán)重,造成的影響就越明顯。抑郁情緒如果持續(xù)得不到緩解就有可能形成抑郁癥。因此,做好大學(xué)生抑郁狀態(tài)的鑒別及早期干預(yù)工作對于提高大學(xué)生群體身心健康水平及預(yù)防自殺都具有非常重要的意義。
抑郁是一種情緒狀態(tài),就好像焦慮、歡喜、痛苦一樣,是每個(gè)人都可能體驗(yàn)到的一種情緒。抑郁是一種持續(xù)的、低落消沉的情緒體驗(yàn)。抑郁情緒主要表現(xiàn)為連續(xù)的心情低沉、興趣缺失、精力減退、自我評價(jià)消極,還會(huì)伴隨著焦慮、恐懼、悲傷、內(nèi)疚、羞恥、嫉妒等其他的情緒狀態(tài)。抑郁的情緒狀態(tài)不僅是在感情上的外在表現(xiàn),更是一種內(nèi)在感情的變化,并且是持續(xù)性的。
抑郁的核心癥狀之一就是自我評價(jià)低,感到前途渺茫,自己是他人的負(fù)擔(dān)。典型表現(xiàn)為“三無”:即認(rèn)為自己過去是無用的,認(rèn)為自己現(xiàn)在是無價(jià)值的,認(rèn)為自己將來是無望的。在此需要強(qiáng)調(diào)的是,本論文中提及的“抑郁”主要是指抑郁的情緒狀態(tài),是在不具備嚴(yán)重癥狀的正常范圍內(nèi)的,而且可以通過有指導(dǎo)性的自我調(diào)整、心理疏導(dǎo)和心理干預(yù)就可以調(diào)整好的普遍情況。
通過對學(xué)生訪談和開放性問卷調(diào)查,本文編制的問卷分為五級結(jié)構(gòu),問卷全部由單選題組成,采用伯恩斯抑郁自查量表。主要采用五級量表,分別賦值0、1、2、3、4。0表示完全沒有,1表示有一點(diǎn)兒,2表示偶爾,3表示經(jīng)常,4表示極其頻繁。本文以上海電機(jī)學(xué)院高職學(xué)院為例開展相關(guān)研究工作,共發(fā)放問卷500份,回收問卷445份,其中有效問卷177份,無效問卷12份,有效回收率為93.7%。
1.性別情況,見表1。
2.年級情況,見表2。
3.專業(yè)情況,見表3。
4.家庭來自,見表4。
表1
表2
表3
表4
5.抑郁情緒狀況,見圖1、圖2。
伯恩斯抑郁自查量表主要由四個(gè)部分組成,分別為感想和感受、活動(dòng)和個(gè)人關(guān)系、生理癥狀及自殺傾向等組成。根據(jù)被試者的問卷得分情況來說明抑郁程度如何。如果總分超過50分,說明被試者的抑郁情況非常嚴(yán)重甚至極端嚴(yán)重了。在這個(gè)程度,痛苦已經(jīng)讓人無法承受。如果總分超過75分,情況更是如此,情緒特別容易狂躁不安,這很可能會(huì)非常危險(xiǎn),因?yàn)槿嗽诮^望的時(shí)候往往會(huì)有自殺的沖動(dòng)。
根據(jù)問卷調(diào)查的結(jié)果,可以看到大多數(shù)學(xué)生的得分在50分以下,占全部學(xué)生的90%,說明大多數(shù)學(xué)生還是處于輕微的抑郁程度。而得分超過50分的學(xué)生相對較少,占全部學(xué)生的10%。但是這10%的學(xué)生是需要特別關(guān)注的。尤其是最后的自殺傾向得分需要尤其注意。
圖1
圖2
根據(jù)spss22.0的統(tǒng)計(jì)結(jié)果,本論文采用的是皮爾遜相關(guān)系數(shù),P值在0.01水平(雙側(cè))上顯著相關(guān),這說明性別、年級、專業(yè)和家庭來自均對感想和感受、活動(dòng)和個(gè)人關(guān)系、生理癥狀及自殺傾向等四個(gè)方面產(chǎn)生顯著影響。
根據(jù)訪談的相關(guān)情況,多數(shù)受訪者認(rèn)為對其情緒影響最大的還是學(xué)習(xí)工作,而且一些負(fù)性的生活事件也有很大的影響。另外,家庭生活對大學(xué)生的人際交往和生活質(zhì)量的影響最顯著。當(dāng)然,大學(xué)生個(gè)人的性格特征,或者說他們的個(gè)性對大學(xué)生的情緒狀態(tài)也非常相關(guān)。大學(xué)生情緒的穩(wěn)定性、外向性、隨和性都會(huì)對大學(xué)生的情緒狀態(tài)有影響。
在大學(xué)新生開學(xué)時(shí)進(jìn)行心理健康普測時(shí),可以增加抑郁狀態(tài)的相關(guān)量表;同時(shí),在對大學(xué)生進(jìn)行心理健康教育課程時(shí),可以根據(jù)大學(xué)生的性別、專業(yè)、年級、家庭來自、性格特征等相關(guān)因素,有針對性的、有策略的對大學(xué)生的相關(guān)方面進(jìn)行及時(shí)干預(yù),從而有效降低大學(xué)生的抑郁情緒狀態(tài)和抑郁程度。
通過訪談及臨床研究結(jié)果發(fā)現(xiàn),有抑郁情緒的大學(xué)生通常有某些特定的信念,比如“我沒有價(jià)值”,“我什么都做不對”,“我是不可愛的”等等。這些消極的想法和信念一直充斥在他們的內(nèi)部語言中。他們并不能意識(shí)到這是個(gè)人對事物的歪曲認(rèn)知,通常會(huì)深陷以下認(rèn)知誤區(qū):非此即彼思維,以偏概全,心理過濾,否定正面思考,妄下結(jié)論,放大和縮小,情緒化推理,“應(yīng)該”句式,亂貼標(biāo)簽,罪責(zé)自己等誤區(qū)。
因此,在針對已經(jīng)產(chǎn)生抑郁情緒的大學(xué)生時(shí),可以采用認(rèn)知療法。通過個(gè)別輔導(dǎo)或者團(tuán)體輔導(dǎo),改變他們的認(rèn)知模式,會(huì)在很大程度上緩解大學(xué)生的抑郁情緒,提高大學(xué)生心理健康水平,減少自殺等惡性校園事件的發(fā)生。同時(shí),通過改變他們的認(rèn)知模式,也可以增強(qiáng)他們的自信心,提高其自尊水平,重新構(gòu)建其自我評價(jià)系統(tǒng),提高人際交往能力,減少抑郁情緒,對其生活事件和情緒狀態(tài)進(jìn)行合理認(rèn)知,為其將來走向社會(huì)提供健康的心理基礎(chǔ)。