紀雯婷 胡京紅 于 雪 范盎然 任 紅 張?zhí)m蘭 劉 敏

(北京中醫(yī)藥大學中醫(yī)學院,北京,100029)

麻黃細辛附子湯出自《傷寒論》,由麻黃、細辛、附子3味藥組成,臨床上常用于過敏性鼻炎、哮喘等疾病,收效顯著[1-3]。過敏性鼻炎為Th2優(yōu)勢免疫應答的炎性反應[4-6],其發(fā)生與Th1/Th2的偏移密切相關。樹突狀細胞是重要的抗原提呈細胞,是免疫應答的啟動者,對Th細胞的分化密切相關。本文通過麻黃細辛附子湯對體外培養(yǎng)的小鼠骨髓來源的樹突狀細胞的干預研究,探討麻黃細辛附子湯治療過敏性鼻炎可能的機制。

1 材料與方法

1.1 材料

1.1.1 動物 C57BL/6雄性小鼠6周齡(20±5)g購于斯貝福(北京)生物技術有限公司，全部小鼠在實驗前適應性飼養(yǎng)1周，飼養(yǎng)于北京中醫(yī)藥大學實驗動物中心三級實驗室。實驗室溫度為(22±2)℃,濕度60%±5%,正常光照晝夜節(jié)律，維持安靜環(huán)境。

1.1.2 藥物 實驗選用的麻黃細辛附子湯出自《傷寒論》,麻黃、細辛、附子均購于北京中醫(yī)藥大學國醫(yī)堂。

1.1.3 試劑與儀器 CO2培養(yǎng)箱(Thermo Fisher scientific公司),離心機(Eppendorf公司),FCS、RPMI1640培養(yǎng)基為GBICO公司產品,GM-CSF、IL-4來自R&D公司,STAT6抗體購于Proteintech group公司,pSTAT6抗體來自abcam,Aimplex流式高通量檢測試劑盒(北京曠博生物技術股份有限公司),IL-4 mRNA、STAT6 mRNA以及GATA-3mRNA引物由生工生物工程(上海)股份有限公司合成。

1.2 方法

1.2.1 小鼠骨髓來源樹突狀細胞的分離培養(yǎng) C57BL/6J小鼠分離培養(yǎng)方法參考文獻[7-8]具體過程為:無菌條件下將小鼠股骨與脛骨分離,用1 mL注射器吸取RPMI-1640培養(yǎng)液從打孔處將骨髓沖入到干燥無菌培養(yǎng)皿中,收集骨髓細胞懸液,用紅細胞裂解液去除紅細胞后,將細胞重懸于含GM-CSF、IL-4的完全培養(yǎng)基中,密度為2×106個/mL,種于6孔板中,37 ℃、5% CO2條件下培養(yǎng),隔天半換液,第6天時收集細胞備用。

1.2.2 藥物制備與篩選

1.2.2.1 麻黃細辛附子湯水提液制備 麻黃細辛附子湯,常用量為麻黃6 g、附子9 g、細辛3 g,用超純水按比例煎煮藥物1 h,使藥物終濃度達1 g/mL。12 000 r/min高速離心2次,10 min/次,收集上清,用0.22 μm的微孔濾器過濾除菌并分裝,置-20 ℃保存?zhèn)溆谩?/p>

1.2.2.2 麻黃細辛附子湯干預濃度的篩選 為了篩選適宜濃度的麻黃細辛附子湯干預樹突狀細胞，收集分選的樹突狀細胞,調整細胞濃度為5×105,吹打均勻,加入96孔板,每孔100 μL,10倍稀釋等比例稀釋1 g/mL的麻黃附子細辛湯水提液,按順序加入96空中,每個濃度的水提液設6個復孔,把細胞培養(yǎng)板放置于37 ℃、含5% CO2、飽和濕度培養(yǎng)箱中培養(yǎng)24 h后,每孔加入10 μL CCK8試劑,酶標儀測試1次/0.5 h,并記錄數據。調整水提液濃度,重復實驗,發(fā)現(xiàn)10 mg/mL以內的麻黃細辛附子湯對樹突狀細胞的毒性很小,實驗選擇麻黃細辛附子湯干預濃度為2 mg/mL。

1.2.3 分組與給藥 本次實驗設計空白對照組(C組)與麻黃細辛附子湯干預組(M組)。其中，M組用麻黃細辛附子湯(2 mg/mL)干預24 h，C組用完全培養(yǎng)基對照培養(yǎng)24 h。

1.2.4 檢測指標與方法

1.2.4.1 樹突狀細胞IL-4、IL-5、IL-13的檢測 培養(yǎng)樹突狀細胞,按2×105種于24孔板,0.5 mL/孔。各組分別干預24 h后,收集各組細胞上清,按照Aimplex流式高通量多因子檢測技術檢測各組樹突狀細胞上清中IL-4、IL-13與IL-5的含量。

1.2.4.2 樹突狀細胞STAT6磷酸化的表達的檢測 培養(yǎng)樹突狀細胞,按5×106種于6孔板,2 mL/孔。各組分別干預24 h后,分別收集各組細胞,檢測STAT6與pSTAT6蛋白表達水平。

1.2.4.3 樹突狀細胞表達IL-4mRNA、STAT6 mRNA與GATA-3 mRNA 制備并分選樹突狀細胞,按2×105種于24孔板,0.5 mL/孔。各組分別干預24 h后,分別收集各組細胞,熒光定量PCR法檢測各組IL-4mRNA、STAT6 mRNA與GATA-3 mRNA表達。見表1。

2 結果

2.1 GM-CSF、IL-4成功誘導單核骨髓細胞成為樹突狀細胞 小鼠骨髓單核細胞經過細胞因子GM-CSF、IL-4的刺激下,成功誘導成為樹突狀細胞。顯微鏡下觀測可知,誘導的樹突狀細胞成葡萄串樣生長，細胞有毛刺樣突起。見圖1。

圖1 骨髓單核細胞誘導的樹突狀細胞(10倍目鏡×20倍物鏡)

2.2 麻黃細辛附子湯干預樹突狀細胞分泌IL-4與IL-13減少，而IL-5的含量沒有明顯變化 IL-4,IL-5以及IL-13均是典型的Th2型細胞因子。麻黃細辛附子湯干預樹突狀細胞24 h后,樹突狀細胞分泌IL-4的含量減少(P<0.05),分泌IL-13的含量也顯著降低(P<0.01),而IL-5的的含量與空白對照組差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。見表2,圖2?？梢?麻黃細辛附子湯可直接選擇性降低Th2相關的細胞因子,起到抑制過敏性炎性反應的作用。

2.3 麻黃細辛附子湯降低樹突狀細胞pSTAT6/STAT6比值 麻黃細辛附子湯干預樹突狀細胞24 h后,樹突狀細胞表達STAT6水平較空白對照組無差異,而pSTAT6的表達明顯降低(P<0.01),pSTAT6/STAT6比值降低(P<0.05)。見圖3、圖4。可見麻黃細辛附子湯能抑制STAT6磷酸化的水平從而阻止了T細胞Th2方向分化,起到調節(jié)Th1/Th2的失衡的作用。

表1 基因引物序列表

表2 各組樹突狀細胞IL-4、IL-5以及IL-13的表達情況

注:與C組比較，*P<0.05，**P<0.01

表3 各組樹突狀細胞IL-4mRNA、STAT6 mRNA與GATA-3 mRNA的表達情況

注：與C組比較，*P<0.05，**P<0.01

圖2 各組樹突狀細胞IL-4、IL-5以及IL-13的表達情況

注：與C組比較，*P<0.05，**P<0.01

圖3 各組樹突狀細胞STAT6與pSTAT6的 Western-blot條帶比較,每組3個復孔

2.4 麻黃細辛附子湯降低樹突狀細胞IL-4mRNA、STAT6 mRNA與GATA-3 mRNA的表達 IL-4/STAT6通路是經典的Th2激活通路,通過細胞因子以及蛋白表達結果可知,麻黃細辛附子湯可降低IL-4水平,減少STAT6的磷酸化表達,我們進一步通過mRNA水平驗證麻黃細辛附子湯在樹突狀細胞上的抗炎機制。麻黃細辛附子湯干預樹突狀細胞24 h后,樹突狀細胞IL-4 mRNA、STAT6 mRNA以及GATA-3 mRNA的表達均較空白對照組明顯降低(P<0.01)。見表3，圖5?？梢?麻黃細辛附子湯可通過調控IL-4 mRNA,STAT6 mRNA以及GATA-3mRNA發(fā)揮抗過敏的作用。

圖4 各組樹突狀細胞STAT6與pSTAT6蛋白表達情況

注：與C組比較，*P<0.05，**P<0.01

圖5 各組樹突狀細胞IL-4mRNA、STAT6 mRNA與GATA-3 mRNA表達比較

注：與C組比較，*P<0.05，**P<0.01

3 討論

過敏性鼻炎作為TH2優(yōu)勢免疫應答的炎性反應,其臨床特點為鼻癢、噴嚏、流涕、多遇寒而犯、遷延時長、反復發(fā)作,過敏性鼻炎貌似“外感”,實為“內傷”,通過傳統(tǒng)中醫(yī)思維的辨證分析,可以看出氣虛陽衰而外感寒邪是過敏性鼻炎關鍵病機[9-10]。麻黃細辛附子湯配伍嚴謹,將扶陽,散陽,通陽3個方面結合在一起,能扶正祛表,表里兼治,具有治療過敏性鼻炎的理論基礎[11-12]。

樹突狀細胞是抗原提呈細胞中攝取提呈抗原能力最強的成員,處于啟動、調控、并維持免疫應答的中心環(huán)節(jié)。樹突狀細胞能活化T細胞,分泌各種細胞因子,誘導并促進活化的T細胞分化,對Th分化起著重要的調控作用[13-14]。其中,樹突狀細胞分泌Th1型細胞因子如IL-12及IFN-γ等,誘導T細胞向T細胞向Th1方向分化[15]。同時,樹突狀細胞也可IL-4及IL-13等Th2型細胞因子,誘導T細胞向Th2方向偏移,造成過敏性疾病的發(fā)生[16]。麻黃細辛附子湯干預樹突狀細胞之后,引起IL-4與IL-13的分泌的減少,可起到調節(jié)Th2分化,改善過敏性疾病的潛質。但麻黃細辛附子湯對IL-5的含量影響不大,說明麻黃細辛附子湯可選擇性的影響Th2型細胞因子,對細胞因子上游具有特殊的調節(jié)作用。

信號傳導及轉錄激活因子(Signal Transducers and Activators of Transcription,STAT)是一類具有信號傳導和轉錄活化的胞質蛋白家族,其家庭成員包括STAT1、STAT2、STAT3、STAT4、STAT5、STAT6[17-18]。STAT6可被IL-4、IL-13激活,活化后的STAT6進一步誘導IL-4、IL-13等轉錄因子表達,促進IL-4、IL-13等TH2型細胞因子的分泌,加重了TH2型炎性反應的發(fā)生[15-16,19-22]。因此,STAT6作為誘導Th2型變應性炎性反應關鍵轉錄因子,增加了變應性炎性反應的易感性,在許多過敏性疾病中都引起了研究者們重視。麻黃細辛附子湯干預樹突狀細胞后,STAT6磷酸化水平減少,從而阻止了T細胞Th2方向偏移,調節(jié)Th1/Th2的失衡,起到治療過敏性鼻炎的作用。

GATA-3 mRNA是Th2的特異性轉錄因子[23],作為STAT6的上游[24],激活后指導T細胞向Th2方向分化。麻黃細辛附子湯干預后樹突狀細胞IL-4 mRNA、STAT6 mRNA以及GATA-3 mRNA的表達均下降,說明麻黃細辛附子湯對Th2經典通路IL-4/STAT6具有調控作用,可發(fā)揮調節(jié)過敏性鼻炎的作用。

總之,麻黃細辛附子湯減少IL-4、IL-13分泌,降低pSTAT6水平,降低IL-4 mRNA、STAT6 mRNA及GATAT-3 mRNA含量,負反饋樹突狀細胞IL-4/STAT6通路,使樹突狀細胞抑制T細胞Th2方向分化,調節(jié)Th1/Th2失衡,從而發(fā)揮治療過敏性鼻炎的作用。