王玨

摘 要 構(gòu)建全社會(huì)公平共享的城鄉(xiāng)養(yǎng)老設(shè)施體系，提升城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)的基本公共服務(wù)能力，利用空間資源配置手段，對(duì)城鄉(xiāng)養(yǎng)老設(shè)施空間布局和建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行引導(dǎo)，滿足新形勢(shì)下多層次、多元化的養(yǎng)老服務(wù)需求。

關(guān)鍵詞 養(yǎng)老設(shè)施；老年人；布局；社區(qū)

1 貴陽(yáng)市老齡化社會(huì)及養(yǎng)老設(shè)施現(xiàn)狀情況研究

1.1 老年人口空間分布對(duì)養(yǎng)老設(shè)施布局的影響

老年人口空間分布特征：中心城區(qū)比三縣一市呈現(xiàn)出更為嚴(yán)重的老齡化趨勢(shì)。

養(yǎng)老設(shè)施呈現(xiàn)蔓延擴(kuò)散狀態(tài)：中心城區(qū)空間熱點(diǎn)形成以老城核心區(qū)為軸線向外圍漸次蔓延的趨勢(shì)，出現(xiàn)“跨區(qū)發(fā)展”和“郊縣發(fā)展”趨勢(shì) 。

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)分布與老齡人口分布特征基本吻合：各區(qū)縣養(yǎng)老床位數(shù)與老年人口分布基本呈正相關(guān)。

城鄉(xiāng)養(yǎng)老設(shè)施資源分布不均衡：呈中心聚集—四周分散的特征。城區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量、人員設(shè)備、醫(yī)療設(shè)備、院區(qū)環(huán)境較好， 出現(xiàn)“一床難求”局面，其他養(yǎng)老機(jī)構(gòu)由于層次低，床位少、設(shè)施簡(jiǎn)陋，利用率較低。

養(yǎng)老設(shè)施用地局促：貴陽(yáng)屬于山地城市，城市建設(shè)用地緊湊，建筑密度高，老城區(qū)（云巖區(qū)、南明區(qū)）用地更是十分緊張，養(yǎng)老設(shè)施用地更為局促。

1.2 老年人需求對(duì)養(yǎng)老設(shè)施服務(wù)類型的影響

老年人口需求多樣化：根據(jù)問(wèn)卷調(diào)查，并結(jié)合實(shí)地調(diào)研踏勘分析，老年人對(duì)于養(yǎng)老服務(wù)需求、養(yǎng)老類型等日漸豐富化、系統(tǒng)化，特別是對(duì)于醫(yī)療服務(wù)設(shè)施需求較高。

醫(yī)療服務(wù)水平較差：現(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)部分未設(shè)置醫(yī)務(wù)室、醫(yī)療設(shè)備，或者配備的醫(yī)務(wù)室及醫(yī)療水平很低，且大多數(shù)的醫(yī)務(wù)室不具備醫(yī)保定點(diǎn)資格，難以實(shí)現(xiàn)貴陽(yáng)市“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”等大健康戰(zhàn)略。

機(jī)構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施服務(wù)類型相對(duì)單一：未進(jìn)行功能定位，基本為普通供養(yǎng)型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，僅能提供看護(hù)、照顧等基本功能，能提供結(jié)合看護(hù)與照顧、醫(yī)療與康復(fù)、休閑與娛樂(lè)為一體的全方位、多層次服務(wù)體系的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)較少。

社區(qū)、居家養(yǎng)老設(shè)施功能偏弱：配套支持體系不完善、設(shè)施網(wǎng)點(diǎn)不足、服務(wù)能力不強(qiáng)。日常照料、生活服務(wù)、醫(yī)療護(hù)理、精神慰藉、臨終關(guān)懷等需求，還有很大缺口。

1.3 目前的發(fā)展短板

社區(qū)適老化改造欠缺：居家適老化改造是居家和社區(qū)養(yǎng)老的前提條件和基礎(chǔ)保障，尤其在老年人居多的老舊生活區(qū)，適老化欠缺，沒(méi)有考慮到老年人對(duì)居住生活環(huán)境的特殊需要，不利于老年宜居環(huán)境建設(shè)。

養(yǎng)老產(chǎn)品體系薄弱：目前貴陽(yáng)市提供養(yǎng)老產(chǎn)品主要是傳統(tǒng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，沒(méi)有形成多樣化的養(yǎng)老產(chǎn)品類別，諸如特色鮮明的養(yǎng)老地產(chǎn)項(xiàng)目等。

智慧養(yǎng)老發(fā)展緩慢：在大數(shù)據(jù)的時(shí)代背景下，貴陽(yáng)市作為智慧城市試點(diǎn)之一，而以智能管理、信息技術(shù)、物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)為核心的智慧養(yǎng)老發(fā)展較緩。

2 貴陽(yáng)市養(yǎng)老設(shè)施規(guī)劃建設(shè)策略研究

2.1 加快構(gòu)建層級(jí)合理的養(yǎng)老設(shè)施體系，分層定級(jí)對(duì)城鄉(xiāng)養(yǎng)老設(shè)施進(jìn)行統(tǒng)籌布局

按照全社會(huì)公平共享養(yǎng)老基本服務(wù)的基本原則，有利于民政部門和城鄉(xiāng)規(guī)劃管理部門在城鄉(xiāng)開(kāi)發(fā)建設(shè)中更好地對(duì)養(yǎng)老設(shè)施的建設(shè)進(jìn)行規(guī)模預(yù)判和用地把控，建立市級(jí)、區(qū)（縣）級(jí)、社區(qū)級(jí)三級(jí)養(yǎng)老體系。將機(jī)構(gòu)養(yǎng)老下放到社區(qū)級(jí)，構(gòu)建全齡化社區(qū)。社區(qū)級(jí)養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)根據(jù)居住人口規(guī)模分為居住區(qū)級(jí)、小區(qū)級(jí)、組團(tuán)級(jí)，分級(jí)設(shè)置養(yǎng)老院、養(yǎng)老所、日間照料中心，養(yǎng)老服務(wù)中心。

2.2 對(duì)養(yǎng)老設(shè)施用地進(jìn)行底線管控，提存建新提升城鄉(xiāng)養(yǎng)老設(shè)施服務(wù)水平

將人均0.1平方米的養(yǎng)老設(shè)施用地分解到各級(jí)養(yǎng)老設(shè)施當(dāng)中，結(jié)合各級(jí)養(yǎng)老設(shè)施選址布局的適宜性要求，對(duì)各級(jí)養(yǎng)老設(shè)施用地和位置進(jìn)行布局引導(dǎo)，從規(guī)劃和土地管理上為老年人的基本養(yǎng)老服務(wù)需求提供保障。

針對(duì)貴陽(yáng)市現(xiàn)狀養(yǎng)老設(shè)施普遍存在人均面積偏低、設(shè)施類型單一、活動(dòng)場(chǎng)地不足、醫(yī)護(hù)功能缺乏，智慧養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)緩慢等主要問(wèn)題，結(jié)合現(xiàn)狀實(shí)際情況，對(duì)現(xiàn)狀存量部分養(yǎng)老進(jìn)行改擴(kuò)建，對(duì)室外環(huán)境進(jìn)行適老化改造等方式提升存量設(shè)施功能，對(duì)新建設(shè)施按照各級(jí)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行建設(shè)，在社區(qū)加快建立養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)，鼓勵(lì)社會(huì)力量提供養(yǎng)老信息、軟件、數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)等服務(wù)，提升整體養(yǎng)老服務(wù)水平。

2.3 全面營(yíng)造公平共享的城鄉(xiāng)適老化社會(huì)環(huán)境，對(duì)社區(qū)適老化改造進(jìn)行指引

基于“居家養(yǎng)老”為主的養(yǎng)老格局，對(duì)老年人日?；顒?dòng)、休閑娛樂(lè)的場(chǎng)地、綠化、道路、其他配套設(shè)施等社區(qū)室外環(huán)境進(jìn)行適老化的提升和完善，旨在為已建社（?。﹨^(qū)、新建社（小）區(qū)的適老化設(shè)計(jì)和建設(shè)提供指導(dǎo)[1]。

3 貴陽(yáng)市養(yǎng)老設(shè)施的建設(shè)類型研究

3.1 機(jī)構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施

提供長(zhǎng)期的綜合性的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)，主要包括：福利院、養(yǎng)老中心、老年公寓、中心敬老院。要求設(shè)施齊全，服務(wù)半徑大，一般宜在市（區(qū)、縣）級(jí)、居住區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）級(jí)設(shè)置。

3.2 社區(qū)、居家養(yǎng)老設(shè)施

主要包括：托老所、日間照料中心、社區(qū)老年服務(wù)中心、養(yǎng)老所。為家庭養(yǎng)老的老人提供日常服務(wù)，使用頻率高，設(shè)施相對(duì)簡(jiǎn)單，應(yīng)就近在居住區(qū)、基層社區(qū)內(nèi)設(shè)置。

4 各級(jí)養(yǎng)老設(shè)施規(guī)劃選址要求研究

4.1 市區(qū)級(jí)養(yǎng)老設(shè)施規(guī)劃選址要求

（1）區(qū)位

鄰近老年人較為集聚、養(yǎng)老需求較為集中的城鎮(zhèn)社區(qū)；避開(kāi)商業(yè)繁華區(qū)、公共娛樂(lè)場(chǎng)所等嘈雜環(huán)境；盡量遠(yuǎn)離污染源、噪聲源及危險(xiǎn)品生產(chǎn)及儲(chǔ)運(yùn)用地。

（2）環(huán)境

應(yīng)選擇地勢(shì)平坦的地段布置、地質(zhì)穩(wěn)定、場(chǎng)地干燥、排水通暢、日照充足；應(yīng)盡可能選擇綠化條件較好、空氣清新、接近河湖水面、公園綠地等生態(tài)環(huán)境良好的地段布局。

（3）設(shè)施

靠近基本的社區(qū)公共服務(wù)設(shè)施；考慮醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，綜合設(shè)置或盡可能鄰近醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施設(shè)置。

4.2 社區(qū)級(jí)養(yǎng)老設(shè)施規(guī)劃選址要求

（1）選址因子分析

社區(qū)級(jí)養(yǎng)老設(shè)施布局應(yīng)充分考慮老年人生理、心理、行為的變化，以及對(duì)公共服務(wù)系統(tǒng)的需求，本次規(guī)劃選取5個(gè)基層社區(qū)的公共服務(wù)因子，對(duì)社區(qū)級(jí)養(yǎng)老設(shè)施選址進(jìn)行綜合分析，使社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施集約高效設(shè)置，相關(guān)公共服務(wù)設(shè)施達(dá)到服務(wù)效率的最大化。

（2）布局模式分析

宜布置于居住區(qū)內(nèi)；不單獨(dú)占地，可與其他社區(qū)公共服務(wù)設(shè)施合建；結(jié)合社區(qū)中心、小區(qū)服務(wù)中心進(jìn)行點(diǎn)位布局；整合老年活動(dòng)站、衛(wèi)生站等醫(yī)療設(shè)施集中布局；結(jié)合老人日常出行規(guī)律，適當(dāng)考慮農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)、超市、幼兒園、小學(xué)可達(dá)性；靠近公園綠地，方便老年人就近娛樂(lè)休閑[2]。

5 結(jié)束語(yǔ)

基于上述所講，關(guān)于城鄉(xiāng)養(yǎng)老設(shè)施的規(guī)劃布局要在結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際情況的基礎(chǔ)上，不斷的改進(jìn)研究，希望本文可以為未來(lái)城鄉(xiāng)養(yǎng)老設(shè)施的建設(shè)帶來(lái)幫助。

參考文獻(xiàn)

[1] 張倩.城市養(yǎng)老設(shè)施規(guī)劃與設(shè)計(jì)研究[J].科技資訊，2017，（5）：65-67.

[2] 韓玉梅.城市養(yǎng)老設(shè)施規(guī)劃布局影響因子研究[J].科技與致富導(dǎo)讀，2016，（4）：32-34.