王曉琳 蔡紅俠 茅 清

（1 廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院婦產(chǎn)科，福建 廈門 361000；2 廈門醫(yī)學(xué)院，福建 廈門 361000）

子宮肌瘤又稱為纖維肌瘤、子宮纖維瘤，是一種由子宮平滑肌細(xì)胞異常增生而導(dǎo)致的良性腫瘤，屬于女性常見腫瘤。子宮肌瘤發(fā)病原因為子宮平滑肌細(xì)胞的異常增生，平滑肌層形成腫瘤，因此稱為子宮平滑肌瘤。臨床上以手術(shù)治療為主。在手術(shù)治療的過程中患者仍然會承受一定的心理與身體壓力，從而到影響到患者的治療效果[1]。因此，從進(jìn)一步提高醫(yī)療服務(wù)水平的層面而言，加強對子宮肌瘤患者圍手術(shù)期的護理干預(yù)成為其中十分重要的內(nèi)容。本文通過收集我院收治的子宮肌瘤患者56例，分析針對性護理干預(yù)應(yīng)用于子宮肌瘤圍手術(shù)期的作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料：收集56例子宮肌瘤患者為研究對象，病例選擇從2016年1月至2017年12月，所有患者入院后按照住院號統(tǒng)一排序，采用隨機數(shù)字法進(jìn)行分組，將排序前28例設(shè)為對照組，排序后28例設(shè)為觀察組，對照組：年齡25～51歲、平均年齡（36.94±11.53）歲，病程6個月～3年、平均病程（1.49±0.85）年，BMI指數(shù)為20.5～26.5 kg/m2、平均BMI指數(shù)（23.89±1.04）kg/m2。觀察組：年齡25～49歲、平均年齡（37.01±10.57）歲，病程5個月～3年、平均病程（1.37±0.72）年，BMI指數(shù)為21.0～26.2 kg/m2、平均BMI指數(shù)（24.01±1.15）kg/m2；兩組一般資料無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組采用常規(guī)護理：遵醫(yī)囑指導(dǎo)患者用藥，向患者解釋圍手術(shù)期治療的注意事項，解答患者疑問并對焦慮情緒較為明顯的患者給予心理安慰，定期對患者進(jìn)行巡視記錄并上報患者的基本情況。觀察組采用針對性護理干預(yù)：①患者入院后迅速安排一對一護理人員協(xié)助其治療并幫助患者完成手術(shù)前各項準(zhǔn)備工作；②對患者進(jìn)行心理干預(yù)育?；颊咴诎l(fā)病后心理狀態(tài)必然出現(xiàn)一些不利的改變，同時由于對疾病了解較少由此容易導(dǎo)致患者形成較大的心理壓力；為此，護理人員在為患者服務(wù)的同時還必須對患者進(jìn)行心理護理干預(yù)，幫助患者或其家屬樹立起對疾病的正確認(rèn)知。③增強與患者的溝通，掌握患者的個性化需求，盡可能的滿足患者要求，有助于提高患者的治療依從性，從而提高患者滿意度。④增加對患者巡視的頻率，及時記錄患者的病癥變化并上報；同時，向患者或其家屬講解出院后日常生活中需要注意的事項。⑤環(huán)境與日常飲食干預(yù)。在條件允許下對患者的病房進(jìn)行重新優(yōu)化；例如，增加鮮花、植被的擺放，從而改善患者的病房環(huán)境。生活、飲食行為與習(xí)慣不僅對患者疾病的發(fā)生具有影響，同時，對于患者的治療時間與治療成功率也會形成一定的影響；所以，科學(xué)引導(dǎo)患者的日常生活、飲食，幫助其進(jìn)行合理的飲食，自覺的遵照醫(yī)囑，改掉不良的生活習(xí)慣。

1.3 觀察指標(biāo)：從患者的臨床治療效果和護理滿意度等角度來進(jìn)行評估。治療效果分為：痊愈：子宮肌瘤成功切除且相關(guān)病癥消失；有效：子宮肌瘤成功切除但是相關(guān)病癥未完全消失；無效：患者的手術(shù)失敗，疾病相關(guān)病癥未減輕或惡化。滿意度采用調(diào)查問卷方式，滿分100分，滿意度問卷：＜60分為不滿意、≤80分且≥60分為滿意，＞80分表示十分滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行，計量資料采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療效果比較：經(jīng)護理治療后，觀察組痊愈20例（71.4%），對照組痊愈17例（60.7%）；整體治療有效率比較，觀察組明顯高于對照組（χ2=4.308，P＜0.05），見表1。

2.2 兩組患者護理滿意度比較：觀察組50%的患者表示十分滿意，14.3%的患者表示不滿意；對照組35.7%的患者表示十分滿意，39.3%的患者表示不滿意。觀察組滿意度高于對照組（χ2=4.462，P＜0.05），見表2。

表1 兩組患者的治療效果[n（%）]

表2 兩組患者的治療滿意度[n（%）]

3 討 論

近年來在生活環(huán)境、飲食特點等多因素的綜合作用下，我國子宮肌瘤患者的數(shù)量有上升的趨勢且發(fā)病年齡也日益降低。發(fā)病后患者的主要臨床不良反應(yīng)表現(xiàn)為白帶增多、月經(jīng)不規(guī)律，部分患者可能存在陰道流血等情況。

在子宮肌瘤的治療中手術(shù)方法較為有效，而子宮肌瘤圍手術(shù)期配合采用針對性護理干預(yù)措施能夠進(jìn)一步提高手術(shù)治療的綜合效果。針對性護理干預(yù)以患者的需求為出發(fā)點，充分考慮患者的病情與心理狀態(tài)，并以此為基礎(chǔ)開展針對性的護理服務(wù)活動[3]。在護理實施過程中，一方面從醫(yī)療角度為患者提供優(yōu)質(zhì)的子宮肌瘤圍手術(shù)期護理服務(wù)；另一方面從患者情感角度出發(fā)，給予患者以合適的心理安慰與健康教育指導(dǎo)[4-5]。本文研究顯示，觀察組患者整體手術(shù)治療有效率為100.0%，對照組患者整體手術(shù)治療有效率為85.7%；所以，采用針對性護理干預(yù)能夠提高患者的手術(shù)有效率。觀察組患者滿意度為85.7%，對照組患者滿意度為60.7%。因此，采用針對性護理干預(yù)能夠提高患者對護理的滿意度[6]。

綜上所述，在子宮肌瘤圍手術(shù)期治療中采用針對性護理干預(yù)，能夠提高患者的整體治療有效率并提高患者對護理服務(wù)的滿意度。