王 麗

（山東省煤炭臨沂溫泉療養(yǎng)院，山東 臨沂 276032）

膝關(guān)節(jié)疾病是一種常見的臨床疾病，包括骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等，影響患者的膝關(guān)節(jié)功能，無法正常行走，降低患者的生活質(zhì)量。膝關(guān)節(jié)置換術(shù)是治療膝關(guān)節(jié)疾病的主要方法，患者手術(shù)后，因自身骨骼和人工膝關(guān)節(jié)相結(jié)合，會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈的疼痛感。護(hù)理質(zhì)量高低將影響患者疼痛持續(xù)時(shí)間及手術(shù)治療效果[1-3]?，F(xiàn)就我院2015年1月至2017年12月所收治的膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者應(yīng)用護(hù)理干預(yù)，旨在為日后膝關(guān)節(jié)疾病的護(hù)理工作提供有利參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2015年1月至2017年12月所收治的60例膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者進(jìn)行分組調(diào)研，將其隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，入選患者均知曉本研究內(nèi)容，并簽署知情同意書。兩組患者一般資料見表1，經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，組間對(duì)比數(shù)據(jù)無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），具有進(jìn)一步對(duì)比價(jià)值。

表1 兩組患者一般資料對(duì)比

1.2 方法：對(duì)照組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，研究組患者應(yīng)用恢復(fù)護(hù)理干預(yù)，包括幾個(gè)4點(diǎn)：①病情觀察：密切注意患者的生命體征變化，注意手術(shù)切口滲液、滲血等情況，做好患者導(dǎo)管及引流管護(hù)理，確保管道通暢性，準(zhǔn)確記錄尿液、引流液數(shù)量、性質(zhì)及顏色等，觀察患者下肢血液流動(dòng)狀態(tài)及肢體運(yùn)動(dòng)感覺，若發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)采取有效措施進(jìn)行處理。②飲食護(hù)理：掌握患者日常進(jìn)餐情況，結(jié)合患者的個(gè)體差異情況，合理膳食，食清淡、易消化的食物，如果患者個(gè)體條件允許，可進(jìn)食高維生素、高蛋白、高粗纖維、高熱量的食物，確保患者機(jī)體營養(yǎng)深入充足，防止水電解質(zhì)紊亂。③功能鍛煉：術(shù)后第3天，結(jié)合患者自身恢復(fù)情況，合理安排運(yùn)動(dòng)，鼓勵(lì)患者堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，從練習(xí)坐立開始，逐漸增加運(yùn)動(dòng)量及運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，促使患者功能恢復(fù)。④疼痛護(hù)理：術(shù)后抬高患肢，減輕患肢疼痛感及腫脹感，在必要的時(shí)候，可采取理療法，如熱療、冷療、紅外線烤燈等，緩解疼痛。熱療可緩解肌肉痙攣，冷療可緩解局部炎癥及腫脹。

表2 兩組患者干預(yù)前后疼痛狀況及膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分對(duì)比分）

表2 兩組患者干預(yù)前后疼痛狀況及膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分對(duì)比分）

膝關(guān)節(jié)功能干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后研究組 30 7.36±1.43 2.37±0.35 33.47±9.65 66.07±10.42對(duì)照組 30 7.42±1.53 4.56±0.47 34.01±9.73 52.53±11.32 P-＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05組別 例數(shù) 疼痛狀況

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：①采取視覺模擬評(píng)分法量表評(píng)估兩組患者干預(yù)前后的疼痛狀態(tài)，分值范圍0～10分，分值越高，代表疼痛越嚴(yán)重[4]。②采取膝關(guān)節(jié)評(píng)分量表評(píng)定兩組患者干預(yù)前后的膝關(guān)節(jié)功能[5]，分值范圍0～100分，分值越高，代表患者的關(guān)節(jié)功能越好。③采取自制滿意度調(diào)查表，評(píng)定、對(duì)比兩組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0分析，以P＜0.05為統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者干預(yù)前后疼痛狀況及膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分對(duì)比：干預(yù)前，兩組患者疼痛評(píng)分及膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），經(jīng)不同干預(yù)方法，研究組患者的疼痛評(píng)分低，膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分高，相比于對(duì)照組，均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。見表2。

2.2 兩組患者滿意度對(duì)比：研究組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），見表3。

表3 兩組患者滿意度對(duì)比[n（%）]

3 討 論

膝關(guān)節(jié)置換術(shù)是治療膝關(guān)節(jié)疾病的主要治療方法，可緩解關(guān)節(jié)腫脹，降低疼痛。有效的護(hù)理是保證膝關(guān)節(jié)置換術(shù)治療效果的重要保證，對(duì)此，探尋一種安全、高效的護(hù)理方法尤為重要[6-7]。護(hù)理干預(yù)是一套整體管理系統(tǒng)，主要是將護(hù)理方案貫徹于整個(gè)治療過程中，為患者提供的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，指導(dǎo)患者肢體功能鍛煉，增加鍛煉強(qiáng)度，提高手術(shù)效果，為患者更好康復(fù)奠定基礎(chǔ)[8-9]。

本研究對(duì)膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者術(shù)后應(yīng)用恢復(fù)護(hù)理干預(yù)，通過研究結(jié)果顯示，相比于對(duì)照組，研究組疼痛狀態(tài)差（P＜0.05），膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分高（P＜0.05），由此說明，護(hù)理干預(yù)可預(yù)見性降低患者的疼痛，促使患者建立康復(fù)信心，有利于關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。另外，研究組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），由此說明，護(hù)理干預(yù)可維持、增進(jìn)護(hù)患關(guān)系，強(qiáng)化醫(yī)學(xué)倫理及醫(yī)學(xué)服務(wù)理念，進(jìn)一步促進(jìn)和諧的醫(yī)患關(guān)系和護(hù)患關(guān)系，提升患者的滿意度?？偠灾?，膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后應(yīng)用恢復(fù)護(hù)理干預(yù)，可有效改善患者膝關(guān)節(jié)活動(dòng)能力，促使患者膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)，緩解患者的疼痛感，臨床效果顯著。