鄭州市第七人民醫(yī)院（450000）唐倩 張瑞

慢性腎炎是一種常見(jiàn)的泌尿系統(tǒng)疾病類型，具有發(fā)病率高、病情易反復(fù)的特點(diǎn)，會(huì)對(duì)腎功能造成不同程度的損害，嚴(yán)重影響患者的機(jī)體健康和生活質(zhì)量，特別是患者的治療往往周期較長(zhǎng)，因而對(duì)患者的護(hù)理質(zhì)量具有至關(guān)重要的作用[1]。鑒于此，我院特選擇98例慢性腎炎患者作為研究對(duì)象，應(yīng)用循證護(hù)理干預(yù)模式，取得了良好的效果?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2017年2月～2018年2月我院收治的98例慢性腎炎患者作為研究對(duì)象，并且按照隨機(jī)原則平均分成A、B兩組，每組為49例。其中，A組患者男27例，女22例，年齡為37～76歲，平均年齡為（58.4±5.3）歲，病程為3～14個(gè)月，平均病程為（6.8±1.5）個(gè)月；B組患者男26例，女23例，年齡為39～75歲，平均年齡為（59.1±5.5）歲，病程為4～13個(gè)月，平均病程為（7.0±1.4）個(gè)月。兩組患者的一般臨床資料無(wú)明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法 A組：應(yīng)用常規(guī)護(hù)理。觀察患者臨床癥狀，注意按時(shí)按量用藥，叮囑患者臥床休息，合理規(guī)范飲食攝入，在患者耐受情況下適當(dāng)進(jìn)行活動(dòng)。B組：應(yīng)用循癥護(hù)理干預(yù)模式。①選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員組成循癥護(hù)理干預(yù)小組，并對(duì)慢性腎炎臨床護(hù)理的問(wèn)題和需求查閱資料和進(jìn)行培訓(xùn)。②及時(shí)了解患者病情特點(diǎn)，為患者安排病房和床位，保持病房環(huán)境衛(wèi)生，調(diào)整合適溫度和濕度。③加強(qiáng)和患者的溝通交流，向患者講述慢性腎炎的病理機(jī)制、影響因素、注意事項(xiàng)等，做好健康知識(shí)宣傳教育，排解患者不良情緒，幫助患者樹(shù)立積極恢復(fù)的信心。④做好對(duì)患者的日常生活指導(dǎo)，嚴(yán)格控制患者飲食特別是鹽分、糖分、水分的攝取，增加蛋白質(zhì)和維生素的攝入，避免食用辛辣、冷凍、油膩等刺激性食物，保證充足的休息時(shí)間。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 應(yīng)用我院自制護(hù)理滿意度調(diào)查表對(duì)患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，問(wèn)卷內(nèi)容包括基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理態(tài)度、護(hù)理環(huán)境、護(hù)理技術(shù)等四大方面，總分為100分。以85分以上為非常滿意，70～84分為滿意，低于70分為不滿意。護(hù)理滿意度=（非常滿意+滿意）/（總例數(shù)）×100%。

記錄兩組患者的BUN（尿素氮）、SCR（肌酐）、24h pro（24h尿蛋白）腎功能指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)護(hù)理后，B組護(hù)理滿意度98.0%明顯高于A組81.6%，組間差異顯著，具有可比性（P＜0.05）；B組相較于A組，BUN、SCR、24h pro明顯更優(yōu)，組間差異顯著，具有可比性（P＜0.05）。見(jiàn)附表。

附表 兩組患者BUN、SCR、24h pro對(duì)比

3 討論

循癥護(hù)理干預(yù)是在循癥醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)上，根據(jù)護(hù)理診斷特點(diǎn)、患者病理特征，以患者作為護(hù)理中心所施行的系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)方法，具有安全性、全面性和科學(xué)性的特點(diǎn)。在上述研究結(jié)果中發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過(guò)護(hù)理后，應(yīng)用循證護(hù)理干預(yù)模式相較于應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，護(hù)理滿意度明顯更高，BUN、SCR、24h pro明顯更優(yōu)，組間差異顯著，具有可比性（P＜0.05）。說(shuō)明在應(yīng)用循癥護(hù)理干預(yù)模式對(duì)于患者護(hù)理目的更加明確，患者腎功能指標(biāo)得到明顯改善。其主要原因是：①應(yīng)用循癥護(hù)理干預(yù)模式，選擇優(yōu)秀的、經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員組成護(hù)理小組，無(wú)論是從護(hù)理內(nèi)容還是護(hù)理技巧方面均得到顯著提升，并且在臨床護(hù)理中定期進(jìn)行培訓(xùn)和考核，大大調(diào)動(dòng)了護(hù)理人員的學(xué)習(xí)積極性；②應(yīng)用循癥護(hù)理干預(yù)模式，有助于和患者及其家屬的溝通交流，以熱情、微笑的服務(wù)讓患者樹(shù)立健康和積極的恢復(fù)心態(tài)，促進(jìn)良好護(hù)患關(guān)系的形成；③應(yīng)用循癥護(hù)理干預(yù)模式強(qiáng)調(diào)對(duì)慢性腎炎患者臨床資料和臨床特征的了解和熟悉，并且通過(guò)查找慢性腎炎相關(guān)資料對(duì)慢性腎炎護(hù)理的方案予以整理、歸納、總結(jié)，不斷提高臨床護(hù)理質(zhì)量[2]。

綜上所述，在慢性腎炎護(hù)理中應(yīng)用循證護(hù)理干預(yù)模式，能夠有效緩解患者臨床癥狀，改善患者生活質(zhì)量，值得在臨床護(hù)理中大力推廣和應(yīng)用。