宋國紅

目前，乳腺癌是中國女性發(fā)病率最高的癌癥。面對(duì)這號(hào)“女性公敵”，來看看專家為大家詳細(xì)解答的關(guān)于“她”的那些私密小疑問。

●我二姨姥姥得了乳腺癌，我是不是也很危險(xiǎn)？

乳腺癌的發(fā)病因素很多，其中，家族遺傳是高危因素之一。如果一位女性的家族中母親、姨、姐妹等都患有乳腺癌、卵巢癌，那么在她的一生中發(fā)生乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)很高，安吉麗娜·朱莉就是這種情況，由于媽媽給她遺傳了突變的BRCA1基因（乳腺癌易感基因1），因此患乳腺癌和卵巢癌的概率比較高，所以她提前做了預(yù)防性切除。

一般來說，普通人沒必要做基因檢測(cè)，明確家族多發(fā)才有意義，比如家族中出現(xiàn)了很多乳腺癌、卵巢癌癌癥患者，這時(shí)候需要查一查基因的突變。家族中偶發(fā)乳腺癌的，沒必要恐慌，更沒有必要去做基因檢測(cè)。

●身邊有些朋友年紀(jì)輕輕就患上了乳腺癌，是不是年輕人的發(fā)病率越來越高了？

乳腺癌整體的發(fā)病率在提高，所以我們感覺身邊的年輕乳腺癌患者變多了。與國外相比，中國的平均發(fā)病年齡相對(duì)年輕一些，比如國外的平均發(fā)病年齡是60歲左右，我們是45～55歲。乳腺癌在40歲以后發(fā)病率呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，50～60歲是高峰，隨后出現(xiàn)下降的趨勢(shì)。年輕的女性不必過度緊張和焦慮。

●除了遺傳因素之外，乳腺癌還有哪些其他高危因素？

除了遺傳因素之外，乳腺癌的高危因素還包括：月經(jīng)來得很早，絕經(jīng)比較晚；未婚未育，未哺乳；濫用含雌激素多的保健品。

●很多女性為了保持身體的“年輕狀態(tài)”會(huì)補(bǔ)充雌激素，這個(gè)也容易引發(fā)乳腺癌嗎？

有些女性快到更年期時(shí)，會(huì)選擇含雌激素多的保養(yǎng)品，但過多補(bǔ)充外源性雌激素會(huì)為乳房埋下禍根。所以，不要亂服用補(bǔ)藥，否則會(huì)得不償失。

●聽說發(fā)現(xiàn)及時(shí)的乳腺癌，并不算什么難對(duì)付的大問題？

早期發(fā)現(xiàn)的乳腺癌是可以被治愈的。數(shù)據(jù)顯示：有70%～80%的患者可以通過手術(shù)和規(guī)范的全身治療達(dá)到治愈。

●什么是“早期乳腺癌”？

早期乳腺癌是指那些腫瘤小于2厘米，病理類型比較好，沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，通過規(guī)范化的綜合治療，幾乎可以達(dá)到90%以上的治愈率（在醫(yī)學(xué)上我們通常會(huì)說10年的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)<5%）。相對(duì)于中晚期乳腺癌，早期乳腺癌的治療代價(jià)小，家庭和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)也少，對(duì)身心健康影響也是最小的。

●既然“早發(fā)現(xiàn)”對(duì)于乳腺癌的治愈非常關(guān)鍵，那么對(duì)于女性來說，我們應(yīng)該做哪些乳腺相關(guān)體檢？

40歲以下的女性建議每年做一次B超，一方面B超檢查對(duì)身體沒有任何損害， 另一方面，年輕女性的乳房比較致密，鉬靶檢查可能會(huì)導(dǎo)致敏感性下降，而B超就會(huì)比較準(zhǔn)確，且費(fèi)用相對(duì)廉價(jià)。

對(duì)于40歲以上的女性，建議每年做一次B超檢查的同時(shí)做鉬靶檢查，B超和鉬靶相結(jié)合的方式可以及早地發(fā)現(xiàn)乳腺上的病變。

對(duì)乳腺癌高危人群或B超、鉬靶檢查不清楚的患者，則要進(jìn)一步做核磁檢查。需要提醒的是，由于核磁敏感度比較高，有時(shí)也易出現(xiàn)假陽性。總之，不同的檢查方法適合不同年齡的人群，需要綜合加以考量，定制最適合自己的乳腺體檢項(xiàng)目。

但是，所有的成年女性，每年定期做一次全身檢查是非常必要的。

●面對(duì)動(dòng)輒“切切切”的乳腺癌，大家都很害怕，那乳腺癌是否可以做到藥物提前預(yù)防呢？

乳腺癌藥物預(yù)防目前運(yùn)用還不是很廣泛，只是針對(duì)個(gè)別人群。比如這個(gè)人發(fā)生了原位癌，常見如小葉原位癌，就可以吃一些藥來預(yù)防對(duì)側(cè)乳腺癌的發(fā)生。

另外，有一些人出現(xiàn)了癌前病變的情況，如患有乳腺不典型增生，也可以考慮吃藥預(yù)防。

一般正常的女性，包括有輕中度的乳腺增生和結(jié)節(jié)的，沒有必要吃藥來預(yù)防乳腺癌。

●作為女性，如何關(guān)愛自己的乳房健康？

保持身心健康，保持心情愉快，不要糾結(jié)太多的事情，這不僅對(duì)乳房好，對(duì)我們的整體健康都是有好處的； 養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣和健康的生活方式；工作別太累，壓力別太大；一般女性不具備乳房觸診的技巧，更有可能耽誤疾病的診斷。因此，如果要將乳腺癌阻擋在腫塊還未形成的疾病外，最好的做法是每年到正規(guī)醫(yī)院做一次乳腺專項(xiàng)檢查。

（摘自時(shí)尚健康微信公眾號(hào)）