2018年5月，英美等多所大學聯(lián)合發(fā)起的一項回顧研究發(fā)現(xiàn)，以奧美拉唑 為代表藥物的質子泵抑制劑會增加患肝癌的風險。時隔一個月，中國臺北醫(yī)科大學的一個類似研究也證實了這一結論。

英美的這項研究基于兩類大數(shù)據(jù)，一類針對基層醫(yī)療機構的電子病例和相關檔案，回顧分析了蘇格蘭地區(qū)在1993年至2011年的數(shù)據(jù)，包括患者的分布、病程、診斷和治療等詳細信息；另一類是從英國生物樣本庫采樣了47萬人的數(shù)據(jù)。研究者進行了對照分組，按年齡、性別、生活環(huán)境及醫(yī)生的病程記錄進行吻合對照，以便排除干擾因素，使得質子泵抑制劑和肝癌的最終統(tǒng)計結果更獨立。

數(shù)據(jù)分析結果顯示，使用質子泵抑制劑的患者肝癌風險與對照組相比，提高了80%以上。研究者同時發(fā)現(xiàn)，不同的質子泵抑制劑致病風險也不一樣。使用奧美拉唑的患者，其肝癌風險比對照組高83%，使用蘭索拉唑的肝癌風險則為34%。

研究者認為，質子泵抑制劑導致肝癌最明顯的一個機制是，質子泵抑制劑會導致高胃泌素血癥，這一癥狀會引發(fā)癌癥，且肝細胞受影響最大。另一個可能原因是，質子泵抑制劑抑制胃酸分泌，缺乏胃酸會導致腸道菌群增長加速，使得膽汁酸水平大幅度提高，影響肝臟分泌功能。高水平膽汁酸會造成炎癥和DNA損害，從而導致肝細胞和膽管細胞受損，引發(fā)癌癥。研究者說：“胃分泌胃酸幫助殺菌，而我們卻吃一些藥物來降低胃酸分泌，很容易導致腸道不健康，改變腸道菌群結構?！?/p>

質子泵抑制劑包括奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑等，具有起效快、抑酸作用強、作用時間長等特點，被臨床廣泛用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍等相關疾病的治療。

（摘自《生命時報》）