王騰威 倪國超 吳留杰

奶牛真胃移位（Abomasal Displacement， AD）是指真胃由正常的解剖位置發(fā)生改變，超過正常的生理范圍而引起消化機能障礙，導致營養(yǎng)代謝失調(diào)的一種急性內(nèi)科性疾病，一般發(fā)生于 4～6胎次分娩前后的母牛[1]。臨床上分為真胃左方移位和右方移位和底部變位三種，其中左方變位是最為常見，本文重點闡述了奶牛左方真胃移位發(fā)病原因及手術(shù)治療方法。

1 奶牛真胃移位病因分析

1.1 分娩因素

分娩是真胃移位的直接原因，奶牛分娩前后，其腹腔臟器發(fā)生明顯變位。在懷孕后期，妊娠子宮使瘤胃從腹底被抬高，真胃可以移到瘤胃底部甚至左側(cè)，造成生理性變位；分娩后子宮內(nèi)壓力減小，瘤胃將真胃推回右側(cè)。但部分奶牛的真胃被壓在瘤胃的下部或左方造成奶牛真胃移位，發(fā)病時間常出現(xiàn)于產(chǎn)后10～20 天。

1.2 精料比例較高

精料和粗料的比例搭配不合理，高產(chǎn)奶牛日糧不宜超過 60∶40。如果飼以大量精料和玉米青貯，從瘤胃進入真胃的流動量增多，引起揮發(fā)性脂肪酸濃度增高，抑制了真胃的動力，真胃產(chǎn)生大量氣體，引起擴張和變位。到了妊娠后期，膨大的子宮抬起瘤胃，分娩后真胃弛緩或產(chǎn)氣，則不能恢復正常位置，被下沉的瘤胃卡在腹腔左側(cè)，造成奶牛分娩后真胃扭轉(zhuǎn)、移位。

1.3 疾病因素

一些營養(yǎng)代謝性疾病和感染性疾病如產(chǎn)后胎衣不下、子宮內(nèi)膜炎、酮病、低鈣血癥、生產(chǎn)癱瘓和消化不良等疾病會引起胃腸弛緩，增加真胃變位的發(fā)生率，臨床上常見分娩引起的低鈣血癥可直接導致瘤胃和真胃蠕動能力減弱，還可使病畜食欲減退，導致瘤胃體積減小和充盈度不足，真胃活動空間大而移位。

2 真胃移位臨床癥狀

病牛出現(xiàn)間斷性厭食或食欲下降，拒食精料或少食精料，對粗料如青干草等仍有一定食欲。產(chǎn)奶量明顯下降，瘤胃蠕動減弱，蠕動次數(shù)減少乃至消失。精神沉郁，體溫、呼吸和脈搏幾乎接近正常，瘤胃弛緩，排糞量減少并含有較多黏液，有時排糞遲滯或腹瀉。發(fā)生真胃左方移位的病牛，視診腹圍縮小，兩側(cè)肷部塌陷，左側(cè)肋部后下方、左肷窩的前下方局限性凸起，有時凸起部由肋弓后方向上延伸到肷窩部[2]。

3 左方真胃移位手術(shù)治療

3.1 術(shù)前麻醉

將牛只牽到護理病房，選用柱欄內(nèi)站立保定。用溫肥皂水清洗左、右肷窩，剃毛，用0.1% 新潔爾滅清洗術(shù)部，碘酊棉球涂擦術(shù)部，蓋上創(chuàng)巾，用腎上腺素配合2%鹽酸普魯卡因注射液作兩側(cè)術(shù)部皮下浸潤麻醉。

3.2 行左右肷窩兩側(cè)切口手術(shù)

依次切開左肷窩皮膚，切開或鈍性分離腹外斜肌、腹內(nèi)斜肌、腹橫肌，切開腹膜，通過左肷窩切口探查確診。用止血鉗或巾鉗，暫時夾閉左肷窩切口。然后以相同的麻醉方法及切開方法，打開右肷窩切口。用連接乳膠管的針頭，對移至左側(cè)腹腔的瘤胃進行減壓放氣，然后助手將手臂從左側(cè)切口伸入腹腔，向前下方按壓真胃，術(shù)者將手臂從右側(cè)切口伸入腹腔，牽拉真胃，使真胃復位。用18號絲線貫穿靠近真胃的大網(wǎng)膜，然后將此牽引線的另一端縫合固定于右側(cè)切口前下方內(nèi)側(cè)的肌肉上，固定線保證有一定的拉力?？p合切口前，向腹腔中放入適量青霉素和鏈霉素，以防感染。然后用螺旋縫合法縫合腹膜、用結(jié)節(jié)縫合法縫合肌肉、膚，創(chuàng)口涂擦5%碘酊消毒。

3.1.3 術(shù)后護理

術(shù)后用10%氯化鈉500～1000mL，5%葡萄糖氯化鈉2500～3 000mL，青霉素鈉160萬（10支），慶大霉素8萬（20支），10%氯化鉀30～50 mL，靜脈注射，每天一次，連用5～7 天。術(shù)后3 天內(nèi)暫停飼喂精料，可飼喂適量的青干草，促進其反芻，并輔以適當運動促其恢復。

4 預防措施

4.1 合理配制日糧

新產(chǎn)奶牛日糧應合理搭配日糧，特別是高出奶牛，滿足營養(yǎng)需要，使用TMR日糧技術(shù)將粗飼料切短后再與精料混合，減少酸中毒現(xiàn)象，精料喂量應逐日增加，同時供應優(yōu)質(zhì)長干草，使其自由采食，以促進奶牛反芻時的咀嚼，從而增加唾液分泌，有利于調(diào)節(jié)瘤胃酸堿平衡。

4.2 加強母牛護理

加強干奶期奶牛的飼養(yǎng) 控制圍產(chǎn)期奶牛的精料供應水平，增強運動，及時檢查曾采用保守法治愈的奶牛；加強產(chǎn)后母牛護理，產(chǎn)犢后及時給母牛飲益母草、麩皮、紅糖混合溫水，投服磷酸氫鈣以恢復體力，促進血鈣恢復，促進子宮收復。

4.3 及時治療代謝性疾病

獸醫(yī)人員提高診斷和治療水平，根據(jù)臨床癥狀仔細檢查，及時治療前胃弛緩、低血鈣、酮病、胎衣不下、重癥乳房炎等易引發(fā)真胃移位的疾病，提高手術(shù)的成功率。

總之，奶牛真胃移位雖然可以用手術(shù)法進行整復療法進行治療，但方法比較復雜，成本高，而且成功與否與手術(shù)者的熟練程度、產(chǎn)后護理和飼養(yǎng)管理有很大的關(guān)系[3]，所以，最根本的控制辦法是從飼養(yǎng)管理入收，減少發(fā)病率。

參考文獻：

[1]齊長明.奶牛疾病學上下冊[M].北京：中國農(nóng)業(yè)科學技術(shù)出版社，2007：125-126.

[2]鄧俊良等.獸醫(yī)臨床實踐技術(shù)[M].北京：中國農(nóng)業(yè)出版社，2007，175-179.

[3]Rutgers，L.J.E.and Van der Velden，M.A.：Complications following use of the closed suturing technique for correction of left abomasal displacement in cows.Vet. Rec. 1983，113：255-257.