張春文

摘要：隨著計算機技術(shù)的廣泛推廣，醫(yī)療設備也變得越來智能化、可控化，各種醫(yī)療設備的發(fā)展也進入了信息時代。然而萬物有利必有弊，計算機在為醫(yī)療帶來方便的同時，也會感染計算機病毒使一些重要數(shù)據(jù)丟失，數(shù)據(jù)錯亂，遠程連接中斷，醫(yī)療系統(tǒng)崩潰等問題，嚴重時甚至會危及病人生命安全。因此醫(yī)療設備中計算機的部件管理維護十分重要，本文針對醫(yī)療信息設備的特點和弱點，對醫(yī)療設備組件的管理和維護提出一些方法和策略，保證醫(yī)療設備準確有效地運行。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療設備；管理維護；計算機部件

順應了社會發(fā)展趨勢，當今醫(yī)療也在不斷向著自動化發(fā)展，計算機對醫(yī)療信息的操控更加精確、方便；計算機對大數(shù)據(jù)的處理也比傳統(tǒng)醫(yī)療方式先進很多。往往一個城市醫(yī)療的自動化程度就反映了這個城市的醫(yī)療實力。醫(yī)療設備也在越來越廣泛地應用計算機部件。然而計算機技術(shù)是一把雙刃劍，這種趨勢的缺點就是，一旦系統(tǒng)崩潰，人工的實力便不足以繼續(xù)之前的醫(yī)療進程，極大影響了醫(yī)療效率。因此應及時對計算機部件進行針對性的管理和維護。

一、醫(yī)用設備計算機的應用范圍與弱點

（一）醫(yī)用計算機的應用范圍

當今的計算機技術(shù)一般應用于病人身份信息及病史的登記掛號；進行醫(yī)療設備的操控；對醫(yī)療數(shù)據(jù)進行分析處理，建立影像工作站；通過智能的大數(shù)據(jù)管控，結(jié)合醫(yī)療知識對病人的病癥提供生活方式上的建議；進行遠程醫(yī)療通訊工作；對病人的病情進行長期監(jiān)控等方面。

（二）醫(yī)用計算機的弱點

（1）硬盤容量不足，儲存選擇性小。容易引起數(shù)據(jù)系統(tǒng)高壓甚至崩潰的情況。（2）硬件散熱易出現(xiàn)故障。一些醫(yī)療設備基本常年保持運行狀態(tài)，而且工作環(huán)境條件不佳，容易出現(xiàn)阻礙散熱口活風扇故障。（3）醫(yī)療設備價格較高。不僅價格高，而且軟件專用型強，一些商家借此對其進行銷售壟斷，對其進行加密，增強其保密性，這為管理維護工作帶來了不便。

二、對醫(yī)用計算機的正確管理方法

（一）系統(tǒng)故障及時排查修復

引起計算機系統(tǒng)出現(xiàn)故障的原因一方面是機器運轉(zhuǎn)發(fā)生問題，另一方面是操作人員的操作問題。機器故障一般是由于在使用的過程中沒有注重機器的保養(yǎng)與清理，許多無效數(shù)據(jù)堆疊，系統(tǒng)負擔加重從而崩潰，或者沒有注重機箱的清理導致其灰塵過多，妨礙了硬件的運轉(zhuǎn)；或是沒有注重散熱，高溫使系統(tǒng)負荷過重，導致死機、黑屏等情況。操作人員的操作問題一般是由于操作不當將一些有效數(shù)據(jù)或文件錯誤刪除，導致系統(tǒng)的數(shù)據(jù)缺失從而不能正常工作；或是操作人員在計算機上安裝了一些其他軟件，加重了系統(tǒng)壓力，不同系統(tǒng)之間的沖突影響了工作系統(tǒng)的正常工作；除此之外一些操作人員在導入數(shù)據(jù)時插入U盤也可能導致外來病毒的侵入。使用中應注意機器的保養(yǎng)，按時對其進行清潔殺毒，保證機器正常高效的運轉(zhuǎn)，防止在關(guān)鍵時刻出錯。

（二）運用正確的管理方法

首先，人為的操作問題應該盡量避免。管理人員應為其詳細介紹使用方法與流程，讓設備的操作人員明確自己的責任，在還未完全掌握機器的使用時多向?qū)I(yè)人員學習，讓其意識到擅自操控機器的嚴重性；禁止操作人員擅自安裝與工作無關(guān)的軟件，及時檢查與殺毒，保證機器的高效運轉(zhuǎn)；對數(shù)據(jù)進行及時的備份與儲存，禁止醫(yī)療部門以外的人隨意通過USB接口上傳數(shù)據(jù)文件，對設備安裝防火墻等保護裝置。對于機器故障，應該時刻注意機器的檢查與修整，按時進行設備清潔工作，進行定期系統(tǒng)除塵與清理，減少設備的不必要浪費。

三、對系統(tǒng)故障進行相應的維護方法

（一）設置系統(tǒng)密碼

對操作系統(tǒng)進行加密，防止非醫(yī)療人員對設備的操控。系統(tǒng)的BIOS密碼可以禁止一般的外部信息干涉系統(tǒng)運行，防止黑客私自進入系統(tǒng)進行數(shù)據(jù)的篡改與盜取。對USB口進行權(quán)限設置，禁止外部文件進入設備。醫(yī)院的工程人員應該對醫(yī)療設備進行分級權(quán)限設置，并對系統(tǒng)數(shù)據(jù)進行定時的備份，減少人為的操作問題的發(fā)生。[1]

（二）安裝殺毒軟件

醫(yī)療計算機系統(tǒng)在工作中有時需要連接LIS等局域網(wǎng)，這加大了病毒的入侵幾率。技術(shù)人員應提前安裝好殺毒設備，特別是有主動防衛(wèi)功能的殺毒系統(tǒng)，可以主動對病毒進行查殺和防御。對系統(tǒng)進行全方位保護，避免一些病毒對系統(tǒng)的影響。

（三）進行軟件備份

有時一些軟件出現(xiàn)故障，只需要將其卸載重新安裝即可。因此，為了短時間內(nèi)有效地恢復軟件的使用，工程人員應該提前在邏輯分區(qū)上對機器包含的軟件進行備份，盡快解決軟件使用中出現(xiàn)的問題，減小對醫(yī)療進程的影響。

（四）運用Norton Ghost系統(tǒng)進行數(shù)據(jù)備份

在軟件備份中，重新安裝較大容量的軟件會出現(xiàn)進程慢、耗時長等問題。而且，操作系統(tǒng)由于經(jīng)常頻繁地被使用會經(jīng)常被重裝。系統(tǒng)重裝的過程往往是漫長的，會極大影響醫(yī)院的醫(yī)療進程，為醫(yī)護人員及病人帶來不便，降低了醫(yī)療效率。應用Ghost系統(tǒng)可以進行備份數(shù)據(jù)的恢復可以在較短時間內(nèi)完成系統(tǒng)的重新安裝與使用。不僅消耗時間短，而且可以較全面地進行數(shù)據(jù)恢復，目前Ghost系統(tǒng)已經(jīng)被越來越廣泛地應用。計算機技術(shù)人員應熟練掌握其使用方法。[2]

四、計算機硬件的維修

一般的硬件問題主要由CPU、主板、連接器件、插頭等連接設備引起。

（1）主板故障的維修：對于主板的故障，如果更換整個主板，不但資金消耗大而且沒有針對性。建議更換相應出現(xiàn)故障的芯片。某個信號出現(xiàn)問題即會影響系統(tǒng)的整體運行，而核心系統(tǒng)的作用是傳遞系統(tǒng)能夠正常運轉(zhuǎn)所需要的信號與指令，地址總線信號和數(shù)據(jù)總線信號等。對于主板的故障往往是核心系統(tǒng)的故障。維修時要有針對性地找出故障環(huán)節(jié)，對其進行更換與調(diào)試。

（2）接線與控制開關(guān)的故障：復雜的醫(yī)療計算機系統(tǒng)在運行時無疑要通過大量的連接線對各部分進行連接，連接線的巨大數(shù)量導致其之間不可避免的出現(xiàn)摩擦，有時控制鍵盤接觸不嚴也會導致系統(tǒng)無法控制的死機現(xiàn)象。針對這種情況可以在總電源關(guān)閉的條件下對各部分的連接線進行重新連接，而由開關(guān)鍵或重啟鍵損壞引起的故障則可以通過更換相應的組件進行系統(tǒng)修復。

（3）散熱故障的維修：醫(yī)療設備的連續(xù)運轉(zhuǎn)與長時間啟用會加劇系統(tǒng)的負擔，因此有時會出現(xiàn)散熱不充分引起的死機或藍屏、機器隨意地開機關(guān)機等現(xiàn)象。根據(jù)這類故障出現(xiàn)后的現(xiàn)象，故障原因往往有跡可循，一般都是由于系統(tǒng)CPU溫度過高，散熱裝置灰塵過多導致數(shù)據(jù)信息的傳輸出現(xiàn)故障。針對這類問題可以在關(guān)機后對散熱裝置進行清潔、維護工作或更換散熱扇等方式加以解決。[3]

五、計算機軟件的維護

醫(yī)療設備除了散熱扇等硬件會發(fā)生損壞，在運行的過程中由于操作等其他失誤，軟件出現(xiàn)故障的幾率也比較大，其對計算機使用也有很大的不良影響，影響醫(yī)用設備的正常使用，軟件的維護不容忽視。醫(yī)用計算機主要是對C盤數(shù)據(jù)及系統(tǒng)軟件的維護與還原等。

（一）C盤系統(tǒng)誤刪除故障的修復

對C盤系統(tǒng)誤刪除故障的修復可以用一無病毒的軟盤從A驅(qū)動器引導后，把軟件的DOS系統(tǒng)文件傳送到C盤，導入進C盤相應的儲存位置，即可恢復對C盤的操作。

（二）系統(tǒng)參數(shù)丟失的修復

CMOS芯片保持了系統(tǒng)的配置參數(shù)，計算機斷電后由CMOS中的電池為系統(tǒng)供電，如果斷電的同時CMOS芯片中的電池電量不足，將使參數(shù)無法維持，出現(xiàn)參數(shù)設置錯誤，使計算機不能引導設備軟件和硬件。這種情況應該及時更換CMOS電池，或及時維修充電電路，恢復系統(tǒng)丟失的參數(shù)。[4]

（三）病毒侵入導致軟件系統(tǒng)崩潰

為了防止外來病毒的侵入，一些重要醫(yī)療設備應該用于專機使用，不能用作其他場合，從而防止病毒的進入從而避免計算機感染病毒。同時工程人員可以通過權(quán)限設置禁止USB 、光驅(qū)的使用，將其入口關(guān)閉，減少病毒進入設備的機會以及對設備的不良影響。

六、一些其他故障的避免

（一）軟件及硬盤中的剩余空間過少

系統(tǒng)運行的過程中需要使用設備內(nèi)的虛擬內(nèi)存，如果系統(tǒng)中的垃圾過多將會限制虛擬內(nèi)存的使用，在運行一些空間占用較大的程序時便會出現(xiàn)系統(tǒng)不堪重負從而死機的情況。數(shù)據(jù)碎片過多也會使存儲數(shù)據(jù)不連續(xù)，降低調(diào)用數(shù)據(jù)的效率與數(shù)據(jù)質(zhì)量。應該定期對系統(tǒng)垃圾進行清理，養(yǎng)成清理硬盤與系統(tǒng)文件的習慣。

（二）避免不必要程序的加載

系統(tǒng)資源的過度消耗容易出現(xiàn)死機等系統(tǒng)故障，如果系統(tǒng)資源、GDI資源、用戶資源、都在50%以下就容易造成系統(tǒng)資源耗盡的情況。因此在運行較大程序時，盡量不要同時運行其他程序，減少不重要以及不必要程序的同時運行影響系統(tǒng)資源的使用。（三）避免非正常關(guān)機

使用機器時觸碰到電源開關(guān)或在工作人員活動時碰到啟動電源電線等情況會引起非正常關(guān)機，在未進行數(shù)據(jù)儲存和備份的情況下非正常關(guān)機會導致數(shù)據(jù)庫受到損害及一些重要數(shù)據(jù)的丟失，從而可能導致系統(tǒng)的不正常運行，不能正常啟用等情況，影響系統(tǒng)的使用。應該在正常關(guān)機前進行數(shù)據(jù)的回寫與備份，通過正常程序啟用系統(tǒng)。

七、結(jié)語

現(xiàn)代各行各業(yè)的發(fā)展均離不開計算機系統(tǒng)的操控，計算機可以更有效地控制醫(yī)療設備并進行醫(yī)療數(shù)據(jù)的處理，很大程度上發(fā)展了傳統(tǒng)醫(yī)療手段，提高了醫(yī)療效率，為醫(yī)護人員帶來便利的同時造福百姓，讓病人得到更好的救治與后期的跟蹤監(jiān)護。醫(yī)療設備頻繁地運用計算機操控，為計算機系統(tǒng)帶來了不小的壓力。因此技工人員應及時進行計算機部件的管理與維護，從各方面排除故障，保證醫(yī)療程序的正常運行。

參考文獻：

[1]王醒.醫(yī)用計算機的應用與維修特點[J].科技與企業(yè)，2012（02）：69.

[2]韓金星，劉偉.醫(yī)用計算機系統(tǒng)常見故障分析之硬件篇[J].中國醫(yī)學裝備，2011，8（01）：5658.

[3]樊廷玖，王維紅.醫(yī)用計算機系統(tǒng)特點與故障維修[J].中國醫(yī)學裝備，2009，6（06）：4648.

[4]黃永祥，李懷安.提高醫(yī)用計算機系統(tǒng)可靠性的方法探討[J].醫(yī)療裝備，2000（02）：1718.