宋靜 高彩軍

【摘 ?要】目的：探討口腔修復(fù)治療在老年患者中的應(yīng)用效果。方法：選取老年牙體缺損或牙列缺失患者97例作為研究對(duì)象。根據(jù)治療方法分組：49例患者采用固定橋或種植義齒治療，進(jìn)入觀察組;48例患者采用局部義齒或覆蓋義齒治療，進(jìn)入對(duì)照組。結(jié)果：觀察組患者疼痛、炎癥、修復(fù)體異常、食物嵌塞等并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：牙體缺失或牙列缺失患者采用固定橋或種植義齒治療的療效良好，并發(fā)癥少，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】口腔修復(fù);老年患者;效果

牙體缺損或牙列缺失在口腔科比較常見(jiàn)，若不及時(shí)進(jìn)行治療則可影響口腔功能，導(dǎo)致咀嚼功能減退，攝食受阻，發(fā)音準(zhǔn)確性降低，鄰牙超負(fù)荷、移位、偏斜、齲懷，甚至導(dǎo)致面部美觀度下降^[1]。除此之外，牙體缺損或牙列缺失的發(fā)展是漸進(jìn)性的，早期不易察覺(jué)，這就導(dǎo)致患者的咀嚼效率不知不覺(jué)中下降，胃腸道的消化負(fù)擔(dān)逐漸增大，間接影響到了患者的消化功能。若要阻止病情加重，防止更多的牙齒發(fā)病病變，則需及早實(shí)施有效的口腔修復(fù)治療。目前，臨床中治療牙體缺損或牙列缺失的方法較多，常用的有嵌體或核樁冠治療、局部義齒或覆蓋義齒治療、全冠或部分冠治療、固定橋或種植義齒治療等^[2]。這些治療方法的應(yīng)用效果各不相同，臨床中一般根據(jù)患者的牙齒病變情況以及患者的經(jīng)濟(jì)能力選擇合適的修復(fù)治療方法。本研究選取老年牙體缺損或牙列缺失患者97例作為研究對(duì)象進(jìn)行分組研究，探討不同的治療方法所產(chǎn)生的治療效果?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取97例老年牙體缺損或牙列缺失患者作為研究對(duì)象。根據(jù)治療方法分組。觀察組：男27例，女22例;年齡63-83歲，平均年齡（65.28±7.30）歲;病程3-24年，平均（15.74±3.68）年;齲齒22例，外傷8例，牙周病16例，其他3例。對(duì)照組：男28例，女20例;年齡61-84歲，平均年齡（65.80±7.29）歲;病程2-23年，平均（15.64±3.26）年;齲齒20例，外傷7，牙周病18例，其他3例。兩組患者的一般資料比較無(wú)明顯差異性（P>0.05）。

1.2方法

在實(shí)施口腔修復(fù)治療之前，口腔科醫(yī)師仔細(xì)詢(xún)問(wèn)患者的年齡、病史等基本情況，傾聽(tīng)患者的訴求，并檢查全口牙齒，必要的情況下指導(dǎo)患者進(jìn)行X線檢查;同時(shí)，安撫患者的情緒，告訴患者如何配合治療。做好上述準(zhǔn)備工作之后開(kāi)始實(shí)施口腔修復(fù)治療。

觀察組：采用固定橋或種植義齒治療。①固定橋治療：對(duì)需要修復(fù)的牙列旁邊的基牙進(jìn)行打磨并保持平行，之后從塑料橋、金屬橋、烤瓷橋等固定橋中選出一個(gè)適合患者的，讓患者試戴，試戴時(shí)指導(dǎo)患者做咬合動(dòng)作。②種植義齒：對(duì)其他方法治療無(wú)效的患者實(shí)施種植義齒治療，即把具有生理活性的牙根植入牙槽骨，之后將修復(fù)體覆蓋在牙根上。

對(duì)照組：采用局部義齒或覆蓋義齒治療。①局部義齒治療：調(diào)整并磨平牙體缺損或牙列缺失患者的余留牙，把牙槽嵴當(dāng)做固定支持，之后試戴局部義齒。②覆蓋義齒治療：對(duì)余留牙較少或基牙條件不符合要求的患者，治療師把義齒的基托覆蓋在牙根或牙冠上。

1.3觀察指標(biāo)

記錄兩組患者的疼痛、炎癥、修復(fù)體異常、食物嵌塞等并發(fā)癥的發(fā)生情況，并進(jìn)行對(duì)比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理軟件為SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件。計(jì)數(shù)資料用x²檢驗(yàn)，P<0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率（12.24%）明顯低于對(duì)照組（31.25%）（P<0.05）。

3 討論

老年人是口腔疾病的高發(fā)人群，發(fā)病原因主要為牙齒、牙齦、黏膜層發(fā)生退行性改變，口腔衛(wèi)生狀況不佳，飲食習(xí)慣不健康，等等^[3]。牙體缺損或牙列缺失是常見(jiàn)的口腔疾病之一，可影響到患者的攝食、發(fā)音、面部美觀、胃腸道功能等多個(gè)方面，降低患者的生活質(zhì)量^[4]。只有及時(shí)進(jìn)行有效的治療，才能減輕此病造成的危害，提高患者的生活質(zhì)量。目前，臨床中雖有較多的方法治療牙體缺損或牙列缺失，但是部分患者的治療效果不佳，出現(xiàn)了牙齒疼痛、牙齦發(fā)炎、食物嵌塞、修復(fù)體松動(dòng)脫落等并發(fā)癥，最終導(dǎo)致治療失敗。為提高口腔修復(fù)治療效果及避免并發(fā)癥的發(fā)生，本研究選取97例牙體缺損或牙列缺失患者作為研究對(duì)象展開(kāi)探討。研究結(jié)果表明，與采用局部義齒或覆蓋義齒治療的患者相比，采用固定橋或種植義齒治療的患者其并發(fā)癥發(fā)生率明顯更低。從這項(xiàng)研究結(jié)果來(lái)看，固定橋或種植義齒治療在治療牙體缺損或牙列缺失方面具有更大的優(yōu)勢(shì)，究其原因，主要為以下幾點(diǎn)：①固定橋的固定性比局部義齒的固定性更強(qiáng)，在患者正常咀嚼的情況下，修復(fù)體不會(huì)發(fā)生松動(dòng);②固定橋與基牙邊緣的密合性較高，不會(huì)引起不適感^[5];③種植義齒對(duì)牙槽的刺激和傷害較小，患者耐受性高;④局部義齒或覆蓋義齒治療的操作難度更大，治療周期更長(zhǎng)，治療期間易發(fā)生牙周炎或基牙齲懷。固定橋或種植義齒治療的療效雖好，但是也可能使病情復(fù)發(fā)，若要降低復(fù)發(fā)率，則患者需做好口腔衛(wèi)生清潔工作，每天至少刷牙兩次，防止食物嵌塞;同時(shí)，注意保護(hù)牙齒，少食或不食堅(jiān)硬、刺激性強(qiáng)的食物;此外，謹(jǐn)遵醫(yī)囑，配合治療;定期去醫(yī)院檢查口腔健康，若發(fā)現(xiàn)問(wèn)題則及時(shí)進(jìn)行治療。

綜上，口腔修復(fù)治療手段較多，對(duì)老年牙體缺損或牙列缺失患者實(shí)施固定橋或種植義齒治療可取得比較理想的治療效果。

參考文獻(xiàn)

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