陳娟

【摘 ?要】目的：探討小兒反復(fù)上呼吸道感染的護(hù)理措施及效果。方法：將78例我院收治的反復(fù)上呼吸道感染的患兒隨機(jī)分成針對(duì)性護(hù)理組與對(duì)照組。針對(duì)性護(hù)理組患兒接受針對(duì)性的護(hù)理措施，對(duì)照組患兒接受常規(guī)護(hù)理措施。比較兩組患兒護(hù)理前后疾病發(fā)作次數(shù)，于護(hù)理后比較兩組患兒的護(hù)理效果。結(jié)果：護(hù)理后，針對(duì)性護(hù)理組患兒疾病發(fā)作次數(shù)明顯少于對(duì)照組患兒（P<0.01）;針對(duì)性護(hù)理組患兒總有效率（97.4%）高于對(duì)照組患兒（82.1%）（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)性的護(hù)理措施在反復(fù)上呼吸道感染的患兒中效果顯著，能夠明顯減少患兒疾病發(fā)作次數(shù)，促進(jìn)患兒的康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】小兒;反復(fù)上呼吸道感染;護(hù)理;效果

小兒呼吸道感染是兒科常見(jiàn)的疾病之一，呼吸道感染可分為上呼吸道感染及下呼吸道感染兩種類型^[1]，其中絕大多數(shù)呼吸道感染為上呼吸道感染^[2]。小兒上呼吸道感染多見(jiàn)于6個(gè)月-6歲的兒童，以1-3歲兒童發(fā)病率最高^[3]。該病的復(fù)發(fā)率較高，高熱是主要臨床表現(xiàn)，疾病遷延不愈，嚴(yán)重影響患兒的生命健康，因此給予患兒針對(duì)性的護(hù)理措施，提高治療效果，促進(jìn)患兒康復(fù)的意義十分重要。本研究應(yīng)用針對(duì)性護(hù)理措施，取得了較好效果，現(xiàn)將研究結(jié)果匯報(bào)如下。

1 研究對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

按照隨機(jī)數(shù)字表，將2018年1月-2018年11月共78例我院收治的反復(fù)上呼吸道感染的患兒，隨機(jī)分成針對(duì)性護(hù)理組與對(duì)照組。針對(duì)性護(hù)理組共39例患兒，其中男性22例，女性17例，平均年齡2.79±1.37歲，病程3.13±0.39月;對(duì)照組共39例患兒，其中男性20例，女性19例，平均年齡2.61±1.15歲，病程3.02±0.43月。納入符合《兒童反復(fù)上呼吸道感染臨床診治管理專家共識(shí)》中的診斷標(biāo)準(zhǔn)^[4]，確診為反復(fù)上呼吸道感染者;排除合并其他系統(tǒng)嚴(yán)重疾病者。兩組患兒的一般資料相比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組患兒接受常規(guī)護(hù)理措施，包括遵醫(yī)囑給予降溫藥物、物理降溫等。針對(duì)性護(hù)理組患兒接受：①患兒在治療期間，密切觀察其病情變化，監(jiān)測(cè)患兒生命體征，如發(fā)生異常，立刻報(bào)告醫(yī)師并協(xié)助處理;②針對(duì)性的給予相應(yīng)的降溫措施，根據(jù)患兒病情特點(diǎn)，給予溫水擦拭、冰袋降溫等措施，遵醫(yī)囑給予相應(yīng)的降溫藥物，在降溫期間，密切觀察患兒體溫變化情況，防止體溫過(guò)低事件的發(fā)生;③給予患兒口腔護(hù)理，協(xié)助患兒清除口鼻腔分泌物，保證患兒呼吸道通暢;④在患兒接受治療期間，給予患兒相應(yīng)的心理護(hù)理，并請(qǐng)患兒父母協(xié)助穩(wěn)定患兒的情緒;⑤給予患兒父母或照顧者相應(yīng)的健康教育，講解疾病相關(guān)知識(shí)，藥物作用，疾病的預(yù)防措施等。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

記錄患兒護(hù)理前后疾病發(fā)作次數(shù)。評(píng)估護(hù)理效果：護(hù)理3d后，患兒的臨床癥狀消失，高熱癥狀消失，則被評(píng)定為治愈;護(hù)理3d后，患兒的臨床癥狀極大改善，體溫明顯下降，則被評(píng)定為顯效;護(hù)理3d后，患兒的臨床癥狀有所改善，體溫有所下降，則被評(píng)定為有效;護(hù)理3d后，患兒的臨床癥狀無(wú)改善或惡化，體溫?zé)o下降或上升，則被評(píng)定為無(wú)效;計(jì)算總有效率，總有效率=（治愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 22.0軟件，計(jì)量資料用均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差表示，應(yīng)用t檢驗(yàn)對(duì)結(jié)果進(jìn)行描述和分析;計(jì)數(shù)資料用率和百分比表示，應(yīng)用X²檢驗(yàn)進(jìn)行描述和分析。

2 結(jié)果

2.1護(hù)理前后兩組患兒疾病發(fā)作次數(shù)的比較

本研究結(jié)果顯示，護(hù)理前，兩組患兒疾病發(fā)作次數(shù)相比較無(wú)差異存在（P>0.05）;護(hù)理后，兩組患兒疾病發(fā)作次數(shù)較護(hù)理前均明顯減少（P<0.01），且針對(duì)性護(hù)理組患兒疾病發(fā)作次數(shù)明顯少于對(duì)照組患兒（P<0.01）。

2.2兩組患兒護(hù)理效果的比較

本研究結(jié)果顯示，護(hù)理后，針對(duì)性護(hù)理組中僅出現(xiàn)1例無(wú)效的患兒，總有效率高達(dá)97.4%;對(duì)照組中出現(xiàn)7例無(wú)效的患兒，總有效率為82.1%;兩組比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

小兒上呼吸道感染反復(fù)發(fā)作容易引起哮喘、腎炎及心肌炎等嚴(yán)重并發(fā)癥，病因較為復(fù)雜^[5]。及時(shí)給予相應(yīng)的治療及針對(duì)性的護(hù)理措施，維持患兒體溫在正常范圍，改善患兒疾病癥狀，以達(dá)到促進(jìn)患兒康復(fù)的目的。本研究給予患兒針對(duì)性的護(hù)理措施，研究結(jié)果顯示針對(duì)性護(hù)理組患兒總有效率高于對(duì)照組患兒，且護(hù)理后針對(duì)性護(hù)理組患兒疾病發(fā)作次數(shù)明顯少于對(duì)照組患兒。研究結(jié)果說(shuō)明針對(duì)性護(hù)理效果顯著，從病情監(jiān)測(cè)、降溫處理、口腔護(hù)理、心理護(hù)理及健康教育5個(gè)方面入手，從根本上降低患兒體溫，改善患兒疾病癥狀，進(jìn)而提高治療效果。綜上所述，針對(duì)性護(hù)理在小兒反復(fù)上呼吸道感染中的效果顯著，對(duì)患兒進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理，能夠顯著減少患兒疾病發(fā)作次數(shù)，促進(jìn)患兒的康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1]劉玉增.中西醫(yī)結(jié)合防治小兒反復(fù)上呼吸道感染的臨床分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南.2013，11（33）：497-498.

[2]陳來(lái)娣.小兒反復(fù)上呼吸道感染規(guī)范治療體會(huì)[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào).2015，31（7）：30-32.

[3]賴崇杰.玉屏風(fēng)顆粒聯(lián)合壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸治療小兒反復(fù)上呼吸道感染效果觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志.2015，24（17）：1858-1860.

[4]中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)兒科醫(yī)師分會(huì)兒童耳鼻咽喉專業(yè)委員會(huì).兒童反復(fù)上呼吸道感染臨床診治管理專家共識(shí)[J].中國(guó)實(shí)用兒科雜志.2017，32（10）： 721-725.

[5]關(guān)艷華，趙明耀，趙國(guó)強(qiáng).反復(fù)上呼吸道感染患兒危險(xiǎn)因素分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志.2014，24（2）：480-482.