高翔

【摘 要】目的：探討膝半月板和關(guān)節(jié)軟骨損傷患者予以CT、MRI技術(shù)診斷的實(shí)用價(jià)值。方法：納入2016年5月-2018年3月，我院收治的48例膝半月板和關(guān)節(jié)軟骨損傷患者，為觀察主要對(duì)象。48例患者中，半月板損傷47個(gè)，軟骨損傷49個(gè)。所有患者均分別接受CT和MRI診斷，并將關(guān)節(jié)鏡診斷結(jié)果作為金標(biāo)準(zhǔn)，比對(duì)診斷價(jià)值。結(jié)果：關(guān)節(jié)鏡檢查關(guān)節(jié)軟骨損傷和膝半月板損傷檢出率100%，MRI同比CT診斷準(zhǔn)確率，均偏高些（P>0.05）；Ⅰ期、Ⅱa期、Ⅱb期、Ⅲ期及其Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)診斷準(zhǔn)確率，比較無差異（P>0.05），Ⅳ期及其Ⅲ級(jí)診斷準(zhǔn)確率，MRI同比CT，均偏高些（P<0.05）。結(jié)論：Ⅳ期關(guān)節(jié)軟骨損傷和Ⅲ級(jí)半月板損傷，使用MRI診斷，價(jià)值明顯，而余下分期和分級(jí)，CT同MRI診斷作用相差不大。

【關(guān)鍵詞】關(guān)節(jié)軟骨損傷；膝半月板損傷；MRI；CT

在本篇文章中，筆者特納入2016年5月-2018年3月，我院收治的48例膝半月板和關(guān)節(jié)軟骨損傷患者，為觀察主要對(duì)象。就膝半月板和關(guān)節(jié)軟骨損傷患者予以CT、MRI技術(shù)診斷的實(shí)用價(jià)值做詳細(xì)的闡析。

1 資料與方法

1.1一般資料

納入2016年5月-2018年3月，我院收治的48例膝半月板和關(guān)節(jié)軟骨損傷患者，為觀察主要對(duì)象。48例患者中，半月板損傷47個(gè)，軟骨損傷49個(gè)。其中男性患者24例、女性患者24例，年齡23-47（35.14±1.11）歲，病程1-3（2.01±0.09）年，患者在入院時(shí)，具有不同程度的膝關(guān)節(jié)疼痛、僵硬及其跛行等臨床癥狀表現(xiàn)，且近三個(gè)月內(nèi)均未受到任何明顯外傷。

1.2方法

CT診斷：檢查所用Hispeed雙排螺旋CT來自CE公司。對(duì)股骨髁上至脛骨髁下行全方位掃描。掃描層厚為3.0mm，層間距為0.6mm，矩陣為512×512。MRI診斷：取患者仰臥體位，且將膝關(guān)節(jié)外翻15°。檢查所用Avanto1.5T磁共振儀來自西門子公司。對(duì)矢狀面和冠狀面行全方位掃描。掃描層厚為3.0mm，層間距為1.0mm。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS22.0）實(shí)現(xiàn)研究主體所有數(shù)據(jù)資料的計(jì)算處理，“計(jì)數(shù)”資料的表述及其檢驗(yàn)方式為“百分比”和“X2”，結(jié)果判定P<0.05，實(shí)驗(yàn)有意義。

2 結(jié)果

2.1關(guān)節(jié)軟骨損傷

關(guān)節(jié)鏡檢查關(guān)節(jié)軟骨損傷檢出率100%，MRI91.84%，同比CT的83.67%，偏高些，組間比較差異顯著（P<0.05）；Ⅰ期、Ⅱa期、Ⅱb期、Ⅲ期診斷準(zhǔn)確率，比較無差異（P>0.05），Ⅳ期診斷準(zhǔn)確率，MRI的75%，同比CT的25%，偏高些，組間比較差異顯著（P<0.05），詳見表1。

2.2膝半月板損傷

關(guān)節(jié)鏡檢查膝半月板損傷檢出率100%，MRI93.62%，同比CT的80.85%，偏高些，組間比較差異顯著（P<0.05）；Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)診斷準(zhǔn)確率，比較無差異（P>0.05），Ⅲ級(jí)診斷準(zhǔn)確率，MRI的100%，同比CT的66.67%，偏高些，組間比較差異顯著（P<0.05），詳見表2。

3 討論

半月板、骨、關(guān)節(jié)、肌肉及其韌帶和肌腱共同構(gòu)成了人體的膝關(guān)節(jié)，膝關(guān)節(jié)正常運(yùn)動(dòng)的過程中，主要是借助于在關(guān)節(jié)表面覆蓋的軟骨來實(shí)現(xiàn)潤滑。外界暴力手段是導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨和半月板損傷的最主要原因，早期且損傷不嚴(yán)重的患者能夠采用保守治療的方式來實(shí)現(xiàn)病癥減輕或是治愈的效果，但是，若是診斷不及時(shí)就會(huì)發(fā)生不可逆損傷。故而，早期的診斷對(duì)于患者的疾病預(yù)后，價(jià)值明顯?，F(xiàn)階段，針對(duì)該病檢查準(zhǔn)確率最高的方式即為關(guān)節(jié)鏡，該檢查方式對(duì)于患者患側(cè)關(guān)節(jié)內(nèi)部組織結(jié)構(gòu)具有清晰的顯現(xiàn)性，但是，由于該檢查方式為有創(chuàng)性，故而患者接受度不高。而近年來，影像學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，都為該病新的診斷方式的出現(xiàn)提供了可能，故而MRI診斷方式應(yīng)運(yùn)而生。相比較關(guān)節(jié)鏡的檢查方式而言，MRI具有無創(chuàng)性、檢查報(bào)告等待時(shí)間短等諸多優(yōu)勢(shì)，因此，目前已被廣泛的在膝半月板和關(guān)節(jié)軟骨損傷患者中使用。

在本篇文章中，筆者得到的數(shù)據(jù)結(jié)果記載，關(guān)節(jié)鏡檢查關(guān)節(jié)軟骨損傷和膝半月板損傷檢出率100%，MRI同比CT診斷準(zhǔn)確率，均偏高些（P>0.05）；Ⅰ期、Ⅱa期、Ⅱb期、Ⅲ期及其Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)診斷準(zhǔn)確率，比較無差異（P>0.05），Ⅳ期及其Ⅲ級(jí)診斷準(zhǔn)確率，MRI同比CT，均偏高些（P<0.05）。分析該結(jié)果，可以發(fā)現(xiàn)，Ⅳ期關(guān)節(jié)軟骨損傷和Ⅲ級(jí)半月板損傷，使用MRI診斷，價(jià)值明顯，而余下分期和分級(jí)，CT同MRI診斷作用相差不大。

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