朱圣敏

（湖北省荊州市婦幼保健院，湖北 荊州 434020）

本研究為明確個性化護理用于小兒護理中的臨床效果，對一組住院患兒采取常規(guī)護理模式，而對另一組患兒采取個性化護理，現(xiàn)報道2組護理依從性及其家長滿意度如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本組住院患兒共84例，按護理方式不同分成研究組、對照組，均42例，其收治時間：2015年12月至2017年12月。研究組中男20例，女22例；年齡為7個月～10歲，平均年齡為（5.98±1.53）歲；對照組中男20例，女22例；年齡為7個月～11歲，平均年齡為（5.99±1.10）歲；2組患兒年齡、性別等基線資料的統(tǒng)計學(xué)對比結(jié)果提示其無差異（P＞0.05）。

1.2 納入與排除標準[1]

（1）納入標準：①患兒年齡均在12歲以下；②需接受住院治療；③臨床資料完整；

（2）排除標準：①家長不配合；②中途轉(zhuǎn)院；

1.3 護理方法

對照組患兒采取常規(guī)護理模式，即予以病房整理、病情觀察、飲食與作息指導(dǎo)等，并遵醫(yī)囑輸液、給藥，隨機對家長進行情緒安撫；研究組患兒應(yīng)用個性化護理干預(yù)，其護理內(nèi)容如下：

（1）環(huán)境個性化護理：護理人員應(yīng)注意為患兒安排一個舒適、安靜的病房，并充分考慮不同年齡階段小兒的喜好，精心設(shè)計病房內(nèi)擺設(shè)，如在患兒經(jīng)?？吹降牡胤秸迟N卡通圖片、桌上放置小兒喜歡的書畫與玩具等，分散患兒注意力，調(diào)節(jié)其緊張心情，幫助患兒保持樂觀情緒[2]。

（2）心理個性化護理：以和藹語氣同患兒溝通，輕柔撫摸患兒頭部等，減輕患兒內(nèi)心緊張感與恐懼感。其中，對年齡稍大、有一定認知能力的患兒，應(yīng)予以精神鼓勵，通過語言鼓勵激勵患兒勇氣，以小禮物改善患兒心情，幫助患兒以積極心態(tài)面對檢查與治療。此外，護理人員應(yīng)注意保持自身良好形象，不可以“打針”等話語恐嚇小兒，并鼓勵患兒家長參與到護理工作中，增進患兒家長的基礎(chǔ)護理能力，指導(dǎo)家長全程監(jiān)護患兒病情，一旦出現(xiàn)異常情況則立即報告醫(yī)生；

（3）認知個性化護理：對患兒及其家長進行健康宣教，讓患兒家長充分了解患兒病情，根據(jù)患兒具體病情制定相應(yīng)護理計劃，并鼓勵家長參與護理計劃的制定工作中。同時，依據(jù)患兒實際情況安排用藥、飲食，并對患兒及其家長做好解釋工作，提升其依從性。此外，患兒出院后應(yīng)定期隨訪，提供健康咨詢服務(wù)。

1.4 觀察指標[3]

（1）自擬護理依從性調(diào)查表，評估患兒在睡眠、用藥、飲食、檢查、情緒控制方面的依從性；按照完全依從性、基本依從性、一般、不依從四級標準，對上述五個項目進行評分，按標準依從是3分、2分、1分、0分，總分是15分，10～15分者為依從，0～9分者為不依從；

（2）自擬家長滿意度調(diào)查問卷，了解患兒家長自患兒入院到出院期間，對整體護理服務(wù)的滿意度；指導(dǎo)家長如滿意則在“滿意”一欄上打鉤，反之則在“不滿意”一欄上打鉤；家長滿意度=滿意者人數(shù)/總?cè)藬?shù)′100%；

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

將此次研究所得數(shù)據(jù)輸入SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件：計量資料、計數(shù)資料分別使用均數(shù)±標準差(±s)、例數(shù)（n）表示，計量資料與組間率（%）對比則實行t檢驗、x2檢驗；若存在統(tǒng)計學(xué)差異，則以P＜0.05描述。

2 結(jié) 果

2.1 護理依從性

研究組患兒的護理依從性是95.24%，與對照組患兒護理依從性78.57%相比差異明顯（P＜0.05），詳見表1

表1 2組患兒護理依從性比較（n，%）

2.2 家長滿意度

研究組患兒家長滿意度是100.00%，與對照組家長滿意度90.48%相比較高，且統(tǒng)計學(xué)差異明顯（P＜0.05），詳見表2.

表2 2組患兒家長滿意度比較（n，%）

3 討 論

近幾年來，我國因?qū)嵭杏媱澤?，獨生子女逐漸成為當代家庭主流，但因家長過分溺愛子女，導(dǎo)致許多患兒嬌生慣養(yǎng)，存在獨立性差、依賴性強、怕痛怕苦等性格特征，而這對醫(yī)療、保健護理均提出了更高要求，因而個性化護理逐漸成為現(xiàn)代兒科護理的發(fā)展趨勢?，F(xiàn)階段，國內(nèi)多家醫(yī)院均展開了個性化護理模式改革，推行“一切以病人為本”的護理理念，依次提升護理工作質(zhì)量[4]。

個性化護理模式要求護理人員具備創(chuàng)新精神與熟練的操作技術(shù)，而經(jīng)大量臨床實踐，獲得良好成效[5]。本研究即對研究組小兒使用個性化護理，主要從環(huán)境、心理、認知等方面出發(fā)，充分考慮患兒之間的差異性，根據(jù)患兒具體情況實施相應(yīng)護理干預(yù)，從而滿足患兒及其家長的護理需求。首先，患兒年齡幼小，對陌生環(huán)境容易產(chǎn)生恐懼、煩躁等負面情緒，從而出現(xiàn)哭鬧、不配合等表現(xiàn)，增加護理難度，并影響患兒治療效果，需予以環(huán)境個性化護理；其次，小兒認知功能尚未發(fā)育完善，心理承受能力、對疾病抵抗能力均比較差，因而護理人員應(yīng)予以充足照顧與關(guān)愛，及時予以個性化心理護理；最后，根據(jù)患兒、家長對疾病的認知情況，展開個性化認知護理，增進患兒家長對疾病的掌握情況，進一步提升其滿意度。

結(jié)果提示：研究組患兒的護理依從性是95.24%，而該組患兒家長滿意度高達100.00%，均高于對照組，證明了個性化護理用于小兒護理中的顯著價值。