徐冬玉

【摘 要】目的：探討對(duì)冠心病心絞痛患者行血府逐瘀湯加減治療的效果。方法：在2015年3月到2018年3月期間選取64例來(lái)我院收治的冠心病心絞痛患者參與本組研究，按照計(jì)算機(jī)表法將其均分2組，各32例。對(duì)參照組行常規(guī)治療，對(duì)實(shí)驗(yàn)組行血府逐瘀湯加減治療。分析2組冠心病心絞痛患者的血流動(dòng)力學(xué)和不良反應(yīng)。結(jié)果：與實(shí)驗(yàn)組相比較，參照組血流動(dòng)力學(xué)明顯較高，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著（p<0.05）；2組冠心病心絞痛患者的不良反應(yīng)發(fā)生率，組間不存在顯著差異（p>0.05）。結(jié)論：對(duì)冠心病心絞痛患者行血府逐瘀湯加減治療，不良反應(yīng)較少，血流動(dòng)力學(xué)得到明顯改善，值得臨床上廣泛借鑒。

【關(guān)鍵詞】血府逐瘀湯加減；冠心?。恍慕g痛

【中圖分類(lèi)號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）07-03--01

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病主要是指冠狀動(dòng)脈血管出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化，現(xiàn)今冠心病發(fā)病率較高，嚴(yán)重威脅患者的生命健康。其主要臨床癥狀為心絞痛，治療時(shí)主要使冠狀動(dòng)脈血流量增加，使心肌耗氧量降低。以往常使用西藥治療此疾病，效果較明顯，但不良反應(yīng)較多[1]。對(duì)冠心病心絞痛患者行血府逐瘀湯加減治療的效果作研究。

1 基本數(shù)據(jù)與方法

1.1 基本數(shù)據(jù) 在2015年3月到2018年3月期間選取64例來(lái)我院收治的冠心病心絞痛患者參與本組研究，按照計(jì)算機(jī)表法將其均分2組，各32例。參照組中，男性有20例，女性有12例，最小年齡為53歲，最大年齡為76歲，平均年齡為（64.21±1.25）歲，最短病程為1年，最長(zhǎng)病程為8年，平均病程為（4.18±0.24）年。實(shí)驗(yàn)組中，男性患者18例，女性患者有14例，最小年齡為54歲，最大年齡為75歲，平均年齡為（64.51±1.48）歲，最短病程為2年，最長(zhǎng)病程為8年，平均病程為（4.28±1.78）年。使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本組數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，組間不存在差異性（p>0.05）。

1.2 方法 對(duì)參照組行常規(guī)治療，主要對(duì)患者予以消心痛、降脂治療，讓患者服用拜阿司匹林腸片（生產(chǎn)廠家：Bayer Pharma AG，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20130340）進(jìn)行治療，每天服用1次，每次取100mg進(jìn)行治療。如患者病情嚴(yán)重，需根據(jù)醫(yī)囑服用藥物，如患者心率過(guò)快需予以倍他樂(lè)克（生產(chǎn)廠家：阿斯利康制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H32025390）進(jìn)行治療，每次取100～200mg進(jìn)行治療，每天服用1～2次，患者連續(xù)服用1個(gè)月。對(duì)實(shí)驗(yàn)組行血府逐瘀湯加減治療，組方中20g丹參、10g地龍、15g赤芍、15h葛根、10g當(dāng)歸、10g桃仁、15g生地、10g柴胡、10g桃仁、15g川芎、10g紅花。對(duì)于心痛嚴(yán)重的患者需加之6g檀香、6g田三七治療，對(duì)于痰濁偏重的患者需加之10g膽南星治療，對(duì)于痰甚的患者需加之10g瓜蔞治療，對(duì)于瘀滯嚴(yán)重的患者需加之6g水蛭、10g五靈脂治療，對(duì)于氣陰虧虛的患者需加之10g麥冬、10g人參、10g五味子治療，對(duì)于陽(yáng)虛的患者需加之3g干姜、6g桂枝治療。將以上藥物加水煎制，每天服用1劑，分早晚服用2次，連續(xù)服用1個(gè)月。

1.3 判定指標(biāo) 判定64例冠心病心絞痛患者的血流動(dòng)力學(xué)和不良反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件對(duì)64例冠心病心絞痛患者的所有資料進(jìn)行檢驗(yàn)，行t檢驗(yàn)方法對(duì)其計(jì)量資料（血流動(dòng)力學(xué)）進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（）形式表示；行X2檢驗(yàn)方法對(duì)其計(jì)數(shù)資料（不良反應(yīng)）進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用（%）率形式表示。如組間以p<0.05的形式來(lái)表現(xiàn)差異性，證明統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

2.1 分析64例冠心病心絞痛患者的不良反應(yīng)發(fā)生率 實(shí)驗(yàn)組冠心病心絞痛患者中，發(fā)生惡心的患者有1例，發(fā)生頭痛的患者有2例，不良反應(yīng)發(fā)生率為9.38%（3/32）；參照組冠心病心絞痛患者中，發(fā)生惡心的患者有3例，發(fā)生頭痛的患者有4例，不良反應(yīng)發(fā)生率為21.88%（7/32）；組間無(wú)差異顯著（p>0.05），X2值=1.8963。

2.2 分析64冠心病心絞痛患者的血流動(dòng)力學(xué) 實(shí)驗(yàn)組患者的血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)相比于參照組明顯較低，組間差異顯著（p<0.05），具體詳情見(jiàn)表1。

3 討論

西醫(yī)認(rèn)為，冠心病心絞痛主要與糖尿病、高血壓等疾病存在關(guān)系，使患者冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)供血不足的情況。中醫(yī)認(rèn)為，冠心病心絞痛屬于“胸痹”的范疇，其發(fā)病原因與氣陰兩虛、氣滯血瘀、痰濁寒凝等存在關(guān)系，使血脈受阻，因此需對(duì)其進(jìn)行止痛、化瘀、活血、行氣治療[2]。行血府逐瘀湯加減治療，紅花、桃仁等具有理氣止痛、行氣通絡(luò)以及活血化瘀的作用，生地具有涼血活血、滋陰養(yǎng)血的作用，可使患者的血漿比粘度降低，增加紅細(xì)胞電泳，使血流動(dòng)力學(xué)發(fā)生明顯改變[3-4]?？蓽p輕患者的疼痛感，使血液粘稠度恢復(fù)正常，將心肌缺血情況予以改善，心功能供血情況恢復(fù)正常[5]。

本組研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組冠心病心絞痛患者的血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)明顯低于參照組，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著（p<0.05）；2組冠心病心絞痛患者的不良反應(yīng)發(fā)生率無(wú)明顯差異（p>0.05）。綜上所述，對(duì)冠心病心絞痛患者行血府逐瘀湯加減治療，可明顯改善患者血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)，改善供血情況，不良反應(yīng)較少，值得臨床上廣泛推薦。

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