鄧開智

【摘 要】目的：分析舒肛潤(rùn)腸湯治療肛門墜脹的臨床療效。方法：將我院收治的80例肛門墜脹患者納入本次實(shí)驗(yàn)，入選病例均來自2016年1月至2017年6月，采取硬幣法將其分為治療組與對(duì)照組，各40例，治療組采取舒肛潤(rùn)腸湯加減+外用栓劑和洗劑治療，對(duì)照組采取常規(guī)治療+外用栓劑和洗劑治療，對(duì)比兩組患者的治療效果。結(jié)果：治療組患者治療總有效率為95.0%，顯著高于對(duì)照組的80.0%，組間比較P<0.05。結(jié)論：對(duì)肛門墜脹患者采取舒肛潤(rùn)腸湯治療可獲得理想的療效，適宜臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】肛門墜脹；舒肛潤(rùn)腸湯；四妙丸；補(bǔ)中益氣丸

【中圖分類號(hào)】R256.35 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）07-03--01

肛門墜脹是一類高發(fā)的肛腸科疾病，中醫(yī)將其歸為“后重”的范疇，是肛腸科常見的癥狀。這類病癥的病程長(zhǎng)、易反復(fù)發(fā)作，會(huì)給患者的正常生活造成極大的不良影響，并給其帶來極大的心理負(fù)擔(dān)，威脅其身心健康[1]。本次實(shí)驗(yàn)選取我院在2016年1月至2017年6月收治的80例肛門墜脹患者為研究對(duì)象，就舒肛潤(rùn)腸湯對(duì)患者的治療效果進(jìn)行分析，現(xiàn)作如下具體闡述。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將我院收治的80例肛門墜脹患者納入本次實(shí)驗(yàn)，入選病例均來自2016年1月至2017年6月，采取硬幣法將其分為治療組與對(duì)照組，各40例。治療組中男性23例，女性17例；年齡23—75歲，平均（43.5±3.3）歲；病程1個(gè)月—4年，平均（1.8±0.5）年；混合痔4例，放射性腸炎2例，結(jié)腸炎4例，直腸黏膜脫垂、功能性肛門墜脹5例，肛管黏膜炎癥3例，肛竇炎15例，肛門術(shù)后7例。對(duì)照組中男性25例，女性15例；年齡21—76歲，平均（44.2±3.5）歲；病程1個(gè)月—4年，平均（1.9±0.4）年；混合痔5例，放射性腸炎1例，結(jié)腸炎3例，直腸黏膜脫垂、功能性肛門墜脹6例，肛管黏膜炎癥3例，肛竇炎16例，肛門術(shù)后6例。經(jīng)分析，治療組、對(duì)照組患者上述基線資料的差異不顯著，P>0.05，實(shí)驗(yàn)可行。

1.2 方法

治療組采取舒肛潤(rùn)腸湯加減治療，組方如下：白芍30克、蒼術(shù)15克、桃仁15克、秦艽15克、澤瀉15克、防風(fēng)10克、生槐米10克、黃柏10克、皂角刺10克、當(dāng)歸尾10克、炙甘草6克、地龍6克、陳皮6克。虛證者加用枳實(shí)、柴胡、黃芪、黨參、升麻、甘草、白術(shù)等，實(shí)證者加用藿香梗、紫蘇梗、川穹、紅花、薏米、牛膝等。以上諸藥加水煎煮，每天一劑分早晚兩次口服，治療周期為14天。對(duì)照組采取常規(guī)治療，虛證者用補(bǔ)中益氣丸治療，實(shí)證者用四妙丸治療，配合消脫止口服，治療周期為14天。兩組患者均采取同樣的外治療法，給予痔疾洗液坐浴，每晚臨睡前用吲哚美辛呋喃唑酮栓和馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏納肛。所有患者在治療期間均需戒酒，禁食刺激性食物，起居要有規(guī)律。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)[2]

治愈：患者在治療后肛門疼痛墜脹、肛門瘙癢、會(huì)陰不適、黏液便等癥狀消失，大便恢復(fù)正常，隨訪6個(gè)月未見復(fù)發(fā)；有效：患者在治療后上述癥狀有所減輕或至少消失一項(xiàng)；無效：患者在治療后上述癥狀未見改善甚至加重。治療總有效率為治愈率、有效率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)治療組、對(duì)照組患者相關(guān)實(shí)驗(yàn)資料進(jìn)行分析，計(jì)量資料采取標(biāo)準(zhǔn)差（ ）標(biāo)示，并實(shí)施t值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采取百分率（%）標(biāo)示，并實(shí)施卡方檢驗(yàn)，依據(jù)計(jì)算出的P值大小判定組間差異，在P<0.05時(shí)兩組差異具有顯著性。

2 結(jié)果

治療組患者治療總有效率為95.0%，顯著高于對(duì)照組的80.0%，組間差異顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析顯示P<0.05，詳見表1。

3，討論

肛門墜脹非獨(dú)立疾病，而是涉及多個(gè)系統(tǒng)疾病引起的癥狀，其主要臨床表現(xiàn)為肛門下墜并伴有脹滿感、便意頻繁、后重里急，病情易反復(fù)，治療難度較大。肛門墜脹的成因較多，臨床醫(yī)生應(yīng)詳細(xì)了解患者病史，排除精神情緒原因?qū)е碌膲嬅?，采取現(xiàn)代化的醫(yī)學(xué)技術(shù)對(duì)患者進(jìn)行檢查。常規(guī)的西藥、外用藥栓和洗劑治療肛門墜脹雖能快速緩解患者的臨床癥狀，但遠(yuǎn)期療效不佳，而中醫(yī)對(duì)該病的治療積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，中醫(yī)認(rèn)為該病一般因房勞過度、飲食不節(jié)、外感留淫、內(nèi)傷七情，導(dǎo)致氣血不暢、經(jīng)絡(luò)瘀阻、臟腑不調(diào)、濁氣淤血下注肛門而致病[2]。中醫(yī)治療肛門墜脹的原則為祛風(fēng)潤(rùn)燥、清熱利濕，中醫(yī)多采取舒肛潤(rùn)腸湯對(duì)患者進(jìn)行治療，可取得較好的療效，方中地龍能清熱定驚、利尿、通絡(luò)，防風(fēng)和秦艽能祛風(fēng)除濕，當(dāng)歸尾和桃仁能散瘀行滯、潤(rùn)燥通便，黃柏能清熱燥濕，蒼術(shù)能健脾燥濕，皂角刺能祛瘀通絡(luò)，澤瀉能瀉熱利濕，白芍具養(yǎng)陰柔肝之效，槐米能引藥入肛門，以上諸藥聯(lián)用能達(dá)祛風(fēng)行氣、清熱利濕、潤(rùn)腸通便之效，并可在此基礎(chǔ)上根據(jù)患者病情實(shí)施辯證治療[3]。本次實(shí)驗(yàn)表明，舒肛潤(rùn)腸湯治療肛門墜脹具有顯著療效，治療總有效率高達(dá)95.0%，顯著高于常規(guī)治療的80.0%，組間差異顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析顯示P<0.05，本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果與邢云麗等[4]的實(shí)驗(yàn)結(jié)果類似。

由上可見，舒肛潤(rùn)腸湯治療肛門墜脹具有確切療效，適宜臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

鐘建平. 中藥補(bǔ)中益氣湯合枳術(shù)丸湯劑治療肛門墜脹療效觀察[J]. 亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥， 2017， 13（9）：128-129.

張紅芬， 劉虹， 胡良勝，等. 中藥熏洗改善痔瘺手術(shù)后患者肛門墜脹的療效觀察[J]. 中國臨床護(hù)理， 2012， 4（2）：103-104.

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邢云麗， 楊巍， 盧亞峰，等. 舒肛理腸湯治療肛門墜脹的臨床觀察[J]. 中國保健營(yíng)養(yǎng)旬刊， 2013（10）：694-695.