柴悅穎
浙江省中醫(yī)院眼科主任,浙江省中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床學(xué)院眼科教研室主任,浙江省眼科學(xué)會委員,浙江省防盲學(xué)會委員,浙江省眼科醫(yī)師協(xié)會常委。
眼睛是感知世界的窗戶,但隨著年齡和用眼習(xí)慣的變化,它也會慢慢老化。近視、干眼癥、老花、白內(nèi)障是最常見的幾種眼病,嚴(yán)重時不得不進(jìn)行手術(shù)治療。但在眼科醫(yī)生眼里,這些難纏的眼病并沒有這么可怕。
“我們科里26個醫(yī)生,近視的人數(shù)不超過6個?!笔≈嗅t(yī)院眼科主任杜爾罡,忙起來一天要做64臺白內(nèi)障手術(shù),讓人好奇的是,用眼過度的眼科醫(yī)生,近視等眼病的發(fā)生率卻不高。杜主任說,對于孩子,并非不看電視就不會近視;成年以后,要學(xué)會按摩眼瞼和“挑食”。
近視 做作業(yè)中途休息5分鐘
“我們科里近視的醫(yī)生很少,仔細(xì)想想,好像還真沒幾個戴眼鏡的?!倍胖魅握f,醫(yī)生的學(xué)習(xí)、工作很忙很累,按理也是近視的高發(fā)群體,不過比起其他人,他們更注意生活中的細(xì)節(jié)。
保護(hù)眼睛,光線不能太亮,還要偏暖色調(diào)。杜主任隨手翻開幾本書說,“你看,現(xiàn)在的書都用偏黃的紙張印刷,和以前不一樣了?!?/p>
他身邊的眼科醫(yī)生都有一個特點,喜歡把手機(jī)的屏幕光線設(shè)置成自動調(diào)整,在明亮和昏暗的環(huán)境下看手機(jī),也不會太傷眼睛。手術(shù)累了,他們喜歡做眼保健操,刮刮眼眶,放松眼部肌肉。有時候還會做晶體操,做做“斗雞眼”,再眺望遠(yuǎn)方。
“我們眼科醫(yī)生的小球運動都挺好,大家都喜歡打乒乓球和羽毛球,我也一樣。我身邊一些同事還拿過衛(wèi)生系統(tǒng)羽毛球比賽的名次?!倍胖魅握f。
做作業(yè)中途也可適當(dāng)看電視,女兒小時候做作業(yè),時間都控制在45分鐘,超了就讓她出去玩會兒或看5分鐘電視,目的就是為了放松眼睛。這個習(xí)慣,女兒一直保持到現(xiàn)在。杜主任說,11—16歲是近視發(fā)展最快的時候,這時孩子的學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)最重??措娨暿侵芯嚯x活動,比近距離做作業(yè)要更舒服,與電視機(jī)保持3米的距離,時間不超過1 5分鐘即可。女兒今年30歲了,右視也才100度。
干眼癥 熱敷后按摩眼瞼
“我們的眼睛到了40歲以后就會出現(xiàn)問題,晶狀體調(diào)節(jié)能力下降,容易患上各種眼病?!倍胖魅蔚拈T診中,來看干眼癥的占了20%,奇怪的是,以往中老年多見,如今連兒童也會得。分析原因,可能與環(huán)境有關(guān)?!办F霾天來看干眼癥的人特別多,空氣里的臟東西進(jìn)入眼睛,自然會出現(xiàn)各種干眼癥狀?!?/p>
杜主任在兩種環(huán)境下很少出門:一是在空氣比較差的時候,二是太陽很大的時候?!拔覀兊难矍蛏嫌幸粚訙I膜,受霧霾影響,淚膜最外層的脂質(zhì)層質(zhì)量下降,因此我每天回到家后,還會做一件事?!倍胖魅握f,這個習(xí)慣讓他遠(yuǎn)離干眼癥。
做法很簡單,先用熱毛巾蓋在眼睛上,熱敷10~15分鐘。隨后用雙手輪流刮眼眶?!拜^輕的干眼癥,刮上3~5分鐘即可,重癥患者可以刮5分鐘以上?!?/p>
杜主任說,我們的眼瞼里有許多瞼板腺,這些腺體會分泌脂肪物質(zhì),熱敷加按摩,可以促進(jìn)這些脂肪物質(zhì)的分泌,滋潤眼球。
老花 吃枸杞子米仁燉豬蹄
“眼球里有個晶狀體,它的調(diào)節(jié)功能在45歲以后逐步減弱,看東西就會出現(xiàn)老花,一般60歲以上的老年人,百分百會得老花眼。”杜主任說,老花的人看不清小字,會越看越遠(yuǎn)。50~100度的老花不太妨礙生活,100度以上,就要戴老花鏡了。
從當(dāng)實習(xí)醫(yī)生開始,杜主任就開始吃一個“秘方”?!斑@個秘方其實是一道藥膳,取一只豬肚,在里面放入糯米、枸杞、米仁,煮熟后切成片,1~2個月吃一次即可。許多老中醫(yī)和眼科醫(yī)生都在吃,效果還挺好,針對的就是老花眼患者?!?/p>
平時,杜主任還會用菊花、枸杞泡水喝,可以明目。不過他特別提醒,老花眼會引起青光眼。常人45歲以后會出現(xiàn)老花,如果在40歲出現(xiàn)就不太正常,一定要去醫(yī)院查一查眼壓,判斷是否存在青光眼的傾向。
另外,杜主任提醒,近兩年風(fēng)靡的近視激光手術(shù),也有嚴(yán)格的適應(yīng)證,適合400度以上的近視患者。如果在35~45歲期間盲目做近視激光手術(shù),可能讓人提前戴上老花鏡。
白內(nèi)障
藍(lán)莓、車?yán)遄涌梢员Wo(hù)視網(wǎng)膜
“白內(nèi)障是個號稱人人都要得的眼病,如今我們的平均壽命已經(jīng)達(dá)到76歲,這種病的發(fā)病率更高。80歲以上的老人做個檢查,幾乎人人都有白內(nèi)障?!北容^糾結(jié)的是,白內(nèi)障并沒有任何藥物可以預(yù)防和治療。最多的一天,杜主任一個人就完成了64臺白內(nèi)障手術(shù)。
患上白內(nèi)障,視力在0.5以下時,醫(yī)生一般建議手術(shù):0.5以上則不需要開刀,注意保養(yǎng)即可。杜主任說,許多人對于要不要選擇手術(shù)很糾結(jié),其實只要白內(nèi)障影響到了日常生活,都需要積極入院治療,術(shù)后視力可以恢復(fù)至1.0。
白內(nèi)障為什么會發(fā)生?“它與飲食、環(huán)境有關(guān)。一般光線很強(qiáng)的時候,我出門一定會戴上太陽鏡。平時選擇食物,我也會特意多吃些富含維生素A、C、B2的水果,比如藍(lán)莓、車?yán)遄印⒑}卜、桃子、橘子,它們可以保護(hù)視網(wǎng)膜?!倍胖魅握f,需要注意的是,胡蘿卜等不要煮得過熟、過爛,否則容易破壞其中的維生素A。另外,胡蘿卜、動物肝臟等都有豐富的維生素A,但單吃的吸收利用率比較低,要與其他食物一起吃。另外,這些食物和水果也并非吃得越多越好,我們的眼睛所需的維生素并不多,適量食用即可。
“我從不吃維生素片劑,從食物里攝取已經(jīng)足夠了,而且天然的更健康?!倍胖魅握f。