司麗莎

內(nèi)容提要：“中醫(yī)現(xiàn)代化”的提出給中醫(yī)的發(fā)展帶來(lái)了契機(jī)，也帶來(lái)了很多問(wèn)題，當(dāng)前我們面臨著“中醫(yī)學(xué)”的現(xiàn)實(shí)和理論危機(jī)以及當(dāng)前對(duì)中醫(yī)現(xiàn)代化的曲解。本文主要從哲學(xué)的角度進(jìn)行探討和分析中醫(yī)現(xiàn)代化相關(guān)問(wèn)題以及提出中醫(yī)現(xiàn)代化可能的實(shí)踐方案。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)現(xiàn)代化 哲學(xué) 科學(xué)

中醫(yī)學(xué)經(jīng)過(guò)數(shù)千年的發(fā)展形成了相對(duì)完善的的體系，直到20世紀(jì)80年代進(jìn)入了平臺(tái)期。隨著“中醫(yī)現(xiàn)代化”口號(hào)的提出，中醫(yī)的發(fā)展更是進(jìn)入了死胡同。不過(guò)，2003年非典的爆發(fā)及成功遏制為中醫(yī)的發(fā)展帶來(lái)了一絲契機(jī)，屠呦呦“青蒿素”的發(fā)現(xiàn)也為中醫(yī)藥的為人所知打開另一扇門。但如何看待和促進(jìn)中醫(yī)現(xiàn)代化的發(fā)展是當(dāng)前亟待解決的問(wèn)題。

一、中醫(yī)與哲學(xué)

中國(guó)古代哲學(xué)認(rèn)為宇宙由五種基本物質(zhì)構(gòu)成，即木、火、土、金、水，按照一般的論述，無(wú)極相當(dāng)于五行中的木。《素問(wèn)·玉機(jī)真藏論》曰：“春邁者，肝也，東方木也，萬(wàn)物之所以始生也。 當(dāng)然起源于勞動(dòng)的醫(yī)藥可以追溯到幾千年以前，如記載于《淮南子·修務(wù)訓(xùn)》的神農(nóng)嘗百藥的典故 ，充分地說(shuō)明古人已經(jīng)積累了一些植物藥的知識(shí)。

西醫(yī)深受歐洲傳統(tǒng)的唯物主義哲學(xué)影響，尤其是原子論、元素論，側(cè)重于解剖分析、實(shí)驗(yàn)比較。而中醫(yī)的哲學(xué)思想核心是精氣學(xué)說(shuō)（元?dú)庹摚?、陰?yáng)學(xué)說(shuō)和五行學(xué)說(shuō)。精氣學(xué)說(shuō)可以看做世界本原一元論，所謂氣，指一切無(wú)形的、不斷運(yùn)動(dòng)的物質(zhì)，由于氣極其細(xì)微而分散，用肉眼看不見，故古人稱之為“無(wú)形”，如《管子·內(nèi)業(yè)》說(shuō)：“精也者，氣之精者也”；陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)是世界本原二分論，它把世界一切事物一分為二，認(rèn)為任何事物都可以分為陰和陽(yáng)兩方面，并且相互之間互根互用，消長(zhǎng)平衡。《易傳·系辭》記載：“一陰一陽(yáng)之謂道”；五行學(xué)說(shuō)是認(rèn)識(shí)世界本原的一種多元論，五行的五大類之間的相生相克維持著世界萬(wàn)物之間的動(dòng)態(tài)平衡。這三種哲學(xué)思想對(duì)中醫(yī)的影響極深，基本上已經(jīng)滲透到了中醫(yī)的所有領(lǐng)域。

中醫(yī)在不斷發(fā)展的過(guò)程中，其理論體系也在不斷完善。如《黃帝內(nèi)經(jīng)》經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的誕生就具有整體觀念，是中醫(yī)理論的一個(gè)重要組成部分，它的思維方式基本符合辯證唯物主義 。經(jīng)過(guò)發(fā)展，辯證唯物主義哲學(xué)中思想中的系統(tǒng)論、矛盾論等始終貫穿其中。另外，中國(guó)古代的儒家、道家、佛家等思想對(duì)中國(guó)古代中醫(yī)的發(fā)展有著不可磨滅的貢獻(xiàn)，而且這些思想在今天依舊或多或少地影響著中醫(yī)的發(fā)展。

二、中醫(yī)的困境

中西醫(yī)既有相同點(diǎn)，又有相異之處，相同便有了結(jié)合的基礎(chǔ)，相異才有了結(jié)合的必要。原本各自“唯一”的醫(yī)學(xué)不存在“中醫(yī)”、“西醫(yī)”之分，直到清末這種局面被西醫(yī)的東傳打破，中醫(yī)因此陷入困境。

16世紀(jì)中葉至19世紀(jì)中葉西醫(yī)在中國(guó)幾乎沒(méi)有影響。1871年醫(yī)學(xué)博士德貞被同文館聘為生理學(xué)教習(xí)，這是中國(guó)官方正式接受西醫(yī)知識(shí)的開端，同時(shí)標(biāo)志著“西醫(yī)”的誕生 。隨著西醫(yī)學(xué)的進(jìn)步和中醫(yī)學(xué)進(jìn)一步西傳，傳教士也開始對(duì)中國(guó)醫(yī)學(xué)世界觀進(jìn)行批判，最終導(dǎo)致“中醫(yī)”誕生。而隨著“廢止中醫(yī)”愈演愈烈，“中醫(yī)”的地位岌岌可危！

西醫(yī)東漸后，以薛福成、鄭觀應(yīng)、梁?jiǎn)⒊?、?yán)復(fù)為代表的資產(chǎn)階級(jí)改良派思想家尤為推崇西洋醫(yī)學(xué)。如梁?jiǎn)⒊J(rèn)為：“陰陽(yáng)二字，不過(guò)孔子二元哲學(xué)之一種符號(hào)……并不含有何等神秘之意味與矯誣之術(shù)數(shù)?！?另外，梁漱溟、陳獨(dú)秀、胡適等都是當(dāng)時(shí)中醫(yī)的批判者及西醫(yī)的推崇者。

三、中醫(yī)的科學(xué)性認(rèn)識(shí)

中醫(yī)在漫長(zhǎng)的實(shí)踐過(guò)程中取得了無(wú)數(shù)的實(shí)效，有效必定有理。而中醫(yī)學(xué)是以特殊的民族文化形式反映客觀的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和生老病死規(guī)律，這特殊的理論形式既不具有普遍性，也不具有可檢驗(yàn)性。因?yàn)橹嗅t(yī)用以描述生理、病理、病因的理論概念難以為世界其他的文化所共同理解，這只是中國(guó)傳統(tǒng)文化獨(dú)有的理論概念。與理論形式相反，中醫(yī)的經(jīng)驗(yàn)內(nèi)容既具備普遍性，也具備可檢驗(yàn)性。比如中醫(yī)的癥候，作為疾病表現(xiàn)的概括，它普遍存在于世界上任何人之中，癥候不會(huì)因?yàn)閲?guó)家、民族的差異而不同。因?yàn)榘Y候是客觀事實(shí)，所以它也是可以用事實(shí)加以證明檢驗(yàn)的。

因此，中醫(yī)的科學(xué)性不在特殊的理論形式中，而是在其經(jīng)驗(yàn)內(nèi)容內(nèi)。我們的目的是治病，而治病的方法取得了預(yù)期的效果也就達(dá)到了目的，但是與某種理論的科學(xué)性沒(méi)有直接關(guān)系。而不可檢驗(yàn)的理論并不是毫無(wú)價(jià)值，只是對(duì)于人類思維與客觀世界之間的聯(lián)系很多還未被我們認(rèn)識(shí)和掌握。

中醫(yī)包含了豐富的科學(xué)內(nèi)容，但是要證明中醫(yī)的科學(xué)性，卻不是簡(jiǎn)單直觀的方式所能達(dá)到的，所以要理性的思考和面對(duì)。

四、如何促進(jìn)中醫(yī)現(xiàn)代化的發(fā)展

基于以上對(duì)中醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)，提出以下幾點(diǎn)促進(jìn)“中醫(yī)現(xiàn)代化”發(fā)展的措施：

1、建立現(xiàn)代中醫(yī)基礎(chǔ)理論體系

徹底梳理古代哲學(xué)，重新建立一個(gè)中醫(yī)理論體系，即現(xiàn)代中醫(yī)基礎(chǔ)理論體系。它由傳統(tǒng)理論的現(xiàn)象描述邁向本質(zhì)闡明，闡明的對(duì)象是中醫(yī)學(xué)有關(guān)人體結(jié)構(gòu)及其功能機(jī)制、病因發(fā)病及病機(jī)轉(zhuǎn)變機(jī)制以及預(yù)防和治療原則的原理機(jī)制。因此現(xiàn)代中醫(yī)基礎(chǔ)理論體系成為了傳統(tǒng)中醫(yī)與中醫(yī)現(xiàn)代化的橋梁。

2、將系統(tǒng)科學(xué)與中醫(yī)整體思維結(jié)合

從中醫(yī)的整體觀念出發(fā)，人體是一個(gè)統(tǒng)一的整體，具有完整性，而人體與自然界也是一個(gè)整體，密不可分。中醫(yī)認(rèn)為，局部的病變其實(shí)是整個(gè)人體系統(tǒng)的失調(diào)，反過(guò)來(lái)說(shuō)，就是因?yàn)槿梭w大系統(tǒng)出了狀況導(dǎo)致局部的病變反應(yīng)。因此，中醫(yī)強(qiáng)調(diào)從整體出發(fā)，辨證施治。顯然，中醫(yī)的整體思維與系統(tǒng)學(xué)思維具有某種相關(guān)性，可以試著用系統(tǒng)學(xué)的分析方法對(duì)中醫(yī)進(jìn)行分析，為中醫(yī)現(xiàn)代化提供依據(jù)。

3、加強(qiáng)人工智能在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用

計(jì)算機(jī)與人工智能的飛速發(fā)展，對(duì)科學(xué)的進(jìn)步和生產(chǎn)力的提高起到了巨大的推動(dòng)作用。計(jì)算能力的提高、算法研究的突破以及大量數(shù)據(jù)的積累為人工智能在中醫(yī)學(xué)中應(yīng)用奠定了基礎(chǔ)。因此，中醫(yī)學(xué)與人工智能相結(jié)合可以促進(jìn)中醫(yī)現(xiàn)代化的發(fā)展。而目前人工智能在中醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用還處在初級(jí)階段，但對(duì)于我們來(lái)說(shuō)這不僅是一個(gè)挑戰(zhàn)，同時(shí)也是機(jī)遇。

總之，中醫(yī)幾千年的發(fā)展壯大以及今天獨(dú)立的社會(huì)地位證明：實(shí)踐是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)。所以中醫(yī)現(xiàn)代化也不可能由個(gè)別學(xué)術(shù)精英在思辨中完成，而只能在廣大中醫(yī)學(xué)工作者的臨床和科研實(shí)踐中逐漸完善以及需要全國(guó)各界達(dá)成共識(shí)。

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