孔會(huì)娟 馬麟娟
59歲的李女士絕經(jīng)六年。最近兩年,和丈夫每次同房后,必定有少量鮮紅色血液從陰道流出,不同房就不出血。兩年來,李女士一直尋醫(yī)問藥,也沒找到幕后元兇。婦科B超、宮頸篩查、白帶……醫(yī)生建議的檢查,都做了個(gè)遍,結(jié)果一切正常。醫(yī)生說是絕經(jīng)后陰道萎縮造成的,用了一堆的雌激素軟膏、陰道栓劑。但是,出血依然不依不饒,搞得李女士和丈夫愁眉苦臉。
罪魁禍?zhǔn)拙故撬?/p>
最近,一愁莫展的李女士特地到浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院就診。接診的醫(yī)生問了病史后感到非常納悶,絕經(jīng)后陰道萎縮造成的不適,按理說使用雌激素軟膏挺管用的,為什么兩年下來還是不見好轉(zhuǎn)?已經(jīng)做過婦科檢查,沒發(fā)現(xiàn)異常,到底是沒問題還是漏診了呢?
醫(yī)生決定自己再做個(gè)婦科檢查親眼查看一下。這一看,發(fā)現(xiàn)陰道壁完好無損、宮頸光滑,沒有發(fā)現(xiàn)絲毫可以造成性生活出血的跡象。為什么會(huì)這樣呢?再仔細(xì)找找,功夫不負(fù)有心人,終于發(fā)現(xiàn)這方寸之地的異樣。原來在陰道與宮頸交接的地方(醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ):陰道穹?。┛繉m頸外側(cè)處(這是個(gè)隱蔽的地方,正好是窺陰器遮擋住的地方,也是造成醫(yī)生多次檢查沒有發(fā)現(xiàn)異樣的原因),長(zhǎng)了一顆米粒大小的疙瘩,表面呈菜花狀,碰碰就出血。
這不會(huì)是個(gè)“不好的東西”吧?醫(yī)生讓李女士趕緊去做了活檢。病理報(bào)告結(jié)果一出來,大家都傻眼了:陰道異物居然是一團(tuán)毛線。
困擾李女士二年來的性生活后陰道出血原因,終于水落石出——就是這個(gè)潛伏在陰道深處的毛線。取下這顆疙瘩,困擾李女士夫妻多年的問題就輕松解決了。
絕經(jīng)后女性陰道出血的原因
對(duì)于絕經(jīng)后陰道出血,民間俗稱叫“倒開花”,女性碰到了都會(huì)驚恐不安。其實(shí),絕經(jīng)后陰道流血是中老年婦女的常見癥狀之一,造成的原因有這些。
●女性泌尿生殖道炎癥
老年萎縮性陰道炎是最常見的病因,絕經(jīng)后女性由于雌激素水平低下,導(dǎo)致陰道壁變薄,粘膜充血,局部抵抗力降低,致病菌侵入繁殖,出現(xiàn)血性分泌物或者少量陰道流血癥狀。
●生殖道腫瘤
粘膜下子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、宮頸息肉等是引起陰道出血的常見良性疾病。雖說絕經(jīng)后陰道出血大部分是由良性疾病引起,但是不排除患上子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌、輸卵管癌等惡性疾病的可能性,因此,不能掉以輕心,做好早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,預(yù)后一般良好。
●內(nèi)分泌激素變化
部分絕經(jīng)后女性使用含有雌激素的保健品,或者采取激素補(bǔ)充治療,由于漏服等不確定因素,引起體內(nèi)激素水平波動(dòng),導(dǎo)致陰道出血現(xiàn)象。對(duì)于這樣的現(xiàn)象,更不需要緊張,只要嚴(yán)格按照醫(yī)囑服藥,就可以消除。
●陰道異物
陰道異物多見于幼女,由他人或者自行塞入,異物的種類五花八門,火柴棍、發(fā)夾、稻谷、小石頭、筆帽等都有。
老年婦女因陰道異物引起的絕經(jīng)后出血,國(guó)內(nèi)罕有報(bào)道。常見的有放置子宮托后,忘記取出。異物發(fā)生當(dāng)時(shí)多沒有癥狀,存留時(shí)間不等,才逐漸出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。
李女士陰道里的異物由于存留時(shí)間過長(zhǎng),毛線已經(jīng)和“肉身”糾結(jié)生長(zhǎng)在一起,形成像“菜花狀”的肉疙瘩,落戶在陰道穹窿。所以,每次同房,碰觸的肉疙瘩,就會(huì)導(dǎo)致陰道出血。